Пупочная грыжа — выпячивание округлой или овальной формы, увеличивающееся в объеме при крике и беспокойстве. Пупочная грыжа никаких беспокойств ребенку не причиняет, но при маленьком отверстии пупочного кольца с плотными краями могут быть и болезненные реакции.

У подавляющего большинства детей к 1 — 3 годам жизни наступает полное самоизлечение. Для стимуляции этого проводят ранние выкладывания на живот и массаж последнего, укрепляющий брюшной пресс.

Эти мероприятия надо проводить уже с 1-го месяца жизни 5 — 10 раз в сутки по 1 — 5 мин. Детей с пупочными грыжами следует направлять на консультацию к хирургу.

Синдром дыхательной недостаточности

Причиной развития СНД у новорожденных 2 — 4 нед жизни могут быть:

  1. Инфекционно-воспалительная патология легких и дыхательных путей (пневмония, ларинготрахеиты, бронхиолиты и др.);
  2. Неинфекционная патология легких (аспирация, ателектазы, пневмопатии, муковисцидоз, незрелость легких, пневмоторакс, пневмомедиастинум, интерстициальная эмфизема, пневмоперикард, пороки развития легкого, атрезия хоан и др.);
  3. Внелегочная патология: повреждения ЦНС, спинальная травма, энцефалиты, врожденные пороки сердца, диафрагмальная грыжа, пороки развития сосудов, грудной клетки, отравления, в том числе лекарственная патология (передозировка барбитуратов или диазепама, магния сульфата, аминогликозидов), метеоризм и высокое стояние диафрагмы, поражение органов средостения, обменный ацидоз внелегочного происхождения и другая патология.

Заболеваний, вызывающих дыхательную недостаточность, так много и они столь разнообразны, что попытка установления точной нозологической формы в условиях скорой помощи удается чрезвычайно редко и только при тех страданиях, которые встречаются чаще остальных (например, ОРВИ, пневмония и т.д.).

Поэтому перед педиатром скорой помощи должны быть поставлены более простые задачи: распознать наличие СДН, определить степень его тяжести, предположить характер патологического процесса и примерную его локализацию, оказать в необходимом объеме первую врачебную помощь, определить условия транспортировки, а также профиль лечебного учреждения для госпитализации.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…

Дифференциальный диагноз диарей инфекционной и неинфекционной природы основывается на учете данных эпидемиологического анамнеза и объективного обследования с обязательным и тщательным осмотром испражнений больного. Для диарей инфекционной природы характерным является указание на контакт с больным какой-либо кишечной инфекцией (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и др.) или с любой дисфункцией кишечника как у детей, так и взрослых. Может быть…

Псевдотуберкулез относится к зоонозной инфекции. Люди заражаются при употреблении пищевых продуктов (овощей, корнеплодов, фруктов, реже — молочных продуктов, хлебобулочных изделий), загрязненных выделениями грызунов, птиц и других животных. Роль людей, больных псевдотуберкулезом, как источника инфекции отрицается. Заболевание в типичных случаях начинается остро с постепенным нарастанием симптомов к 5 — 6-му дню болезни. У больного повышается температура…

Интоксикация развивается остро, внезапно и держится недолго (1 — 2 сут). При тяжелых токсических формах, которые наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста, уже в 1-е сутки болезни развивается картина тяжелого нейротоксикоза. Токсикоз с эксикозом для дизентерии не характерен. Он может развиться у детей раннего возраста в более поздние сроки болезни (конец 1-й — 2-я неделя)…

Тактика врача. Госпитализируются больные со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни в соответствующее отделение или в боксы инфекционных больниц. Проводится этиотропная терапия левомицетином. При подозрении на аппендицит — срочная консультация хирурга. Стафилококковая инфекция характеризуется наличием гнойного очага (остеомиелит, флегмона, панариций и др.), симптомами общей интоксикации и появлением на 3 — 5-й день болезни и позже мелкоточечной…

Популярное
Новое Прочее