Гортанный стридор — наиболее частый вариант врожденного стридора, и обусловлен он либо недоразвитием хрящей гортани, либо аномалиями надгортанника, мукозной мембраной в пространстве под голосовой щелью.

Внегортанный стридор связан с трахеомаляцией (врожденная мягкость хрящевых колец трахеи) или сдавлением трахеи двойной дугой аорты, гиперплазированной вилочной железой, врожденным грудинным зобом.

Дыхательная недостаточность при врожденном стридоре либо отсутствует, либо нетяжелая, и госпитализируют таких детей лишь при появлении сопутствующих заболеваний, увеличивающих степень гипоксемии и ухудшающих состояние больных.

Экспираторная одышка развивается у новорожденных при бронхиолите (риносинцитиальная инфекция, парагрипп и др.), бронхотетании (проявление гипокальциемии), пневмониях разной этиологии.

Следует отметить, что оценка некоторых физикальных симптомов у новорожденных требует большой осторожности. Особенно это касается перкуссии и аускультации.

Например, анатомические особенности новорожденного способствуют хорошей проводимости дыхательных шумов с одной стороны грудной клетки на другую, что создает иллюзию нормы, в то время как одно из легких почти или вообще не участвует в дыхании. При выслушивании грудной клетки следует обратить внимание на локализацию верхушечного толчка.

Смещение его в каждую из сторон говорит о напряженном состоянии в одной из плевральных полостей или в средостении. Выслушивание легких в определенной степени может прояснить происхождение смещения сердца.

Поэтому при аускультации обращается внимание на симметричность дыхательных шумов, которые могут быть ослаблены с обеих или с одной стороны, определены влажные или сухие хрипы при пневмонии или застойных явлениях в легких, иногда перистальтические шумы при диафрагмальной грыже или релаксации диафрагмы, шум трения плевры, другие, не характерные для нормального дыхания новорожденного звуки.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Аллергические сыпи возникают в связи с применением каких-либо пищевых продуктов или лекарственных веществ (парентерально, внутрь или наружно), к которым у данного ребенка наблюдается повышенная чувствительность. Нередко имеется указание на повторяемость возникновения сыпи при приеме определенного вида пищи, лекарственного препарата или группы лекарств. Появление аллергической сыпи обычно наблюдается сразу же после приема пищи или лекарства, но…

Диарея — учащение числа дефекаций и изменение характера стула. Она может проявляться рядом клинических синдромов, свидетельствующих о преимущественном поражении одного из отделов желудочно-кишечного тракта: энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, энтероколитом, гастроэнтероколитом. Энтерит клинически проявляется в виде учащенного, кашице-образного или жидкого водянистого, обильного калового стула, часто — пенистого, брызжущего, с большим количеством газов. Слизь в стуле отсутствует или…

Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…

Гастроэнтерит, наряду с синдромом энтерита, характеризуется также наличием симптомов поражения желудка в виде рвоты, которая нередко бывает повторной, с предшествующей тошнотой, резкими схваткообразными болями в области желудка. Рвотные массы состоят из пищевых масс, нередко с примесью слизи, при повторной рвоте может содержаться примесь желчи. Энтероколит проявляется сочетанием поражения как тонкой, так и толстой кишки. При…

Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…

Популярное
Новое Прочее