Гортанный стридор (Пункция)

Пункция оказывается и диагностической процедурой, позволяющей отличить лобарную эмфизему от воздушной кисты и пневмоторакса, так как при эмфиземе сброс воздуха через иглу не происходит, а при остальных двух заболеваниях наступает явное улучшение состояния.

Пальпаторные данные также могут оказаться полезными у новорожденного с дыхательной недостаточностью. К информативным симптомам относится наличие подкожной эмфиземы в области груди и живота, которая возникает при напряжении в грудной или брюшной полости из-за скопления воздуха.

Опухолевидные образования, исходящие как из органов брюшной полости (кисты брыжейки, удвоения пищеварительного канала) так и забрюшинного пространства (опухоли почек, закрытый гидронефроз, нейрогенные опухоли и др.), достигнув большого размера, могут вызывать повышение интраабдоминального давления, смещение диафрагмы, что и явится причиной нарушения дыхания.

Кроме того, пальпаторно могут быть определены болезненность и напряжение передней брюшной стенки как проявления септического или перфоративного перитонита в связи с некротическим энтероколитом и даже аппендикулярного происхождения. В этих случаях дыхательная недостаточность вызвана токсикозом или парезом кишечника с ограничением подвижности диафрагмы.

Таким образом, многообразие заболеваний, проявляющихся дыхательной недостаточностью, ограничение возможности дополнительного обследования ребенка в домашних условиях, трудности оценки клинических симптомов, быстрое прогрессирование заболеваний в этом возрасте — все это позволяет сформулировать основную мысль о тактике врача-педиатра при СДН на догоспитальном этапе.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Краснуха, как правило, начинается с появления сыпи. Симптомы общей интоксикации и температурная реакция незначительны, самочувствие страдает мало. Иногда наблюдаются слабо выраженные воспалительные явления. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розового цвета, на неизмененном фоне кожи, с локализацией в области спины, ягодиц, наружных поверхностей верхних и нижних конечностей. Иногда в 1-й день болезни она может быть яркой, пятнисто-папулезной, крупной, особенно…

Аллергическая диарея начинается бурно, с болей в животе, частого жидкого стула с примесью стекловидной слизи. Могут отмечаться аллергические проявления в других органах и системах (полиморфная сыпь, полимикроадения, астматический компонент, отек Квинке и др.). В анамнезе имеются указания на подобные дисфункции, связанные с приемом какой-либо пищи. Данные диареи также требуют бактериологического обследования для исключения инфекционной природы…

Менингококковая инфекция, а именно ее генерализованная форма — менингококковый сепсис, или менингококкемия, начинается остро (нередко родители указывают час начала болезни), с повышения температуры тела до 39 — 40 °С, резкого ухудшения общего состояния ребенка, иногда с появления также и менингеальных симптомов (головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского). В 1-е (реже 2-е)…

Желтуха — синдром, свидетельствующий о нарушении билирубинового обмена. Клиническими проявлениями синдрома желтухи являются желтушная окраска кожи, склер, слизистых оболочек полости рта, темная моча и обесцвеченный кал. На догоспитальном этапе врач должен не только выявить синдром желтухи, но и определить ее характер и этиологию, так как это позволит правильно решить, в какой стационар госпитализировать больного, какую…

Тактика врача. Больные с любой формой и подозрением на менингококковую инфекцию подлежат обязательной срочной госпитализации в сопровождении врача. На догоспитальном этапе у больных с менингококкемией необходимо помнить о возможности развития инфекционно-токсического шока. При признаках шока следует оценить его степень и провести дифференцированную терапию. Во всех этих случаях госпитализируют в реанимационное отделение. Всем больным с тяжелыми…

Популярное
Новое Прочее