Гортанный стридор (Пункция)

Пункция оказывается и диагностической процедурой, позволяющей отличить лобарную эмфизему от воздушной кисты и пневмоторакса, так как при эмфиземе сброс воздуха через иглу не происходит, а при остальных двух заболеваниях наступает явное улучшение состояния.

Пальпаторные данные также могут оказаться полезными у новорожденного с дыхательной недостаточностью. К информативным симптомам относится наличие подкожной эмфиземы в области груди и живота, которая возникает при напряжении в грудной или брюшной полости из-за скопления воздуха.

Опухолевидные образования, исходящие как из органов брюшной полости (кисты брыжейки, удвоения пищеварительного канала) так и забрюшинного пространства (опухоли почек, закрытый гидронефроз, нейрогенные опухоли и др.), достигнув большого размера, могут вызывать повышение интраабдоминального давления, смещение диафрагмы, что и явится причиной нарушения дыхания.

Кроме того, пальпаторно могут быть определены болезненность и напряжение передней брюшной стенки как проявления септического или перфоративного перитонита в связи с некротическим энтероколитом и даже аппендикулярного происхождения. В этих случаях дыхательная недостаточность вызвана токсикозом или парезом кишечника с ограничением подвижности диафрагмы.

Таким образом, многообразие заболеваний, проявляющихся дыхательной недостаточностью, ограничение возможности дополнительного обследования ребенка в домашних условиях, трудности оценки клинических симптомов, быстрое прогрессирование заболеваний в этом возрасте — все это позволяет сформулировать основную мысль о тактике врача-педиатра при СДН на догоспитальном этапе.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Микробные поражения слизистых оболочек дыхательных путей, глотки и зева наблюдаются нередко, могут протекать как острые, подострые и хронические процессы. Их возникновение обычно связывают с охлаждением и неправильно расценивают как ОРВИ и респираторные аллергозы. В действительности эти дети часто страдают теми или другими хроническими заболеваниями дыхательных путей, зева, носоглотки, придаточных полостей носа, которые обостряются при охлаждении,…

Натуральная оспа в настоящее время, по данным ВОЗ, ликвидирована во всем мире. Вместе с тем эта инфекция относится к разряду особо опасных, и поэтому врач должен знать основные ее симптомы в плане дифференциальной диагностики. При натуральной оспе заболевание начинается с начального периода (3 — 4 дня), который характеризуется ознобом, высокой лихорадкой, головной болью и продромальной…

Механические желтухи развиваются вследствие атрезии желчных ходов (у новорожденных) при воспалительном процессе в желчевыводящих ходах (холецистите, холецистодуодените), желчнокаменной болезни. Механическая желтуха может быть различной интенсивности, иногда резко выраженной, моча интенсивно окрашена, кал обесцвечен, что создает трудности в ее дифференцировании с паренхиматозными желтухами. Отличием являются особенности клинических проявлений, свойственных механическим желтухам. Атрезия желчных путей проявляется уже…

Стрептококковые процессы характеризуются особенно быстрым прогрессированием. Они нередко начинаются как острые тонзиллиты (катаральные, лакунарно-фолликулярные, некротические) и дают быстрое распространение лимфогенным путем (в передне-шейные лимфоузлы, средостение, легкие, плевру, перикард), интраканаликулярно (в среднее ухо, сосцевидный отросток, мозговые синусы) или в придаточные пазухи носа.Для стрептококкового процесса характерны яркая гиперемия, резкая болезненность, выраженная интоксикация с высокой температурой тела. Тактика…

Под менингеальным синдромом понимают комплекс симптомов, свидетельствующих о поражении или раздражении оболочек мозга и хориоидальных сплетений. Клинические признаки менингеального синдрома (головная боль, рвота, мышечные контрактуры — мышц затылка, спины) вызывают появление менингеальных симптомов. Головная боль как проявление менингеального синдрома резкая, мучительная, обычно носит разлитой характер, усиливается при воздействии шума, света и других раздражителей. Рвота не…

Популярное
Новое Прочее