Наличие у ребенка 1-го месяца жизни СДН любой степени выраженности, приступы апноэ — абсолютное показание для срочной госпитализации. Первая помощь и условия транспортировки.

Во время транспортировки новорожденного из дома в приемное отделение стационара должны соблюдаться следующие условия: отсасывание содержимого из ротовой полости и носоглотки, соблюдение температурного режима, оксигенотерапия.

В тяжелых случаях должна быть возможность внутривенного введения лекарственных препаратов, а также интубации трахеи для осуществления вспомогательной ИВЛ.

При I степени СДН можно ограничиться введением зонда в желудок с отсасыванием его содержимого для предупреждения рвоты и аспирации, вдыханием воздушно-кислородной смеси через маску и поддержанием температуры тела на уровне 36 — 37 °С.

При II степени может возникнуть необходимость во вспомогательном дыхании через маску КИ-3, а при тяжелых расстройствах дыхания — в пункции вены, интубации трахеи. Подробно вопросы интенсивной терапии и реанимации изложены в специальной главе данного руководства.

При III степени СДН первоначально следует убедиться, нет ли у ребенка пневмоторакса.

При необходимости проводят плевральную пункцию с дренажем по Бюлау (через иглу для пункции плевры). Обеспечивают доступ к вене. Независимо от того, был или не был пневмоторакс, вводят внутривенно атропин, седуксен, интубируют трахею и переводят больного на ИВЛ методом Айра.

Транспортировка с продолжением реанимационных мероприятий. При приступах апноэ — эуфиллин внутривенно (первая доза 0,2 — 0,3 мл 2,4 % раствора на 1 кг массы тела каждые 8 ч внутримышечно) или кофеин внутримышечно (1 — 2 мг/кг массы тела). Иногда можно применить этимизол (внутримышечно 1 мг/кг массы тела).

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Герпес — группа пузырьков, располагающихся на участке остро воспаленной кожи. В зависимости от характера элементов различают сыпи мелкоточечные, пятнистые, везикулезные, смешанные. Наряду с морфологией, необходимо выяснить следующие признаки сыпи: количественную характеристику (единичные элементы, необильная и обильная сыпь); локализацию (сгибательные или разгибательные поверхности конечностей, грудь, живот, места наибольшей интенсивности); время появления сыпи по отношению к началу…

Паротитный менингит может возникать одновременно с поражением слюнных желез или спустя 3 — 5 дней после начала болезни. Нередко имеется сочетанное поражение слюнных желез, нервной системы и поджелудочной железы. В отдельных случаях менингит бывает единственным проявлением паротитной инфекции, и тогда определение его этиологии может представлять большую трудность. Энтеровирусный (эпидемический, серозный) менингит часто возникает в весенне-летний…

Аллергические сыпи возникают в связи с применением каких-либо пищевых продуктов или лекарственных веществ (парентерально, внутрь или наружно), к которым у данного ребенка наблюдается повышенная чувствительность. Нередко имеется указание на повторяемость возникновения сыпи при приеме определенного вида пищи, лекарственного препарата или группы лекарств. Появление аллергической сыпи обычно наблюдается сразу же после приема пищи или лекарства, но…

Диарея — учащение числа дефекаций и изменение характера стула. Она может проявляться рядом клинических синдромов, свидетельствующих о преимущественном поражении одного из отделов желудочно-кишечного тракта: энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, энтероколитом, гастроэнтероколитом. Энтерит клинически проявляется в виде учащенного, кашице-образного или жидкого водянистого, обильного калового стула, часто — пенистого, брызжущего, с большим количеством газов. Слизь в стуле отсутствует или…

Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…

Популярное
Новое Прочее