Синдром рвоты и срыгивании

Срыгивание — внезапное выбрасывание пищи из желудка, возникающее без участия мышц брюшного пресса и изменения общего состояния ребенка. Чаще происходит как бы сливание молока спустя некоторое время после кормления через рот и (или) через нос.

Рвота — непроизвольное, стремительное и энергичное выбрасывание содержимого пищеварительного тракта через рот (реже — через рот и нос), заканчивающееся обычно своеобразным звуком, издаваемым ребенком (он как бы «давится»). Если срыгивание происходит за счет сокращения мышц желудка при открытой кардии, то рвотный акт осуществляется с участием мышц желудка, диафрагмы и передней брюшной стенки.

Причинами срыгиваний и рвот у новорожденных на 2 — 4 неделе жизни могут быть перекорм, аэрофагия, пилораспазм или пилоростеноз, халазия пищевода, гастроэзофагельный рефлюкс без или в сочетании с эзофагитом, дуоденитом; врожденная или приобретенная непроходимость кишечника, перитонит, парез кишечника; диафрагмальная и пахово-мошоночная грыжи; опухоли брюшной полости; адреногенитальный синдром, менингит, сепсис, тяжелая пневмония.

Рвота, так же как и дыхательная недостаточность, сопровождает многие заболевания периода новорожденности. Нередко оба эти синдрома взаимосвязаны, провоцируют или дополняют друг друга.

Синдромный принцип диагностики строится таким образом, чтобы выбор врача падал на тот синдром, который превалирует в клинической картине, т. е. является ведущим и определяет тяжесть состояния больного. Однако алгоритм обследования составляется с учетом того, чтобы выявить заболевания, проявляющиеся обоими синдромами, и это в конечном итоге должно привести к искомому диагнозу.

Например, при перфорации полого органа и развитии перитонита у ребенка может возникнуть рвота с аспирацией и развитием дыхательной недостаточности, которая и окажется ведущей в клинической картине. Наблюдается и обратная зависимость — интоксикация, обусловленная бактериальной пневмонией, приводит к тому, что ведущими в клинической картине окажутся рвота и срыгивания. Правильно построенный план обследования в обоих случаях быстро приведет к выявлению причины страдания.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Микробные поражения слизистых оболочек дыхательных путей, глотки и зева наблюдаются нередко, могут протекать как острые, подострые и хронические процессы. Их возникновение обычно связывают с охлаждением и неправильно расценивают как ОРВИ и респираторные аллергозы. В действительности эти дети часто страдают теми или другими хроническими заболеваниями дыхательных путей, зева, носоглотки, придаточных полостей носа, которые обостряются при охлаждении,…

Натуральная оспа в настоящее время, по данным ВОЗ, ликвидирована во всем мире. Вместе с тем эта инфекция относится к разряду особо опасных, и поэтому врач должен знать основные ее симптомы в плане дифференциальной диагностики. При натуральной оспе заболевание начинается с начального периода (3 — 4 дня), который характеризуется ознобом, высокой лихорадкой, головной болью и продромальной…

Механические желтухи развиваются вследствие атрезии желчных ходов (у новорожденных) при воспалительном процессе в желчевыводящих ходах (холецистите, холецистодуодените), желчнокаменной болезни. Механическая желтуха может быть различной интенсивности, иногда резко выраженной, моча интенсивно окрашена, кал обесцвечен, что создает трудности в ее дифференцировании с паренхиматозными желтухами. Отличием являются особенности клинических проявлений, свойственных механическим желтухам. Атрезия желчных путей проявляется уже…

Стрептококковые процессы характеризуются особенно быстрым прогрессированием. Они нередко начинаются как острые тонзиллиты (катаральные, лакунарно-фолликулярные, некротические) и дают быстрое распространение лимфогенным путем (в передне-шейные лимфоузлы, средостение, легкие, плевру, перикард), интраканаликулярно (в среднее ухо, сосцевидный отросток, мозговые синусы) или в придаточные пазухи носа.Для стрептококкового процесса характерны яркая гиперемия, резкая болезненность, выраженная интоксикация с высокой температурой тела. Тактика…

Под менингеальным синдромом понимают комплекс симптомов, свидетельствующих о поражении или раздражении оболочек мозга и хориоидальных сплетений. Клинические признаки менингеального синдрома (головная боль, рвота, мышечные контрактуры — мышц затылка, спины) вызывают появление менингеальных симптомов. Головная боль как проявление менингеального синдрома резкая, мучительная, обычно носит разлитой характер, усиливается при воздействии шума, света и других раздражителей. Рвота не…

Популярное
Новое Прочее