Синдром рвоты и срыгивании (Сведения о течении предшествующих беременностей)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложные состояния у детей первого месяца жизни / Синдром рвоты и срыгивании (Сведения о течении предшествующих беременностей)

Ценными являются сведения о течении предшествующих беременностей, чем они закончились и состоянии здоровья имеющихся в семье детей. Все эти и ряд других данных могут позволить заподозрить врожденную патологию, объясняющую имеющийся синдром. Не менее важным является вопрос о времени появления рвоты, срыгиваний, обезвоживания и похудания: в родильном доме, сразу после выписки, после периода видимого благополучия и т. д.

Это также служит ориентиром для выявления врожденного характера патологии. Кроме названных выше сведений необходимо спросить о предполагаемой самими родителями причине появления рвоты и срыгиваний и о предшествующих заболеваниях ребенка, характере и режиме его питания.

После того, как установлен сам факт наличия синдрома у новорожденного, детализируется симптом рвоты, что в ряде случаев позволяет предположить характер патологического процесса и его примерную локализацию. Выясняют частоту рвоты, связана ли она с кормлением или нет, с положением ребенка после приема пищи, временем ее возникновения (в дневное или ночное время) и ряд других подробностей.

Связь рвоты и срыгиваний с кормлением предполагает патологию пищеварительного канала. Проявления симптома не всегда бывают в присутствии врача, поэтому цвет и запах выделений изо рта желательно узнать от родителей, а еще лучше — осмотреть пеленки или белье, на которых остались рвотные массы.

Наличие неизмененного молока может наблюдаться при таких пороках развития пищевода, как ахалазия, недоразвитие замыкательного аппарата кардиопищеводного соединения, при нарушении акта глотания центрального генеза.

Створоженное молоко с кислым запахом характерно для пилоростеноза, мембраны пилорического отдела желудка. Примесь желчи должна насторожить врача в отношении непроходимости в зоне двенадцатиперстной кишки или более низких отделов тонкой кишки, хотя большинство нехирургических страданий периода новорожденности также проявляются рвотой с примесью желчи.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…

Гастроэнтерит, наряду с синдромом энтерита, характеризуется также наличием симптомов поражения желудка в виде рвоты, которая нередко бывает повторной, с предшествующей тошнотой, резкими схваткообразными болями в области желудка. Рвотные массы состоят из пищевых масс, нередко с примесью слизи, при повторной рвоте может содержаться примесь желчи. Энтероколит проявляется сочетанием поражения как тонкой, так и толстой кишки. При…

Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…

Дифференциальный диагноз диарей инфекционной и неинфекционной природы основывается на учете данных эпидемиологического анамнеза и объективного обследования с обязательным и тщательным осмотром испражнений больного. Для диарей инфекционной природы характерным является указание на контакт с больным какой-либо кишечной инфекцией (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и др.) или с любой дисфункцией кишечника как у детей, так и взрослых. Может быть…

Псевдотуберкулез относится к зоонозной инфекции. Люди заражаются при употреблении пищевых продуктов (овощей, корнеплодов, фруктов, реже — молочных продуктов, хлебобулочных изделий), загрязненных выделениями грызунов, птиц и других животных. Роль людей, больных псевдотуберкулезом, как источника инфекции отрицается. Заболевание в типичных случаях начинается остро с постепенным нарастанием симптомов к 5 — 6-му дню болезни. У больного повышается температура…

Популярное
Новое Прочее