Синдром рвоты и срыгивании (Сведения о течении предшествующих беременностей)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложные состояния у детей первого месяца жизни / Синдром рвоты и срыгивании (Сведения о течении предшествующих беременностей)

Ценными являются сведения о течении предшествующих беременностей, чем они закончились и состоянии здоровья имеющихся в семье детей. Все эти и ряд других данных могут позволить заподозрить врожденную патологию, объясняющую имеющийся синдром. Не менее важным является вопрос о времени появления рвоты, срыгиваний, обезвоживания и похудания: в родильном доме, сразу после выписки, после периода видимого благополучия и т. д.

Это также служит ориентиром для выявления врожденного характера патологии. Кроме названных выше сведений необходимо спросить о предполагаемой самими родителями причине появления рвоты и срыгиваний и о предшествующих заболеваниях ребенка, характере и режиме его питания.

После того, как установлен сам факт наличия синдрома у новорожденного, детализируется симптом рвоты, что в ряде случаев позволяет предположить характер патологического процесса и его примерную локализацию. Выясняют частоту рвоты, связана ли она с кормлением или нет, с положением ребенка после приема пищи, временем ее возникновения (в дневное или ночное время) и ряд других подробностей.

Связь рвоты и срыгиваний с кормлением предполагает патологию пищеварительного канала. Проявления симптома не всегда бывают в присутствии врача, поэтому цвет и запах выделений изо рта желательно узнать от родителей, а еще лучше — осмотреть пеленки или белье, на которых остались рвотные массы.

Наличие неизмененного молока может наблюдаться при таких пороках развития пищевода, как ахалазия, недоразвитие замыкательного аппарата кардиопищеводного соединения, при нарушении акта глотания центрального генеза.

Створоженное молоко с кислым запахом характерно для пилоростеноза, мембраны пилорического отдела желудка. Примесь желчи должна насторожить врача в отношении непроходимости в зоне двенадцатиперстной кишки или более низких отделов тонкой кишки, хотя большинство нехирургических страданий периода новорожденности также проявляются рвотой с примесью желчи.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Стрептококковые процессы характеризуются особенно быстрым прогрессированием. Они нередко начинаются как острые тонзиллиты (катаральные, лакунарно-фолликулярные, некротические) и дают быстрое распространение лимфогенным путем (в передне-шейные лимфоузлы, средостение, легкие, плевру, перикард), интраканаликулярно (в среднее ухо, сосцевидный отросток, мозговые синусы) или в придаточные пазухи носа.Для стрептококкового процесса характерны яркая гиперемия, резкая болезненность, выраженная интоксикация с высокой температурой тела. Тактика…

Под менингеальным синдромом понимают комплекс симптомов, свидетельствующих о поражении или раздражении оболочек мозга и хориоидальных сплетений. Клинические признаки менингеального синдрома (головная боль, рвота, мышечные контрактуры — мышц затылка, спины) вызывают появление менингеальных симптомов. Головная боль как проявление менингеального синдрома резкая, мучительная, обычно носит разлитой характер, усиливается при воздействии шума, света и других раздражителей. Рвота не…

Дифференциальный диагноз желтух на догоспитальном этапе проводится на основании данных анамнеза болезни, эпиданамнеза и объективного обследования. Основной задачей является определить природу желтухи — инфекционную или неинфекционную. Об инфекционной природе желтухи свидетельствует наличие температуры тела, явлений общей интоксикации, определенной цикличности процесса. Далее необходимо ориентировочно определить этиологию желтухи и обосновать или исключить диагноз вирусного гепатита (болезни Боткина)…

Дифтерия может проявляться поражением носа, зева, гортани. Дифтерийный ринит наблюдается преимущественно у детей грудного возраста, характеризуется затруднением носового дыхания, серозными или слизисто-кровянистыми выделениями (иногда только из одной ноздри), наличием плотных фибриновых пленок на слизистой оболочке носовой перегородки и крыльев носа. У детей ослабленных, с хроническими заболеваниями может возникать катарально-язвенная форма дифтерии носа. Она протекает длительно,…

Степень выраженности менингеального синдрома в целом и отдельных симптомов может быть различной в зависимости от характера заболевания, стадии болезни и возраста больного. Иногда одна поза больного в постели указывает на вовлечение в процесс мозговых оболочек (запрокинутая назад голова и выраженный опистотонус). У детей младше 3 мес менингеальный синдром клинически, как правило, выражен нерезко и может…

Популярное
Новое Прочее