Синдром рвоты и срыгивании (Осмотор промежности)

При синдроме рвоты и срыгиваний следует осмотреть также промежность, чтобы исключить видимые пороки развития этой области: эктопированный задний проход, новообразования, что в сочетании со сведениями о задержке отхождений стула и газов может указать на причину возникновения рвоты.

В процессе общего осмотра измеряется температура тела, и когда она повышена до фебрильных величин, то как сама по себе лихорадка, так и инфекционные заболевания, вызвавшие ее (менингит, кишечные инфекции, сепсис), могут в определенной степени объяснить причину синдрома. Желательно осмотреть стул ребенка или хотя бы получить информацию о нем от родственников, так как кроме задержки акта дефекации возможны проявления энтероколита как хирургического, так и нехирургического происхождения (кишечные инфекции, перитонит и др.).

Синдром рвоты и срыгиваний может быть результатом ущемления грыжи, перекрута яичка, острого воспаления его самого или придатка. Следовательно, необходимо осмотреть пупочную и паховомошоночную области.

Выявление плотных болезненных образований подтверждает возникшие подозрения. Пальпация живота оказывается полезной, когда определяются подвижное опухолевидное образование небольших размеров в надчревной области справа (пилоростеноз) или опухоль любой формы, размера и локализации, многообразие которых трудно предусмотреть.

Ими могут оказаться как истинные опухоли кишечника, брыжейки, печени, почки, забрюшинного пространства, так и кисты, представляющие собой удвоения, гидронефротическую почку и т. п. Иногда может пальпироваться инкапсулированная гематома, а также воспалительные инфильтраты.

Важен сам факт обнаружения образования брюшной полости, что позволяет заподозрить место расположения патологического процесса, вызывающего синдром рвоты и срыгиваний. Более точная дифференциация характера и локализации заболевания производится в стационарных условиях после применения дополнительных методов обследования.

При пальпации обращается внимание на напряжение мышц передней брюшной стенки и то, что ребенок негативно реагирует на обследование (болезненность). Выявление этих признаков говорит о наличии острого воспалительного процесса в брюшной полости, требующего консультации хирурга. Аускультация сердца, легких помогает выявить патологические шумы и заподозрить заболевания легких, сердца, средостения, диафрагмы, что важно само по себе и для выявления причины рвоты.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Стрептококковые процессы характеризуются особенно быстрым прогрессированием. Они нередко начинаются как острые тонзиллиты (катаральные, лакунарно-фолликулярные, некротические) и дают быстрое распространение лимфогенным путем (в передне-шейные лимфоузлы, средостение, легкие, плевру, перикард), интраканаликулярно (в среднее ухо, сосцевидный отросток, мозговые синусы) или в придаточные пазухи носа.Для стрептококкового процесса характерны яркая гиперемия, резкая болезненность, выраженная интоксикация с высокой температурой тела. Тактика…

Под менингеальным синдромом понимают комплекс симптомов, свидетельствующих о поражении или раздражении оболочек мозга и хориоидальных сплетений. Клинические признаки менингеального синдрома (головная боль, рвота, мышечные контрактуры — мышц затылка, спины) вызывают появление менингеальных симптомов. Головная боль как проявление менингеального синдрома резкая, мучительная, обычно носит разлитой характер, усиливается при воздействии шума, света и других раздражителей. Рвота не…

Дифференциальный диагноз желтух на догоспитальном этапе проводится на основании данных анамнеза болезни, эпиданамнеза и объективного обследования. Основной задачей является определить природу желтухи — инфекционную или неинфекционную. Об инфекционной природе желтухи свидетельствует наличие температуры тела, явлений общей интоксикации, определенной цикличности процесса. Далее необходимо ориентировочно определить этиологию желтухи и обосновать или исключить диагноз вирусного гепатита (болезни Боткина)…

Дифтерия может проявляться поражением носа, зева, гортани. Дифтерийный ринит наблюдается преимущественно у детей грудного возраста, характеризуется затруднением носового дыхания, серозными или слизисто-кровянистыми выделениями (иногда только из одной ноздри), наличием плотных фибриновых пленок на слизистой оболочке носовой перегородки и крыльев носа. У детей ослабленных, с хроническими заболеваниями может возникать катарально-язвенная форма дифтерии носа. Она протекает длительно,…

Степень выраженности менингеального синдрома в целом и отдельных симптомов может быть различной в зависимости от характера заболевания, стадии болезни и возраста больного. Иногда одна поза больного в постели указывает на вовлечение в процесс мозговых оболочек (запрокинутая назад голова и выраженный опистотонус). У детей младше 3 мес менингеальный синдром клинически, как правило, выражен нерезко и может…

Популярное
Новое Прочее