Выслушивание брюшной полости у новорожденных является малоинформативным исследованием.
Возможности для оказания первой врачебной помощи в домашних условиях новорожденному с синдромом рвоты и срыгиваний весьма ограниченны и преследуют главным образом цель предупредите аспирацию рвотных масс в дыхательные пути и возникновение легочных осложнений, а также подготовить больного для транспортировки в стационар.
Синдром рвоты и срыгиваний у новорожденного независимо от предполагаемой причины и степени выраженности является показанием к срочной госпитализации. Лечение на дому при срыгиваниях и рвотах осуществляется лишь при перекорме и аэрофагии. Советы матери при перекорме сводятся к временному ограничению времени прикладывания ребенка к груди, удлинению интервала между кормлениями.
При аэрофагии надо установить возможные дефекты кормления (объяснить матери, как надо держать ребенка в момент кормления, как правильно вкладывать соску, держать бутылочку, сделать адекватное отверстие в соске и др.), рекомендовать держать ребенка вертикально в течение получаса после кормления, а при жадном сосании сделать перерыв на несколько минут, во время которого ребенка держат вертикально.
Первая помощь и условия транспортировки. Первым и обязательным лечебным мероприятием у ребенка 1-го месяца жизни при рвоте следует считать декомпрессию желудка с помощью назогастрального зонда. Эта манипуляция, снижая внутрижелудочное давление, уменьшает дыхательную недостаточность, предупреждает дальнейшую рвоту и опасность попадания желудочного содержимого в дыхательные пути.
Не следует промывать желудок какими-либо растворами, так как точно неизвестна причина синдрома, не исключены такие заболевания, как перфорация желудка, его заворот, ущемленная диафрагмальная грыжа, при которых введение растворов через зонд может вызвать ухудшение состояния.
Главная цель введения зонда — декомпрессия.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Дифтерия может проявляться поражением носа, зева, гортани. Дифтерийный ринит наблюдается преимущественно у детей грудного возраста, характеризуется затруднением носового дыхания, серозными или слизисто-кровянистыми выделениями (иногда только из одной ноздри), наличием плотных фибриновых пленок на слизистой оболочке носовой перегородки и крыльев носа. У детей ослабленных, с хроническими заболеваниями может возникать катарально-язвенная форма дифтерии носа. Она протекает длительно,…
Степень выраженности менингеального синдрома в целом и отдельных симптомов может быть различной в зависимости от характера заболевания, стадии болезни и возраста больного. Иногда одна поза больного в постели указывает на вовлечение в процесс мозговых оболочек (запрокинутая назад голова и выраженный опистотонус). У детей младше 3 мес менингеальный синдром клинически, как правило, выражен нерезко и может…
Дифтерия гортани характеризуется наличием в начале болезни грубого, лающего кашля и осиплости голоса, который в течение 1 — 2 дней теряет свою звучность. Параллельно с этим развивается стеноз гортани с прогрессированием его степени от I до IV. В отличие от крупа, возникающего при ОРВИ, дифтерийный круп может протекать при субфебрильной или даже нормальной температуре тела…
Менингиты являются наиболее частой причиной менингеального синдрома. Они бывают первичными (в качестве основного заболевания) и вторичными (как осложнение какого-либо инфекционного заболевания или процесса). Различают менингиты гнойные (вызванные микробной флорой) и серозные (вирусной природы, туберкулезные, бруцеллезные). Гнойные первичные менингиты вызываются менингококком и значительно реже — другими этиологическими факторами (стафилококком, пневмококком и др.). Менингококковый менингит чаще наблюдается…
Розеола — пятнышко розового или красного цвета размером от 1 до 5 мм, не выступает над уровнем кожи, исчезает при ее растягивании; розеолы размером около 1 мм обычно описываются как мелкоточечная сыпь. Пятно — элемент такого же цвета и характера, как розеола, но имеет большие размеры: мелкопятнистая сыпь — от 5 до 10 мм, крупнопятнистая…
