Выслушивание брюшной полости у новорожденных является малоинформативным исследованием.
Возможности для оказания первой врачебной помощи в домашних условиях новорожденному с синдромом рвоты и срыгиваний весьма ограниченны и преследуют главным образом цель предупредите аспирацию рвотных масс в дыхательные пути и возникновение легочных осложнений, а также подготовить больного для транспортировки в стационар.
Синдром рвоты и срыгиваний у новорожденного независимо от предполагаемой причины и степени выраженности является показанием к срочной госпитализации. Лечение на дому при срыгиваниях и рвотах осуществляется лишь при перекорме и аэрофагии. Советы матери при перекорме сводятся к временному ограничению времени прикладывания ребенка к груди, удлинению интервала между кормлениями.
При аэрофагии надо установить возможные дефекты кормления (объяснить матери, как надо держать ребенка в момент кормления, как правильно вкладывать соску, держать бутылочку, сделать адекватное отверстие в соске и др.), рекомендовать держать ребенка вертикально в течение получаса после кормления, а при жадном сосании сделать перерыв на несколько минут, во время которого ребенка держат вертикально.
Первая помощь и условия транспортировки. Первым и обязательным лечебным мероприятием у ребенка 1-го месяца жизни при рвоте следует считать декомпрессию желудка с помощью назогастрального зонда. Эта манипуляция, снижая внутрижелудочное давление, уменьшает дыхательную недостаточность, предупреждает дальнейшую рвоту и опасность попадания желудочного содержимого в дыхательные пути.
Не следует промывать желудок какими-либо растворами, так как точно неизвестна причина синдрома, не исключены такие заболевания, как перфорация желудка, его заворот, ущемленная диафрагмальная грыжа, при которых введение растворов через зонд может вызвать ухудшение состояния.
Главная цель введения зонда — декомпрессия.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Аллергические сыпи возникают в связи с применением каких-либо пищевых продуктов или лекарственных веществ (парентерально, внутрь или наружно), к которым у данного ребенка наблюдается повышенная чувствительность. Нередко имеется указание на повторяемость возникновения сыпи при приеме определенного вида пищи, лекарственного препарата или группы лекарств. Появление аллергической сыпи обычно наблюдается сразу же после приема пищи или лекарства, но…
Диарея — учащение числа дефекаций и изменение характера стула. Она может проявляться рядом клинических синдромов, свидетельствующих о преимущественном поражении одного из отделов желудочно-кишечного тракта: энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, энтероколитом, гастроэнтероколитом. Энтерит клинически проявляется в виде учащенного, кашице-образного или жидкого водянистого, обильного калового стула, часто — пенистого, брызжущего, с большим количеством газов. Слизь в стуле отсутствует или…
Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…
Гастроэнтерит, наряду с синдромом энтерита, характеризуется также наличием симптомов поражения желудка в виде рвоты, которая нередко бывает повторной, с предшествующей тошнотой, резкими схваткообразными болями в области желудка. Рвотные массы состоят из пищевых масс, нередко с примесью слизи, при повторной рвоте может содержаться примесь желчи. Энтероколит проявляется сочетанием поражения как тонкой, так и толстой кишки. При…
Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…
