Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложные состояния у детей первого месяца жизни / Выслушивание брюшной полости у новорожденных
Выслушивание брюшной полости у новорожденных является малоинформативным исследованием.
Возможности для оказания первой врачебной помощи в домашних условиях новорожденному с синдромом рвоты и срыгиваний весьма ограниченны и преследуют главным образом цель предупредите аспирацию рвотных масс в дыхательные пути и возникновение легочных осложнений, а также подготовить больного для транспортировки в стационар.
Синдром рвоты и срыгиваний у новорожденного независимо от предполагаемой причины и степени выраженности является показанием к срочной госпитализации. Лечение на дому при срыгиваниях и рвотах осуществляется лишь при перекорме и аэрофагии. Советы матери при перекорме сводятся к временному ограничению времени прикладывания ребенка к груди, удлинению интервала между кормлениями.
При аэрофагии надо установить возможные дефекты кормления (объяснить матери, как надо держать ребенка в момент кормления, как правильно вкладывать соску, держать бутылочку, сделать адекватное отверстие в соске и др.), рекомендовать держать ребенка вертикально в течение получаса после кормления, а при жадном сосании сделать перерыв на несколько минут, во время которого ребенка держат вертикально.
Первая помощь и условия транспортировки. Первым и обязательным лечебным мероприятием у ребенка 1-го месяца жизни при рвоте следует считать декомпрессию желудка с помощью назогастрального зонда. Эта манипуляция, снижая внутрижелудочное давление, уменьшает дыхательную недостаточность, предупреждает дальнейшую рвоту и опасность попадания желудочного содержимого в дыхательные пути.
Не следует промывать желудок какими-либо растворами, так как точно неизвестна причина синдрома, не исключены такие заболевания, как перфорация желудка, его заворот, ущемленная диафрагмальная грыжа, при которых введение растворов через зонд может вызвать ухудшение состояния.
Главная цель введения зонда — декомпрессия.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…
Дифференциальный диагноз диарей инфекционной и неинфекционной природы основывается на учете данных эпидемиологического анамнеза и объективного обследования с обязательным и тщательным осмотром испражнений больного. Для диарей инфекционной природы характерным является указание на контакт с больным какой-либо кишечной инфекцией (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и др.) или с любой дисфункцией кишечника как у детей, так и взрослых. Может быть…
Псевдотуберкулез относится к зоонозной инфекции. Люди заражаются при употреблении пищевых продуктов (овощей, корнеплодов, фруктов, реже — молочных продуктов, хлебобулочных изделий), загрязненных выделениями грызунов, птиц и других животных. Роль людей, больных псевдотуберкулезом, как источника инфекции отрицается. Заболевание в типичных случаях начинается остро с постепенным нарастанием симптомов к 5 — 6-му дню болезни. У больного повышается температура…
Интоксикация развивается остро, внезапно и держится недолго (1 — 2 сут). При тяжелых токсических формах, которые наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста, уже в 1-е сутки болезни развивается картина тяжелого нейротоксикоза. Токсикоз с эксикозом для дизентерии не характерен. Он может развиться у детей раннего возраста в более поздние сроки болезни (конец 1-й — 2-я неделя)…
Тактика врача. Госпитализируются больные со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни в соответствующее отделение или в боксы инфекционных больниц. Проводится этиотропная терапия левомицетином. При подозрении на аппендицит — срочная консультация хирурга. Стафилококковая инфекция характеризуется наличием гнойного очага (остеомиелит, флегмона, панариций и др.), симптомами общей интоксикации и появлением на 3 — 5-й день болезни и позже мелкоточечной…
