Диарея (понос) — учащенная дефекация, при которой кал водянистый (впитывается в пеленку, вокруг него на пеленке мокрое пятно), имеет негомогенную консистенцию (комочки, слизь, жидкая часть), неоднородный цвет (участки желтого, зеленого и белого цвета).
Необходимо помнить, что после отхождения первородного кала (мекоиия) у здорового ребенка в течение 2 — 4 дней может быть так называемый переходный стул, имеющий вышеописанный характер.
Он является проявлением транзиторного воспаления в кишечнике (физиологическая диспепсия новорожденных) в связи с адаптацией к новому виду питания (смена амыиотрофного на лактотрофный), транзиторным дисбактериозом.
Иногда отхождение переходного стула затягивается до конца 1-й и даже начала 2-й недели жизни. Отсутствие дефектов питания, нарушений общего состояния ребенка, срыгиваний, рвот на фоне хорошего аппетита, нормальной температуры тела и соответствующей возрасту прибавки массы тела позволяют исключить инфекционный генез диареи. Понос у новорожденных может быть обусловлен простой диспепсией, кишечными инфекциями, врожденными нарушениями кишечного всасывания (недостаточность лактазы, сахаразы и др.).
Простая диспепсия возникает вследствие несоответствия объема и состава пищи физиологическим возможностям новорожденного ее переваривать. Это может быть при резком прекращении грудного вскармливания и полном переводе на смеси из коровьего молока, смене одной смеси на другую, питье воды со значительным количеством сахара (осмотическая диарея), перекорме после периода длительного недокармливания, неправильном приготовлении смесей для искусственного вскармливания.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…
Дифференциальный диагноз диарей инфекционной и неинфекционной природы основывается на учете данных эпидемиологического анамнеза и объективного обследования с обязательным и тщательным осмотром испражнений больного. Для диарей инфекционной природы характерным является указание на контакт с больным какой-либо кишечной инфекцией (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и др.) или с любой дисфункцией кишечника как у детей, так и взрослых. Может быть…
Псевдотуберкулез относится к зоонозной инфекции. Люди заражаются при употреблении пищевых продуктов (овощей, корнеплодов, фруктов, реже — молочных продуктов, хлебобулочных изделий), загрязненных выделениями грызунов, птиц и других животных. Роль людей, больных псевдотуберкулезом, как источника инфекции отрицается. Заболевание в типичных случаях начинается остро с постепенным нарастанием симптомов к 5 — 6-му дню болезни. У больного повышается температура…
Интоксикация развивается остро, внезапно и держится недолго (1 — 2 сут). При тяжелых токсических формах, которые наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста, уже в 1-е сутки болезни развивается картина тяжелого нейротоксикоза. Токсикоз с эксикозом для дизентерии не характерен. Он может развиться у детей раннего возраста в более поздние сроки болезни (конец 1-й — 2-я неделя)…
Тактика врача. Госпитализируются больные со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни в соответствующее отделение или в боксы инфекционных больниц. Проводится этиотропная терапия левомицетином. При подозрении на аппендицит — срочная консультация хирурга. Стафилококковая инфекция характеризуется наличием гнойного очага (остеомиелит, флегмона, панариций и др.), симптомами общей интоксикации и появлением на 3 — 5-й день болезни и позже мелкоточечной…
