Инфекционные заболевания и их осложнения являются самыми частыми причинами вызова на дом врача неотложной и скорой помощи.
В этих случаях, помимо оказания неотложной помощи, возникает также необходимость проведения ряда мероприятий:
- назначить рациональную этиотропную терапию (антибактериальный препарат, специфический углобулин, антитоксическую сыворотку);
- правильно решить, в какой стационар госпитализировать больного;
- определить, какие первичные противоэпидемические мероприятия следует провести в том или ином конкретном случае.
Для решения этих вопросов нужно точно знать или хотя бы предполагать этиологию заболевания, т. е. определить, с какой нозологической формой приходится иметь дело. Диагностика инфекционного заболевания на догоспитальном этапе осуществляется с помощью клинико-эпидемиологического метода, включающего эпидемиологические данные, сведения об анамнезе заболевания, результаты объективного обследования больного. Кроме того, в каждом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику со сходными заболеваниями.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Тактика врача. Больные с любой формой и подозрением на менингококковую инфекцию подлежат обязательной срочной госпитализации в сопровождении врача. На догоспитальном этапе у больных с менингококкемией необходимо помнить о возможности развития инфекционно-токсического шока. При признаках шока следует оценить его степень и провести дифференцированную терапию. Во всех этих случаях госпитализируют в реанимационное отделение. Всем больным с тяжелыми…
Желтушный период проявляется типичными симптомами в виде желтушности склер, слизистых оболочек, кожных покровов, темной окраски мочи, обесцвеченным калом. Печень и селезенка увеличены и болезненны. Могут наблюдаться адинамия, тошнота, рвота при нормальной температуре тела. В тяжелых случаях могут быть геморрагические проявления (петехии, экхимозы, кровоизлияния в местах инъекций). У детей раннего возраста гепатит протекает с ускоренным и…
Ветряная оспа характеризуется появлением типичных элементов со строгой последовательностью изменений: пятно, которое через несколько часов переходит в папулу, затем в везикулу с последующим образованием корочки. Везикулы однокамерные, с серозным содержимым, окружены венчиком гиперемии; подсыхая, превращаются в буроватую корочку, которая после отпадения не оставляет рубца. Для ветряной оспы типично толчкообразное высыпание элементов сыпи (каждый раз с…
Цитомегаловирусный гепатит наблюдается, как правило, у новорожденных и проявляется с первых дней жизни выраженным гепатолиенальным синдромом при отсутствии желтухи. Септический гепатит характеризуется слабо выраженной желтушностью кожи и слизистых оболочек и нормальной окраской мочи и кала. В противоположность этому размеры печени и селезенки могут быть увеличены значительно. Иногда наблюдается поражение кишечника, легочной ткани, почек, мозговых оболочек….
Микробные поражения слизистых оболочек дыхательных путей, глотки и зева наблюдаются нередко, могут протекать как острые, подострые и хронические процессы. Их возникновение обычно связывают с охлаждением и неправильно расценивают как ОРВИ и респираторные аллергозы. В действительности эти дети часто страдают теми или другими хроническими заболеваниями дыхательных путей, зева, носоглотки, придаточных полостей носа, которые обостряются при охлаждении,…
