Для проведения ранней и правильной диагностики врач должен четко представлять общие закономерности развития инфекционных заболеваний, позволяющие отдифференцировать их.
Все инфекционные заболевания характеризуются цикличностью течения и имеют несколько периодов: инкубационный, или скрытый (без клинических проявлений); продромальный, или начальный (с первыми, не всегда характерными, проявлениями); разгара (с типичными для того или иного заболевания признаками) и реконвалесценции (выздоровления).
Инфекционному заболеванию присуща комплексность изменений с наличием температурной реакции, других симптомов интоксикации и поражением ряда органов и систем. Кроме того, необходимо хорошо знать ведущие, свойственные той или другой нозологической форме диагностические критерии, на основе которых может быть поставлен точный или предположительный этиологический диагноз.
Врач скорой помощи, проводя в домашних условиях объективное обследование больного ребенка, должен выявить эти диагностические синдромы и обосновать этиологический диагноз.
Наиболее важными диагностическими синдромами являются следующие: острое воспаление слизистых оболочек дыхательных путей и глотки (ринит, фарингит, тонзиллит, ларингит, бронхит); сыпь (экзантема), желтуха, менингеальный синдром, диарея.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Микробные поражения слизистых оболочек дыхательных путей, глотки и зева наблюдаются нередко, могут протекать как острые, подострые и хронические процессы. Их возникновение обычно связывают с охлаждением и неправильно расценивают как ОРВИ и респираторные аллергозы. В действительности эти дети часто страдают теми или другими хроническими заболеваниями дыхательных путей, зева, носоглотки, придаточных полостей носа, которые обостряются при охлаждении,…
Натуральная оспа в настоящее время, по данным ВОЗ, ликвидирована во всем мире. Вместе с тем эта инфекция относится к разряду особо опасных, и поэтому врач должен знать основные ее симптомы в плане дифференциальной диагностики. При натуральной оспе заболевание начинается с начального периода (3 — 4 дня), который характеризуется ознобом, высокой лихорадкой, головной болью и продромальной…
Механические желтухи развиваются вследствие атрезии желчных ходов (у новорожденных) при воспалительном процессе в желчевыводящих ходах (холецистите, холецистодуодените), желчнокаменной болезни. Механическая желтуха может быть различной интенсивности, иногда резко выраженной, моча интенсивно окрашена, кал обесцвечен, что создает трудности в ее дифференцировании с паренхиматозными желтухами. Отличием являются особенности клинических проявлений, свойственных механическим желтухам. Атрезия желчных путей проявляется уже…
Стрептококковые процессы характеризуются особенно быстрым прогрессированием. Они нередко начинаются как острые тонзиллиты (катаральные, лакунарно-фолликулярные, некротические) и дают быстрое распространение лимфогенным путем (в передне-шейные лимфоузлы, средостение, легкие, плевру, перикард), интраканаликулярно (в среднее ухо, сосцевидный отросток, мозговые синусы) или в придаточные пазухи носа.Для стрептококкового процесса характерны яркая гиперемия, резкая болезненность, выраженная интоксикация с высокой температурой тела. Тактика…
Под менингеальным синдромом понимают комплекс симптомов, свидетельствующих о поражении или раздражении оболочек мозга и хориоидальных сплетений. Клинические признаки менингеального синдрома (головная боль, рвота, мышечные контрактуры — мышц затылка, спины) вызывают появление менингеальных симптомов. Головная боль как проявление менингеального синдрома резкая, мучительная, обычно носит разлитой характер, усиливается при воздействии шума, света и других раздражителей. Рвота не…
