Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложные состояния у детей первого месяца жизни / Острые инфекционные заболевания (Проведение ранней и правильной диагностики)
Для проведения ранней и правильной диагностики врач должен четко представлять общие закономерности развития инфекционных заболеваний, позволяющие отдифференцировать их.
Все инфекционные заболевания характеризуются цикличностью течения и имеют несколько периодов: инкубационный, или скрытый (без клинических проявлений); продромальный, или начальный (с первыми, не всегда характерными, проявлениями); разгара (с типичными для того или иного заболевания признаками) и реконвалесценции (выздоровления).
Инфекционному заболеванию присуща комплексность изменений с наличием температурной реакции, других симптомов интоксикации и поражением ряда органов и систем. Кроме того, необходимо хорошо знать ведущие, свойственные той или другой нозологической форме диагностические критерии, на основе которых может быть поставлен точный или предположительный этиологический диагноз.
Врач скорой помощи, проводя в домашних условиях объективное обследование больного ребенка, должен выявить эти диагностические синдромы и обосновать этиологический диагноз.
Наиболее важными диагностическими синдромами являются следующие: острое воспаление слизистых оболочек дыхательных путей и глотки (ринит, фарингит, тонзиллит, ларингит, бронхит); сыпь (экзантема), желтуха, менингеальный синдром, диарея.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…
Дифференциальный диагноз диарей инфекционной и неинфекционной природы основывается на учете данных эпидемиологического анамнеза и объективного обследования с обязательным и тщательным осмотром испражнений больного. Для диарей инфекционной природы характерным является указание на контакт с больным какой-либо кишечной инфекцией (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и др.) или с любой дисфункцией кишечника как у детей, так и взрослых. Может быть…
Псевдотуберкулез относится к зоонозной инфекции. Люди заражаются при употреблении пищевых продуктов (овощей, корнеплодов, фруктов, реже — молочных продуктов, хлебобулочных изделий), загрязненных выделениями грызунов, птиц и других животных. Роль людей, больных псевдотуберкулезом, как источника инфекции отрицается. Заболевание в типичных случаях начинается остро с постепенным нарастанием симптомов к 5 — 6-му дню болезни. У больного повышается температура…
Интоксикация развивается остро, внезапно и держится недолго (1 — 2 сут). При тяжелых токсических формах, которые наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста, уже в 1-е сутки болезни развивается картина тяжелого нейротоксикоза. Токсикоз с эксикозом для дизентерии не характерен. Он может развиться у детей раннего возраста в более поздние сроки болезни (конец 1-й — 2-я неделя)…
Тактика врача. Госпитализируются больные со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни в соответствующее отделение или в боксы инфекционных больниц. Проводится этиотропная терапия левомицетином. При подозрении на аппендицит — срочная консультация хирурга. Стафилококковая инфекция характеризуется наличием гнойного очага (остеомиелит, флегмона, панариций и др.), симптомами общей интоксикации и появлением на 3 — 5-й день болезни и позже мелкоточечной…
