Острое воспаление слизистых оболочек дыхательных путей

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложные состояния у детей первого месяца жизни / Острое воспаление слизистых оболочек дыхательных путей

Катаральное воспаление слизистых оболочек дыхательных путей проявляется жалобами на насморк, кашель, чиханье, затрудненное дыхание, иногда — на боль в горле. При объективном обследовании выявляются симптомы изолированного или, чаще, комплексного поражения слизистых оболочек носа (ринит), глотки (фарингит), зева (тонзиллит), гортани (ларингит), бронхов (бронхит).

Ринит клинически проявляется чиханьем, заложенностью носовых ходов, затруднением дыхания через нос (ребенок сопит при дыхании, дышит открытым ртом), выделениями различного характера (слизистого, серозного, гнойного), иногда — гиперемией кожи у входа в нос, наличием гнойных или гнойно-геморрагических корок, фибринозных пленок.

Фарингит характеризуется гиперемией и отечностью задней стенки глотки, ее зернистостью за счет гиперплазии подслизистых лимфоидных элементов, иногда — с их нагноением. Больные жалуются на кашель, неприятные ощущения в глотке в виде першения, саднения, жжения. Фарингит часто сочетается с ринитом или воспалением придаточных пазух носа (синуитом).

При этом наблюдается стекание слизи или гноя по задней стенке глотки, могут быть обильные выделения из носа. При воспалении придаточных пазух появляются головные боли различной интенсивности и локализации (при гайморите — с иррадиацией в щеку и в висок, при фронтите — в надбровные дуги, при этмоидите — в теменную область). Фронтит может сопровождаться отечностью верхнего века, этмоидит — отечностью век и смещением глазного яблока вперед и книзу.

Тонзиллит проявляется болью при глотании, гиперемией и гипертрофией небных миндалин, иногда — гнойным выпотом в лакунах или нагноением фолликулов.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…

Дифференциальный диагноз диарей инфекционной и неинфекционной природы основывается на учете данных эпидемиологического анамнеза и объективного обследования с обязательным и тщательным осмотром испражнений больного. Для диарей инфекционной природы характерным является указание на контакт с больным какой-либо кишечной инфекцией (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и др.) или с любой дисфункцией кишечника как у детей, так и взрослых. Может быть…

Псевдотуберкулез относится к зоонозной инфекции. Люди заражаются при употреблении пищевых продуктов (овощей, корнеплодов, фруктов, реже — молочных продуктов, хлебобулочных изделий), загрязненных выделениями грызунов, птиц и других животных. Роль людей, больных псевдотуберкулезом, как источника инфекции отрицается. Заболевание в типичных случаях начинается остро с постепенным нарастанием симптомов к 5 — 6-му дню болезни. У больного повышается температура…

Интоксикация развивается остро, внезапно и держится недолго (1 — 2 сут). При тяжелых токсических формах, которые наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста, уже в 1-е сутки болезни развивается картина тяжелого нейротоксикоза. Токсикоз с эксикозом для дизентерии не характерен. Он может развиться у детей раннего возраста в более поздние сроки болезни (конец 1-й — 2-я неделя)…

Тактика врача. Госпитализируются больные со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни в соответствующее отделение или в боксы инфекционных больниц. Проводится этиотропная терапия левомицетином. При подозрении на аппендицит — срочная консультация хирурга. Стафилококковая инфекция характеризуется наличием гнойного очага (остеомиелит, флегмона, панариций и др.), симптомами общей интоксикации и появлением на 3 — 5-й день болезни и позже мелкоточечной…

Популярное
Новое Прочее