Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложные состояния у детей первого месяца жизни / Вирусные поражения
Вирусные поражения дыхательных путей чаще являются симптомами большой группы заболеваний, обозначаемых как ОРВИ, включающей грипп, парагрипп, аденовирусную, респираторно-синцитиальную, риновирусную инфекции. К этой же группе относят и микоплазменную инфекцию, возбудителем которой является особый микроорганизм (микоплазма пневмонии).
ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, для аденовирусной инфекции возможен также и энтеральный путь передачи. Возбудители ОРВИ характеризуются эпителиотропизмом и пневмотропизмом, обусловливая поражение слизистых оболочек преимущественно дыхательных путей, иногда в виде распространенного (вплоть до альвеол) процесса. Клинически это поражение может проявляться ринитом, фарингитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом, бронхопневмонией. Наблюдается также поражение миндалин, зева, конъюнктивы.
Для неосложненного чисто вирусного поражения верхних дыхательных путей и носоглотки характерны умеренно выраженная гиперемия слизистых оболочек, нередко с синюшным оттенком, отсутствие признаков гнойного поражения (выделения из носа слизистые или серозные, тонзиллит и конъюнктивит катаральный). Вследствие вирусемии нередко, особенно у детей раннего возраста, возникает поражение других органов (печени, сердца, почек, пищеварительного тракта).
Важным звеном патогенеза при ОРВИ является интоксикация, наиболее выраженная при гриппе и проявляющаяся в основном поражением центральной нервной, вегетативной и сердечно-сосудистой систем.
Интоксикация при гриппе и других ОРВИ, как правило, держится недолго, температура тела нормализуется в течение 4 — 6 дней. Для всех ОРВИ характерным является частое наслоение микробных процессов (стафилококковых, стрептококковых, пневмококковых и др.), клинически выражающееся в развитии осложнений — гнойных ринитов, отитов, тонзиллитов, лимфаденитов, бронхитов, пневмоний и др.
Осложнения могут развиваться с начала вирусной инфекции и обусловливать смешанную вирусно-микробную природу ОРВИ. Иногда они возникают в более позднем периоде болезни и даже на фоне выздоровления, являясь причиной повторных подъемов температуры тела, часто неправильно расцениваемых как «вторая волна» ОРВИ.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Аллергические сыпи возникают в связи с применением каких-либо пищевых продуктов или лекарственных веществ (парентерально, внутрь или наружно), к которым у данного ребенка наблюдается повышенная чувствительность. Нередко имеется указание на повторяемость возникновения сыпи при приеме определенного вида пищи, лекарственного препарата или группы лекарств. Появление аллергической сыпи обычно наблюдается сразу же после приема пищи или лекарства, но…
Диарея — учащение числа дефекаций и изменение характера стула. Она может проявляться рядом клинических синдромов, свидетельствующих о преимущественном поражении одного из отделов желудочно-кишечного тракта: энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, энтероколитом, гастроэнтероколитом. Энтерит клинически проявляется в виде учащенного, кашице-образного или жидкого водянистого, обильного калового стула, часто — пенистого, брызжущего, с большим количеством газов. Слизь в стуле отсутствует или…
Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…
Гастроэнтерит, наряду с синдромом энтерита, характеризуется также наличием симптомов поражения желудка в виде рвоты, которая нередко бывает повторной, с предшествующей тошнотой, резкими схваткообразными болями в области желудка. Рвотные массы состоят из пищевых масс, нередко с примесью слизи, при повторной рвоте может содержаться примесь желчи. Энтероколит проявляется сочетанием поражения как тонкой, так и толстой кишки. При…
Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…
