Вирусные поражения дыхательных путей чаще являются симптомами большой группы заболеваний, обозначаемых как ОРВИ, включающей грипп, парагрипп, аденовирусную, респираторно-синцитиальную, риновирусную инфекции. К этой же группе относят и микоплазменную инфекцию, возбудителем которой является особый микроорганизм (микоплазма пневмонии).
ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, для аденовирусной инфекции возможен также и энтеральный путь передачи. Возбудители ОРВИ характеризуются эпителиотропизмом и пневмотропизмом, обусловливая поражение слизистых оболочек преимущественно дыхательных путей, иногда в виде распространенного (вплоть до альвеол) процесса. Клинически это поражение может проявляться ринитом, фарингитом, ларингитом, трахеитом, бронхитом, бронхопневмонией. Наблюдается также поражение миндалин, зева, конъюнктивы.
Для неосложненного чисто вирусного поражения верхних дыхательных путей и носоглотки характерны умеренно выраженная гиперемия слизистых оболочек, нередко с синюшным оттенком, отсутствие признаков гнойного поражения (выделения из носа слизистые или серозные, тонзиллит и конъюнктивит катаральный). Вследствие вирусемии нередко, особенно у детей раннего возраста, возникает поражение других органов (печени, сердца, почек, пищеварительного тракта).
Важным звеном патогенеза при ОРВИ является интоксикация, наиболее выраженная при гриппе и проявляющаяся в основном поражением центральной нервной, вегетативной и сердечно-сосудистой систем.
Интоксикация при гриппе и других ОРВИ, как правило, держится недолго, температура тела нормализуется в течение 4 — 6 дней. Для всех ОРВИ характерным является частое наслоение микробных процессов (стафилококковых, стрептококковых, пневмококковых и др.), клинически выражающееся в развитии осложнений — гнойных ринитов, отитов, тонзиллитов, лимфаденитов, бронхитов, пневмоний и др.
Осложнения могут развиваться с начала вирусной инфекции и обусловливать смешанную вирусно-микробную природу ОРВИ. Иногда они возникают в более позднем периоде болезни и даже на фоне выздоровления, являясь причиной повторных подъемов температуры тела, часто неправильно расцениваемых как «вторая волна» ОРВИ.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…
Гастроэнтерит, наряду с синдромом энтерита, характеризуется также наличием симптомов поражения желудка в виде рвоты, которая нередко бывает повторной, с предшествующей тошнотой, резкими схваткообразными болями в области желудка. Рвотные массы состоят из пищевых масс, нередко с примесью слизи, при повторной рвоте может содержаться примесь желчи. Энтероколит проявляется сочетанием поражения как тонкой, так и толстой кишки. При…
Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…
Дифференциальный диагноз диарей инфекционной и неинфекционной природы основывается на учете данных эпидемиологического анамнеза и объективного обследования с обязательным и тщательным осмотром испражнений больного. Для диарей инфекционной природы характерным является указание на контакт с больным какой-либо кишечной инфекцией (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и др.) или с любой дисфункцией кишечника как у детей, так и взрослых. Может быть…
Псевдотуберкулез относится к зоонозной инфекции. Люди заражаются при употреблении пищевых продуктов (овощей, корнеплодов, фруктов, реже — молочных продуктов, хлебобулочных изделий), загрязненных выделениями грызунов, птиц и других животных. Роль людей, больных псевдотуберкулезом, как источника инфекции отрицается. Заболевание в типичных случаях начинается остро с постепенным нарастанием симптомов к 5 — 6-му дню болезни. У больного повышается температура…
