Диагноз ОРВИ основывается на данных эпиданамнеза (контакт с больными ОРВИ, групповые вспышки и эпидемическая заболеваемость) и на выявленных клинических симптомах болезни (острое начало, наличие синдромов интоксикации и острого воспаления верхних дыхательных путей).

Различить этиологию ОРВИ (гриппозную, парагриппозную, аденовирусную и др.) возможно только при наличии типично выраженной клинической картины заболевания с учетом особенностей, характерных для каждой нозологической формы.

Грипп характеризуется острым, часто внезапным началом, быстрым развитием симптомов с резко выраженной интоксикацией и слабыми катаральными явлениями, иногда возникающими только на 2 — 3-й день болезни, со скудным экссудативным компонентом. Нередко наблюдаются трахеит или ларинготрахеит, ларинготрахеобронхит, приводящий к развитию синдрома крупа.

Ведущими синдромами, требующими неотложной помощи, являются гипертермический, менингоэнцефалический, гипервентиляционный (пульмональный), кардиоваскулярный, геморрагический, судорожный. Парагрипп протекает со слабо или умеренно выраженной специфической интоксикацией.

В картине болезни превалирует синдром острого воспаления носоглотки. Начало заболевания более постепенное, чем при гриппе, температура тела редко превышает 38 °С. Самым ранним симптомом является ринит с обильным серозно-слизистым отделяемым, наблюдаются упорный кашель, сиплый голос, фарингит с крупной зернистостью на слизистой оболочке глотки за счет гипертрофированных лимфоидных элементов.

Характерно поражение слизистой оболочки гортани с развитием синдрома крупа. Аденовирусная инфекция проявляется умеренной интоксикацией и выраженным воспалением слизистых оболочек дыхательных путей с обильным экссудативным компонентом.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Дифтерия гортани характеризуется наличием в начале болезни грубого, лающего кашля и осиплости голоса, который в течение 1 — 2 дней теряет свою звучность. Параллельно с этим развивается стеноз гортани с прогрессированием его степени от I до IV. В отличие от крупа, возникающего при ОРВИ, дифтерийный круп может протекать при субфебрильной или даже нормальной температуре тела…

Менингиты являются наиболее частой причиной менингеального синдрома. Они бывают первичными (в качестве основного заболевания) и вторичными (как осложнение какого-либо инфекционного заболевания или процесса). Различают менингиты гнойные (вызванные микробной флорой) и серозные (вирусной природы, туберкулезные, бруцеллезные). Гнойные первичные менингиты вызываются менингококком и значительно реже — другими этиологическими факторами (стафилококком, пневмококком и др.). Менингококковый менингит чаще наблюдается…

Розеола — пятнышко розового или красного цвета размером от 1 до 5 мм, не выступает над уровнем кожи, исчезает при ее растягивании; розеолы размером около 1 мм обычно описываются как мелкоточечная сыпь. Пятно — элемент такого же цвета и характера, как розеола, но имеет большие размеры: мелкопятнистая сыпь — от 5 до 10 мм, крупнопятнистая…

Менингеальные симптомы резко выражены. Смерть обычно наступает через 12 — 24 ч вследствие набухания и отека мозга с последующим его вклиниванием в большое затылочное отверстие и сдавлением продолговатого мозга миндалинами мозжечка. Сочетание менингита с менингококкемией проявляется симптомами менингита и менингококкового сепсиса, для которого типичными являются кожные высыпания. Гнойные вторичные менингиты могут быть вызваны стафилококком, пневмококком,…

Герпес — группа пузырьков, располагающихся на участке остро воспаленной кожи. В зависимости от характера элементов различают сыпи мелкоточечные, пятнистые, везикулезные, смешанные. Наряду с морфологией, необходимо выяснить следующие признаки сыпи: количественную характеристику (единичные элементы, необильная и обильная сыпь); локализацию (сгибательные или разгибательные поверхности конечностей, грудь, живот, места наибольшей интенсивности); время появления сыпи по отношению к началу…

Популярное
Новое Прочее