Диагноз ОРВИ основывается на данных эпиданамнеза (контакт с больными ОРВИ, групповые вспышки и эпидемическая заболеваемость) и на выявленных клинических симптомах болезни (острое начало, наличие синдромов интоксикации и острого воспаления верхних дыхательных путей).

Различить этиологию ОРВИ (гриппозную, парагриппозную, аденовирусную и др.) возможно только при наличии типично выраженной клинической картины заболевания с учетом особенностей, характерных для каждой нозологической формы.

Грипп характеризуется острым, часто внезапным началом, быстрым развитием симптомов с резко выраженной интоксикацией и слабыми катаральными явлениями, иногда возникающими только на 2 — 3-й день болезни, со скудным экссудативным компонентом. Нередко наблюдаются трахеит или ларинготрахеит, ларинготрахеобронхит, приводящий к развитию синдрома крупа.

Ведущими синдромами, требующими неотложной помощи, являются гипертермический, менингоэнцефалический, гипервентиляционный (пульмональный), кардиоваскулярный, геморрагический, судорожный. Парагрипп протекает со слабо или умеренно выраженной специфической интоксикацией.

В картине болезни превалирует синдром острого воспаления носоглотки. Начало заболевания более постепенное, чем при гриппе, температура тела редко превышает 38 °С. Самым ранним симптомом является ринит с обильным серозно-слизистым отделяемым, наблюдаются упорный кашель, сиплый голос, фарингит с крупной зернистостью на слизистой оболочке глотки за счет гипертрофированных лимфоидных элементов.

Характерно поражение слизистой оболочки гортани с развитием синдрома крупа. Аденовирусная инфекция проявляется умеренной интоксикацией и выраженным воспалением слизистых оболочек дыхательных путей с обильным экссудативным компонентом.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Тактика врача. Госпитализируются больные со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни в соответствующее отделение или в боксы инфекционных больниц. Проводится этиотропная терапия левомицетином. При подозрении на аппендицит — срочная консультация хирурга. Стафилококковая инфекция характеризуется наличием гнойного очага (остеомиелит, флегмона, панариций и др.), симптомами общей интоксикации и появлением на 3 — 5-й день болезни и позже мелкоточечной…

Течение заболевания длительное; могут быть рецидивы, связанные преимущественно с присоединившимися осложнениями. У детей старшего возраста эшерихиозы протекают по типу легких дизентериеподобных заболеваний или с клиническими проявлениями, напоминающими сальмонеллез. Стафилококковые диареи наблюдаются, как правило, в возрасте до 6 мес и чаще бывают вторичными с наличием других гнойных очагов. Их особенностью является длительность дисфункции (в течение нескольких…

Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся инфекционными пятнистыми экзантемами. Корь начинается с появления сухого, навязчивого кашля, насморка, конъюнктивита, гиперемии и разрыхленности зева и задней стенки глотки, повышения температуры тела. На 2 — 3-й день катарального периода эти симптомы усиливаются, появляются светобоязнь, отечность век; слизистые оболочки щек становятся гиперемированными, пятнистыми, разрыхленными, и на них появляются пятна Филатова —…

Тщательное выяснение эпидситуации и данных анамнеза болезни, внимательное, объективное обследование ребенка с обязательным осмотром его кала позволяют не только заподозрить инфекционную природу заболевания, но часто также предположить и этиологию кишечной инфекции. Неинфекционные диареи разнообразны по тяжести и клинической характеристике. Простая диспепсия. В связи с тем, что синдром диспепсии может быть у детей раннего возраста при…

Краснуха, как правило, начинается с появления сыпи. Симптомы общей интоксикации и температурная реакция незначительны, самочувствие страдает мало. Иногда наблюдаются слабо выраженные воспалительные явления. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розового цвета, на неизмененном фоне кожи, с локализацией в области спины, ягодиц, наружных поверхностей верхних и нижних конечностей. Иногда в 1-й день болезни она может быть яркой, пятнисто-папулезной, крупной, особенно…

Популярное
Новое Прочее