Основные проявления — ринит, фарингит, тонзиллит (с отеком миндалин, нередко — с фибринозно-пленчатыми наложениями). Типичной формой аденовирусного воспаления является фарингоконъюнктивальная лихорадка. При этом конъюнктивит может быть катаральным, фолликулярным, фолликулярно-пленчатым. Иногда наблюдается увеличение шейных лимфоузлов. У детей раннего возраста может развиться диарея, сопровождающаяся болями в животе. Течение аденовирусной инфекции может быть длительным (до 2 — 3 нед), волнообразным.
Часто возникают осложнения сочетанной вирусно-микробной природы (пневмония, отит, круп). Респираторно-синцитиальная инфекция (RS-инфекция) начинается постепенно. Специфическая интоксикация и острое воспаление верхних дыхательных путей (ринит, фарингит) выражены умеренно.
Характерным является бурно развивающийся капиллярный бронхит с синдромом тяжелой дыхательной недостаточности. У детей с аллергическим диатезом может возникнуть астматический синдром. Риновирусная инфекция протекает легко, при незначительной интоксикации, но с выраженным синдромом ринореи.
У детей раннего возраста может развиться осложнение микробной природы в виде пневмонии. Микоплазменная инфекция характеризуется непостоянным и умеренно выраженным катаральным назофарингитом, фарингобронхитом и также умеренно выраженным синдромом нейротоксикоза. Наиболее типичная форма — пневмония с затяжным и волнообразным течением.
Энтеровирусные инфекции отличаются от ОРВИ преимущественным поражением нервной системы (нейротоксикоз, менингизм, серозный менингит, энцефалит) и висцеротропизмом с полиморфными клиническими проявлениями в виде миалгии, сыпи на коже, гепатита, миокардита, геморрагического конъюнктивита, диареи.
Катаральный синдром наблюдается не постоянно, отходит на 2-й план и проявляется в виде умеренной гиперемии и зернистости слизистой оболочки глотки, пятнистой энантемы, гиперемии зева, иногда с герпетическими высыпаниями на слизистых оболочках миндалин, передних дужек и мягкого неба.
Тактика врача при ОРВИ и энтеровирусных инфекциях определяется наличием и выраженностью у больного осложнений и неотложных состояний, преморбидного фона и возраста.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Герпес — группа пузырьков, располагающихся на участке остро воспаленной кожи. В зависимости от характера элементов различают сыпи мелкоточечные, пятнистые, везикулезные, смешанные. Наряду с морфологией, необходимо выяснить следующие признаки сыпи: количественную характеристику (единичные элементы, необильная и обильная сыпь); локализацию (сгибательные или разгибательные поверхности конечностей, грудь, живот, места наибольшей интенсивности); время появления сыпи по отношению к началу…
Паротитный менингит может возникать одновременно с поражением слюнных желез или спустя 3 — 5 дней после начала болезни. Нередко имеется сочетанное поражение слюнных желез, нервной системы и поджелудочной железы. В отдельных случаях менингит бывает единственным проявлением паротитной инфекции, и тогда определение его этиологии может представлять большую трудность. Энтеровирусный (эпидемический, серозный) менингит часто возникает в весенне-летний…
Аллергические сыпи возникают в связи с применением каких-либо пищевых продуктов или лекарственных веществ (парентерально, внутрь или наружно), к которым у данного ребенка наблюдается повышенная чувствительность. Нередко имеется указание на повторяемость возникновения сыпи при приеме определенного вида пищи, лекарственного препарата или группы лекарств. Появление аллергической сыпи обычно наблюдается сразу же после приема пищи или лекарства, но…
Диарея — учащение числа дефекаций и изменение характера стула. Она может проявляться рядом клинических синдромов, свидетельствующих о преимущественном поражении одного из отделов желудочно-кишечного тракта: энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, энтероколитом, гастроэнтероколитом. Энтерит клинически проявляется в виде учащенного, кашице-образного или жидкого водянистого, обильного калового стула, часто — пенистого, брызжущего, с большим количеством газов. Слизь в стуле отсутствует или…
Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…
