Диагноз ОРВИ (Основные проявления)

Основные проявления — ринит, фарингит, тонзиллит (с отеком миндалин, нередко — с фибринозно-пленчатыми наложениями). Типичной формой аденовирусного воспаления является фарингоконъюнктивальная лихорадка. При этом конъюнктивит может быть катаральным, фолликулярным, фолликулярно-пленчатым. Иногда наблюдается увеличение шейных лимфоузлов. У детей раннего возраста может развиться диарея, сопровождающаяся болями в животе. Течение аденовирусной инфекции может быть длительным (до 2 — 3 нед), волнообразным.

Часто возникают осложнения сочетанной вирусно-микробной природы (пневмония, отит, круп). Респираторно-синцитиальная инфекция (RS-инфекция) начинается постепенно. Специфическая интоксикация и острое воспаление верхних дыхательных путей (ринит, фарингит) выражены умеренно.

Характерным является бурно развивающийся капиллярный бронхит с синдромом тяжелой дыхательной недостаточности. У детей с аллергическим диатезом может возникнуть астматический синдром. Риновирусная инфекция протекает легко, при незначительной интоксикации, но с выраженным синдромом ринореи.

У детей раннего возраста может развиться осложнение микробной природы в виде пневмонии. Микоплазменная инфекция характеризуется непостоянным и умеренно выраженным катаральным назофарингитом, фарингобронхитом и также умеренно выраженным синдромом нейротоксикоза. Наиболее типичная форма — пневмония с затяжным и волнообразным течением.

Энтеровирусные инфекции отличаются от ОРВИ преимущественным поражением нервной системы (нейротоксикоз, менингизм, серозный менингит, энцефалит) и висцеротропизмом с полиморфными клиническими проявлениями в виде миалгии, сыпи на коже, гепатита, миокардита, геморрагического конъюнктивита, диареи.

Катаральный синдром наблюдается не постоянно, отходит на 2-й план и проявляется в виде умеренной гиперемии и зернистости слизистой оболочки глотки, пятнистой энантемы, гиперемии зева, иногда с герпетическими высыпаниями на слизистых оболочках миндалин, передних дужек и мягкого неба.

Тактика врача при ОРВИ и энтеровирусных инфекциях определяется наличием и выраженностью у больного осложнений и неотложных состояний, преморбидного фона и возраста.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Ветряная оспа характеризуется появлением типичных элементов со строгой последовательностью изменений: пятно, которое через несколько часов переходит в папулу, затем в везикулу с последующим образованием корочки. Везикулы однокамерные, с серозным содержимым, окружены венчиком гиперемии; подсыхая, превращаются в буроватую корочку, которая после отпадения не оставляет рубца. Для ветряной оспы типично толчкообразное высыпание элементов сыпи (каждый раз с…

Цитомегаловирусный гепатит наблюдается, как правило, у новорожденных и проявляется с первых дней жизни выраженным гепатолиенальным синдромом при отсутствии желтухи. Септический гепатит характеризуется слабо выраженной желтушностью кожи и слизистых оболочек и нормальной окраской мочи и кала. В противоположность этому размеры печени и селезенки могут быть увеличены значительно. Иногда наблюдается поражение кишечника, легочной ткани, почек, мозговых оболочек….

Микробные поражения слизистых оболочек дыхательных путей, глотки и зева наблюдаются нередко, могут протекать как острые, подострые и хронические процессы. Их возникновение обычно связывают с охлаждением и неправильно расценивают как ОРВИ и респираторные аллергозы. В действительности эти дети часто страдают теми или другими хроническими заболеваниями дыхательных путей, зева, носоглотки, придаточных полостей носа, которые обостряются при охлаждении,…

Натуральная оспа в настоящее время, по данным ВОЗ, ликвидирована во всем мире. Вместе с тем эта инфекция относится к разряду особо опасных, и поэтому врач должен знать основные ее симптомы в плане дифференциальной диагностики. При натуральной оспе заболевание начинается с начального периода (3 — 4 дня), который характеризуется ознобом, высокой лихорадкой, головной болью и продромальной…

Механические желтухи развиваются вследствие атрезии желчных ходов (у новорожденных) при воспалительном процессе в желчевыводящих ходах (холецистите, холецистодуодените), желчнокаменной болезни. Механическая желтуха может быть различной интенсивности, иногда резко выраженной, моча интенсивно окрашена, кал обесцвечен, что создает трудности в ее дифференцировании с паренхиматозными желтухами. Отличием являются особенности клинических проявлений, свойственных механическим желтухам. Атрезия желчных путей проявляется уже…

Популярное
Новое Прочее