Диагноз ОРВИ (Основные проявления)

Основные проявления — ринит, фарингит, тонзиллит (с отеком миндалин, нередко — с фибринозно-пленчатыми наложениями). Типичной формой аденовирусного воспаления является фарингоконъюнктивальная лихорадка. При этом конъюнктивит может быть катаральным, фолликулярным, фолликулярно-пленчатым. Иногда наблюдается увеличение шейных лимфоузлов. У детей раннего возраста может развиться диарея, сопровождающаяся болями в животе. Течение аденовирусной инфекции может быть длительным (до 2 — 3 нед), волнообразным.

Часто возникают осложнения сочетанной вирусно-микробной природы (пневмония, отит, круп). Респираторно-синцитиальная инфекция (RS-инфекция) начинается постепенно. Специфическая интоксикация и острое воспаление верхних дыхательных путей (ринит, фарингит) выражены умеренно.

Характерным является бурно развивающийся капиллярный бронхит с синдромом тяжелой дыхательной недостаточности. У детей с аллергическим диатезом может возникнуть астматический синдром. Риновирусная инфекция протекает легко, при незначительной интоксикации, но с выраженным синдромом ринореи.

У детей раннего возраста может развиться осложнение микробной природы в виде пневмонии. Микоплазменная инфекция характеризуется непостоянным и умеренно выраженным катаральным назофарингитом, фарингобронхитом и также умеренно выраженным синдромом нейротоксикоза. Наиболее типичная форма — пневмония с затяжным и волнообразным течением.

Энтеровирусные инфекции отличаются от ОРВИ преимущественным поражением нервной системы (нейротоксикоз, менингизм, серозный менингит, энцефалит) и висцеротропизмом с полиморфными клиническими проявлениями в виде миалгии, сыпи на коже, гепатита, миокардита, геморрагического конъюнктивита, диареи.

Катаральный синдром наблюдается не постоянно, отходит на 2-й план и проявляется в виде умеренной гиперемии и зернистости слизистой оболочки глотки, пятнистой энантемы, гиперемии зева, иногда с герпетическими высыпаниями на слизистых оболочках миндалин, передних дужек и мягкого неба.

Тактика врача при ОРВИ и энтеровирусных инфекциях определяется наличием и выраженностью у больного осложнений и неотложных состояний, преморбидного фона и возраста.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…

Гастроэнтерит, наряду с синдромом энтерита, характеризуется также наличием симптомов поражения желудка в виде рвоты, которая нередко бывает повторной, с предшествующей тошнотой, резкими схваткообразными болями в области желудка. Рвотные массы состоят из пищевых масс, нередко с примесью слизи, при повторной рвоте может содержаться примесь желчи. Энтероколит проявляется сочетанием поражения как тонкой, так и толстой кишки. При…

Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…

Дифференциальный диагноз диарей инфекционной и неинфекционной природы основывается на учете данных эпидемиологического анамнеза и объективного обследования с обязательным и тщательным осмотром испражнений больного. Для диарей инфекционной природы характерным является указание на контакт с больным какой-либо кишечной инфекцией (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и др.) или с любой дисфункцией кишечника как у детей, так и взрослых. Может быть…

Псевдотуберкулез относится к зоонозной инфекции. Люди заражаются при употреблении пищевых продуктов (овощей, корнеплодов, фруктов, реже — молочных продуктов, хлебобулочных изделий), загрязненных выделениями грызунов, птиц и других животных. Роль людей, больных псевдотуберкулезом, как источника инфекции отрицается. Заболевание в типичных случаях начинается остро с постепенным нарастанием симптомов к 5 — 6-му дню болезни. У больного повышается температура…

Популярное
Новое Прочее