Диагноз ОРВИ (Основные проявления)

Основные проявления — ринит, фарингит, тонзиллит (с отеком миндалин, нередко — с фибринозно-пленчатыми наложениями). Типичной формой аденовирусного воспаления является фарингоконъюнктивальная лихорадка. При этом конъюнктивит может быть катаральным, фолликулярным, фолликулярно-пленчатым. Иногда наблюдается увеличение шейных лимфоузлов. У детей раннего возраста может развиться диарея, сопровождающаяся болями в животе. Течение аденовирусной инфекции может быть длительным (до 2 — 3 нед), волнообразным.

Часто возникают осложнения сочетанной вирусно-микробной природы (пневмония, отит, круп). Респираторно-синцитиальная инфекция (RS-инфекция) начинается постепенно. Специфическая интоксикация и острое воспаление верхних дыхательных путей (ринит, фарингит) выражены умеренно.

Характерным является бурно развивающийся капиллярный бронхит с синдромом тяжелой дыхательной недостаточности. У детей с аллергическим диатезом может возникнуть астматический синдром. Риновирусная инфекция протекает легко, при незначительной интоксикации, но с выраженным синдромом ринореи.

У детей раннего возраста может развиться осложнение микробной природы в виде пневмонии. Микоплазменная инфекция характеризуется непостоянным и умеренно выраженным катаральным назофарингитом, фарингобронхитом и также умеренно выраженным синдромом нейротоксикоза. Наиболее типичная форма — пневмония с затяжным и волнообразным течением.

Энтеровирусные инфекции отличаются от ОРВИ преимущественным поражением нервной системы (нейротоксикоз, менингизм, серозный менингит, энцефалит) и висцеротропизмом с полиморфными клиническими проявлениями в виде миалгии, сыпи на коже, гепатита, миокардита, геморрагического конъюнктивита, диареи.

Катаральный синдром наблюдается не постоянно, отходит на 2-й план и проявляется в виде умеренной гиперемии и зернистости слизистой оболочки глотки, пятнистой энантемы, гиперемии зева, иногда с герпетическими высыпаниями на слизистых оболочках миндалин, передних дужек и мягкого неба.

Тактика врача при ОРВИ и энтеровирусных инфекциях определяется наличием и выраженностью у больного осложнений и неотложных состояний, преморбидного фона и возраста.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Псевдотуберкулез относится к зоонозной инфекции. Люди заражаются при употреблении пищевых продуктов (овощей, корнеплодов, фруктов, реже — молочных продуктов, хлебобулочных изделий), загрязненных выделениями грызунов, птиц и других животных. Роль людей, больных псевдотуберкулезом, как источника инфекции отрицается. Заболевание в типичных случаях начинается остро с постепенным нарастанием симптомов к 5 — 6-му дню болезни. У больного повышается температура…

Интоксикация развивается остро, внезапно и держится недолго (1 — 2 сут). При тяжелых токсических формах, которые наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста, уже в 1-е сутки болезни развивается картина тяжелого нейротоксикоза. Токсикоз с эксикозом для дизентерии не характерен. Он может развиться у детей раннего возраста в более поздние сроки болезни (конец 1-й — 2-я неделя)…

Тактика врача. Госпитализируются больные со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни в соответствующее отделение или в боксы инфекционных больниц. Проводится этиотропная терапия левомицетином. При подозрении на аппендицит — срочная консультация хирурга. Стафилококковая инфекция характеризуется наличием гнойного очага (остеомиелит, флегмона, панариций и др.), симптомами общей интоксикации и появлением на 3 — 5-й день болезни и позже мелкоточечной…

Течение заболевания длительное; могут быть рецидивы, связанные преимущественно с присоединившимися осложнениями. У детей старшего возраста эшерихиозы протекают по типу легких дизентериеподобных заболеваний или с клиническими проявлениями, напоминающими сальмонеллез. Стафилококковые диареи наблюдаются, как правило, в возрасте до 6 мес и чаще бывают вторичными с наличием других гнойных очагов. Их особенностью является длительность дисфункции (в течение нескольких…

Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся инфекционными пятнистыми экзантемами. Корь начинается с появления сухого, навязчивого кашля, насморка, конъюнктивита, гиперемии и разрыхленности зева и задней стенки глотки, повышения температуры тела. На 2 — 3-й день катарального периода эти симптомы усиливаются, появляются светобоязнь, отечность век; слизистые оболочки щек становятся гиперемированными, пятнистыми, разрыхленными, и на них появляются пятна Филатова —…

Популярное
Новое Прочее