Диагноз ОРВИ (Показания к госпитализации)

Показанием к госпитализации является тяжелая форма ОРВИ, наличие осложнений (пневмония, круп и др.), обострение хронических процессов (отит, синуит, тонзиллит).

Оставляя ребенка для лечения в домашних условиях при наличии вирусного характера поражения, назначают антигриппин, поливитамины, симптоматическую терапию (паровые ингаляции, теплое питье, полоскание горла отваром ромашки, мяты, шалфея).

При выявлении сочетанной вирусно-микробной природы поражения, протекающей в легкой форме, необходимо назначить соответствующую антибактериальную терапию (внутрь пенициллин, полусинтетические препараты пенициллина, эритромицин).

Коклюш проявляется в основном кашлем, который вначале имеет характер редкого покашливания, но постепенно и неуклонно нарастает, не поддается симптоматическому лечению, становится судорожным — в виде приступа с покраснением лица, характерными свистящими вдохами («репризами»), рвотой и выделением густой слизи или мокроты в конце приступа. Изменения верхних дыхательных путей, глотки, миндалин при коклюше у большинства детей отсутствуют.

Только в отдельных случаях могут наблюдаться легкая гиперемия зева и скудные слизистые выделения из носа. Не наблюдаются также и симптомы интоксикации. При отсутствии осложнений микробной природы и сопутствующих ОРВИ температура тела остается нормальной.

Тактика врача — госпитализации подлежат дети раннего возраста, а также с тяжелыми формами и наличием осложнений. Лечение больных — этнопатогенетическое с применением антибактериальных средств (ампициллин, гентамицин, левомицетин, эритромицин).

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Стрептококковые процессы характеризуются особенно быстрым прогрессированием. Они нередко начинаются как острые тонзиллиты (катаральные, лакунарно-фолликулярные, некротические) и дают быстрое распространение лимфогенным путем (в передне-шейные лимфоузлы, средостение, легкие, плевру, перикард), интраканаликулярно (в среднее ухо, сосцевидный отросток, мозговые синусы) или в придаточные пазухи носа.Для стрептококкового процесса характерны яркая гиперемия, резкая болезненность, выраженная интоксикация с высокой температурой тела. Тактика…

Под менингеальным синдромом понимают комплекс симптомов, свидетельствующих о поражении или раздражении оболочек мозга и хориоидальных сплетений. Клинические признаки менингеального синдрома (головная боль, рвота, мышечные контрактуры — мышц затылка, спины) вызывают появление менингеальных симптомов. Головная боль как проявление менингеального синдрома резкая, мучительная, обычно носит разлитой характер, усиливается при воздействии шума, света и других раздражителей. Рвота не…

Дифференциальный диагноз желтух на догоспитальном этапе проводится на основании данных анамнеза болезни, эпиданамнеза и объективного обследования. Основной задачей является определить природу желтухи — инфекционную или неинфекционную. Об инфекционной природе желтухи свидетельствует наличие температуры тела, явлений общей интоксикации, определенной цикличности процесса. Далее необходимо ориентировочно определить этиологию желтухи и обосновать или исключить диагноз вирусного гепатита (болезни Боткина)…

Дифтерия может проявляться поражением носа, зева, гортани. Дифтерийный ринит наблюдается преимущественно у детей грудного возраста, характеризуется затруднением носового дыхания, серозными или слизисто-кровянистыми выделениями (иногда только из одной ноздри), наличием плотных фибриновых пленок на слизистой оболочке носовой перегородки и крыльев носа. У детей ослабленных, с хроническими заболеваниями может возникать катарально-язвенная форма дифтерии носа. Она протекает длительно,…

Степень выраженности менингеального синдрома в целом и отдельных симптомов может быть различной в зависимости от характера заболевания, стадии болезни и возраста больного. Иногда одна поза больного в постели указывает на вовлечение в процесс мозговых оболочек (запрокинутая назад голова и выраженный опистотонус). У детей младше 3 мес менингеальный синдром клинически, как правило, выражен нерезко и может…

Популярное
Новое Прочее