Микробные поражения (Стрептококковые процессы)

Стрептококковые процессы характеризуются особенно быстрым прогрессированием. Они нередко начинаются как острые тонзиллиты (катаральные, лакунарно-фолликулярные, некротические) и дают быстрое распространение лимфогенным путем (в передне-шейные лимфоузлы, средостение, легкие, плевру, перикард), интраканаликулярно (в среднее ухо, сосцевидный отросток, мозговые синусы) или в придаточные пазухи носа.
Для стрептококкового процесса характерны яркая гиперемия, резкая болезненность, выраженная интоксикация с высокой температурой тела.

Тактика при процессах стрептококковой природы или подозрении на таковую состоит в срочном назначении больному антибиотиков пенициллинового ряда (пенициллин в дозе 50 000 — 100 000 ЕД и более на 1 кг массы тела 4 — 6 — 8 раз в сутки внутримышечно, полусинтетические пенициллины).

При непереносимости препаратов этой группы применяют антибиотики другого ряда, но эффективные в отношении гемолитического стрептококка. Обязательны изоляция больного и проведение дезинфекции (текущей, заключительной).

Госпитализируют по показаниям (тяжелые и среднетяжелые формы, гнойно-некротические местные поражения, тяжелые сопутствующие заболевания), а также детей раннего возраста с любой формой в связи с опасностью быстрого прогрессирования у них стрептококкового процесса.

Стафилококковые поражения часто протекают как гнойные назофарингиты, с обильными густыми выделениями зеленоватого цвета, но могут приводить к развитию тяжелых стенозирующих ларинготрахеобронхитов, деструктивных пневмоний, к сепсису. У детей раннего возраста нередко развиваются вторичные стафилококковые диареи. Тактика врача при выявлении поражений стафилококковой природы определяется тяжестью заболевания и возрастом больного.

В связи с особой опасностью данной патологии для детей раннего возраста необходима их госпитализация, даже при наличии малых форм болезни. В лечении больных, наряду с антибактериальной терапией, необходимо применять специфические противостафилококковые препараты (противостафилококковый γ-глобулин, стафилококковый анатоксин, стафилококковые фаги).

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Аллергические сыпи возникают в связи с применением каких-либо пищевых продуктов или лекарственных веществ (парентерально, внутрь или наружно), к которым у данного ребенка наблюдается повышенная чувствительность. Нередко имеется указание на повторяемость возникновения сыпи при приеме определенного вида пищи, лекарственного препарата или группы лекарств. Появление аллергической сыпи обычно наблюдается сразу же после приема пищи или лекарства, но…

Диарея — учащение числа дефекаций и изменение характера стула. Она может проявляться рядом клинических синдромов, свидетельствующих о преимущественном поражении одного из отделов желудочно-кишечного тракта: энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, энтероколитом, гастроэнтероколитом. Энтерит клинически проявляется в виде учащенного, кашице-образного или жидкого водянистого, обильного калового стула, часто — пенистого, брызжущего, с большим количеством газов. Слизь в стуле отсутствует или…

Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…

Гастроэнтерит, наряду с синдромом энтерита, характеризуется также наличием симптомов поражения желудка в виде рвоты, которая нередко бывает повторной, с предшествующей тошнотой, резкими схваткообразными болями в области желудка. Рвотные массы состоят из пищевых масс, нередко с примесью слизи, при повторной рвоте может содержаться примесь желчи. Энтероколит проявляется сочетанием поражения как тонкой, так и толстой кишки. При…

Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…

Популярное
Новое Прочее