Дифтерия может проявляться поражением носа, зева, гортани.

Дифтерийный ринит наблюдается преимущественно у детей грудного возраста, характеризуется затруднением носового дыхания, серозными или слизисто-кровянистыми выделениями (иногда только из одной ноздри), наличием плотных фибриновых пленок на слизистой оболочке носовой перегородки и крыльев носа.

У детей ослабленных, с хроническими заболеваниями может возникать катарально-язвенная форма дифтерии носа. Она протекает длительно, с наличием слизисто-гнойных или сукровичных выделений из носа, трещин, экскориаций, корочек вокруг носовых ходов.

Дифтерийная ангина может быть в виде локализованной, преимущественно нетоксической формы и распространенной токсической I, II, III степени. Основным местным клиническим признаком является фибринозный налет в виде островков или сплошных пленок, плотно спаянный с подлежащими тканями, при наличии умеренной или даже слабой гиперемии и маловыраженной болезненности передне-шейных лимфоузлов.

При распространенных формах налеты переходят за пределы миндалин. Токсические формы характеризуются обширными распространенными налетами, токсическим отеком миндалин, зева и подкожной шейной клетчатки.

Интоксикация при дифтерии соответствует величине местного поражения и при локализованных формах выражена слабо, температура тела не достигает высоких величин. Характерно прогрессирование процесса при отсутствии специфического сывороточного лечения.

Основная опасность для больных дифтерией зева возникает при ее токсической форме и состоит в развитии коллапса (в результате поражения надпочечников и угнетения тонуса симпатического отдела вегетативной системы). На 2-й неделе болезни может развиться тяжелый токсический миокардит, на 4 — 5-й — паралич периферической нервной системы, в том числе и дыхательных мышц.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Стрептококковые процессы характеризуются особенно быстрым прогрессированием. Они нередко начинаются как острые тонзиллиты (катаральные, лакунарно-фолликулярные, некротические) и дают быстрое распространение лимфогенным путем (в передне-шейные лимфоузлы, средостение, легкие, плевру, перикард), интраканаликулярно (в среднее ухо, сосцевидный отросток, мозговые синусы) или в придаточные пазухи носа.Для стрептококкового процесса характерны яркая гиперемия, резкая болезненность, выраженная интоксикация с высокой температурой тела. Тактика…

Степень выраженности менингеального синдрома в целом и отдельных симптомов может быть различной в зависимости от характера заболевания, стадии болезни и возраста больного. Иногда одна поза больного в постели указывает на вовлечение в процесс мозговых оболочек (запрокинутая назад голова и выраженный опистотонус). У детей младше 3 мес менингеальный синдром клинически, как правило, выражен нерезко и может…

Дифтерия гортани характеризуется наличием в начале болезни грубого, лающего кашля и осиплости голоса, который в течение 1 — 2 дней теряет свою звучность. Параллельно с этим развивается стеноз гортани с прогрессированием его степени от I до IV. В отличие от крупа, возникающего при ОРВИ, дифтерийный круп может протекать при субфебрильной или даже нормальной температуре тела…

Менингиты являются наиболее частой причиной менингеального синдрома. Они бывают первичными (в качестве основного заболевания) и вторичными (как осложнение какого-либо инфекционного заболевания или процесса). Различают менингиты гнойные (вызванные микробной флорой) и серозные (вирусной природы, туберкулезные, бруцеллезные). Гнойные первичные менингиты вызываются менингококком и значительно реже — другими этиологическими факторами (стафилококком, пневмококком и др.). Менингококковый менингит чаще наблюдается…

Розеола — пятнышко розового или красного цвета размером от 1 до 5 мм, не выступает над уровнем кожи, исчезает при ее растягивании; розеолы размером около 1 мм обычно описываются как мелкоточечная сыпь. Пятно — элемент такого же цвета и характера, как розеола, но имеет большие размеры: мелкопятнистая сыпь — от 5 до 10 мм, крупнопятнистая…

Популярное
Новое Прочее