Дифтерия (Дифтерия гортани)

Дифтерия гортани характеризуется наличием в начале болезни грубого, лающего кашля и осиплости голоса, который в течение 1 — 2 дней теряет свою звучность. Параллельно с этим развивается стеноз гортани с прогрессированием его степени от I до IV.

В отличие от крупа, возникающего при ОРВИ, дифтерийный круп может протекать при субфебрильной или даже нормальной температуре тела (повышение температуры тела наблюдается обычно при развитии пневмонии другой микробной этиологии), без нарушения общего состояния в первые два дня болезни и без симптомов острого воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей зева и глаз.

Тактика врача при выявлении дифтерии любой локализации или даже больного с подозрением на дифтерию состоит в срочной госпитализации в инфекционное отделение (для больных ангинами или диагностическое).

Введение противодифтерийной сыворотки осуществляется в условиях стационара. Оказание неотложной помощи проводится в соответствии с имеющимися синдромами (коллапс, стеноз гортани, дыхательная недостаточность).
Сыпь (экзантема)

Синдром сыпи (экзантемы) наблюдается у детей при ряде заболеваний, в основном инфекционной природы. При многих инфекциях сыпь на коже является постоянным симптомом болезни (скарлатина, корь, ветряная оспа, краснуха), при некоторых она возникает часто (менингококковая инфекция, псевдотуберкулез, стафилококковая, энтеровирусная и аденовирусная инфекции и др.).

В настоящее время увеличилось число аллергических заболеваний и состояний, сопровождающихся высыпаниями, которые требуют четкого разграничения с экзантемами инфекционной природы. Для правильной оценки характера высыпания на коже важным является точное определение морфологии элементов сыпи.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…

Дифференциальный диагноз диарей инфекционной и неинфекционной природы основывается на учете данных эпидемиологического анамнеза и объективного обследования с обязательным и тщательным осмотром испражнений больного. Для диарей инфекционной природы характерным является указание на контакт с больным какой-либо кишечной инфекцией (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и др.) или с любой дисфункцией кишечника как у детей, так и взрослых. Может быть…

Псевдотуберкулез относится к зоонозной инфекции. Люди заражаются при употреблении пищевых продуктов (овощей, корнеплодов, фруктов, реже — молочных продуктов, хлебобулочных изделий), загрязненных выделениями грызунов, птиц и других животных. Роль людей, больных псевдотуберкулезом, как источника инфекции отрицается. Заболевание в типичных случаях начинается остро с постепенным нарастанием симптомов к 5 — 6-му дню болезни. У больного повышается температура…

Интоксикация развивается остро, внезапно и держится недолго (1 — 2 сут). При тяжелых токсических формах, которые наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста, уже в 1-е сутки болезни развивается картина тяжелого нейротоксикоза. Токсикоз с эксикозом для дизентерии не характерен. Он может развиться у детей раннего возраста в более поздние сроки болезни (конец 1-й — 2-я неделя)…

Тактика врача. Госпитализируются больные со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни в соответствующее отделение или в боксы инфекционных больниц. Проводится этиотропная терапия левомицетином. При подозрении на аппендицит — срочная консультация хирурга. Стафилококковая инфекция характеризуется наличием гнойного очага (остеомиелит, флегмона, панариций и др.), симптомами общей интоксикации и появлением на 3 — 5-й день болезни и позже мелкоточечной…

Популярное
Новое Прочее