Дифтерия гортани характеризуется наличием в начале болезни грубого, лающего кашля и осиплости голоса, который в течение 1 — 2 дней теряет свою звучность. Параллельно с этим развивается стеноз гортани с прогрессированием его степени от I до IV.
В отличие от крупа, возникающего при ОРВИ, дифтерийный круп может протекать при субфебрильной или даже нормальной температуре тела (повышение температуры тела наблюдается обычно при развитии пневмонии другой микробной этиологии), без нарушения общего состояния в первые два дня болезни и без симптомов острого воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей зева и глаз.
Тактика врача при выявлении дифтерии любой локализации или даже больного с подозрением на дифтерию состоит в срочной госпитализации в инфекционное отделение (для больных ангинами или диагностическое).
Введение противодифтерийной сыворотки осуществляется в условиях стационара. Оказание неотложной помощи проводится в соответствии с имеющимися синдромами (коллапс, стеноз гортани, дыхательная недостаточность).
Сыпь (экзантема)
Синдром сыпи (экзантемы) наблюдается у детей при ряде заболеваний, в основном инфекционной природы. При многих инфекциях сыпь на коже является постоянным симптомом болезни (скарлатина, корь, ветряная оспа, краснуха), при некоторых она возникает часто (менингококковая инфекция, псевдотуберкулез, стафилококковая, энтеровирусная и аденовирусная инфекции и др.).
В настоящее время увеличилось число аллергических заболеваний и состояний, сопровождающихся высыпаниями, которые требуют четкого разграничения с экзантемами инфекционной природы. Для правильной оценки характера высыпания на коже важным является точное определение морфологии элементов сыпи.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Псевдотуберкулез относится к зоонозной инфекции. Люди заражаются при употреблении пищевых продуктов (овощей, корнеплодов, фруктов, реже — молочных продуктов, хлебобулочных изделий), загрязненных выделениями грызунов, птиц и других животных. Роль людей, больных псевдотуберкулезом, как источника инфекции отрицается. Заболевание в типичных случаях начинается остро с постепенным нарастанием симптомов к 5 — 6-му дню болезни. У больного повышается температура…
Интоксикация развивается остро, внезапно и держится недолго (1 — 2 сут). При тяжелых токсических формах, которые наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста, уже в 1-е сутки болезни развивается картина тяжелого нейротоксикоза. Токсикоз с эксикозом для дизентерии не характерен. Он может развиться у детей раннего возраста в более поздние сроки болезни (конец 1-й — 2-я неделя)…
Тактика врача. Госпитализируются больные со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни в соответствующее отделение или в боксы инфекционных больниц. Проводится этиотропная терапия левомицетином. При подозрении на аппендицит — срочная консультация хирурга. Стафилококковая инфекция характеризуется наличием гнойного очага (остеомиелит, флегмона, панариций и др.), симптомами общей интоксикации и появлением на 3 — 5-й день болезни и позже мелкоточечной…
Течение заболевания длительное; могут быть рецидивы, связанные преимущественно с присоединившимися осложнениями. У детей старшего возраста эшерихиозы протекают по типу легких дизентериеподобных заболеваний или с клиническими проявлениями, напоминающими сальмонеллез. Стафилококковые диареи наблюдаются, как правило, в возрасте до 6 мес и чаще бывают вторичными с наличием других гнойных очагов. Их особенностью является длительность дисфункции (в течение нескольких…
Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся инфекционными пятнистыми экзантемами. Корь начинается с появления сухого, навязчивого кашля, насморка, конъюнктивита, гиперемии и разрыхленности зева и задней стенки глотки, повышения температуры тела. На 2 — 3-й день катарального периода эти симптомы усиливаются, появляются светобоязнь, отечность век; слизистые оболочки щек становятся гиперемированными, пятнистыми, разрыхленными, и на них появляются пятна Филатова —…
