Инфекционные мелкоточечные экзантемы (Псевдотуберкулез)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложные состояния у детей первого месяца жизни / Инфекционные мелкоточечные экзантемы (Псевдотуберкулез)

Псевдотуберкулез относится к зоонозной инфекции. Люди заражаются при употреблении пищевых продуктов (овощей, корнеплодов, фруктов, реже — молочных продуктов, хлебобулочных изделий), загрязненных выделениями грызунов, птиц и других животных. Роль людей, больных псевдотуберкулезом, как источника инфекции отрицается.

Заболевание в типичных случаях начинается остро с постепенным нарастанием симптомов к 5 — 6-му дню болезни.

У больного повышается температура тела, появляются головная боль, недомогание, боли в мышцах, суставах, в надчревной области, правом подреберье, правой подвздошной области, может быть жидкий стул. На 2 — 3-й день болезни и позже может появиться сыпь на теле. Она часто бывает мелкоточечной, располагается на гиперемированном фоне кожи, с типичной для скарлатины локализацией.

Однако на отдельных участках, особенно в области крупных суставов, сыпь приобретает характер мелко- и среднепятнистой, папулезной, иногда эритематозной (типа узловатой эритемы), может располагаться также и на разгибательных поверхностях. Иногда наблюдаются гиперемия и отечность ладоней и подошвенной поверхности стоп.

При псевдотуберкулезе может не быть типичной для скарлатины ангины с передне-шейным лимфаденитом, а наблюдается лишь гиперемия небных дужек и мягкого неба. В период разгара псевдотуберкулеза (длительность до 2 нед) температура тела достигает высоких величин, имеет ремиттирующий или интермиттирующий характер, нарастают симптомы общей интоксикации, могут появиться желтушность кожных покровов, увеличение размеров печени, артриты, миокардиты, симптомы аппендицита.

Перечисленные сочетанные поражения различных органов, полиморфизм клинических проявлений, длительность температурной реакции помогают отличить псевдотуберкулез от скарлатины.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Краснуха, как правило, начинается с появления сыпи. Симптомы общей интоксикации и температурная реакция незначительны, самочувствие страдает мало. Иногда наблюдаются слабо выраженные воспалительные явления. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розового цвета, на неизмененном фоне кожи, с локализацией в области спины, ягодиц, наружных поверхностей верхних и нижних конечностей. Иногда в 1-й день болезни она может быть яркой, пятнисто-папулезной, крупной, особенно…

Аллергическая диарея начинается бурно, с болей в животе, частого жидкого стула с примесью стекловидной слизи. Могут отмечаться аллергические проявления в других органах и системах (полиморфная сыпь, полимикроадения, астматический компонент, отек Квинке и др.). В анамнезе имеются указания на подобные дисфункции, связанные с приемом какой-либо пищи. Данные диареи также требуют бактериологического обследования для исключения инфекционной природы…

Менингококковая инфекция, а именно ее генерализованная форма — менингококковый сепсис, или менингококкемия, начинается остро (нередко родители указывают час начала болезни), с повышения температуры тела до 39 — 40 °С, резкого ухудшения общего состояния ребенка, иногда с появления также и менингеальных симптомов (головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского). В 1-е (реже 2-е)…

Желтуха — синдром, свидетельствующий о нарушении билирубинового обмена. Клиническими проявлениями синдрома желтухи являются желтушная окраска кожи, склер, слизистых оболочек полости рта, темная моча и обесцвеченный кал. На догоспитальном этапе врач должен не только выявить синдром желтухи, но и определить ее характер и этиологию, так как это позволит правильно решить, в какой стационар госпитализировать больного, какую…

Тактика врача. Больные с любой формой и подозрением на менингококковую инфекцию подлежат обязательной срочной госпитализации в сопровождении врача. На догоспитальном этапе у больных с менингококкемией необходимо помнить о возможности развития инфекционно-токсического шока. При признаках шока следует оценить его степень и провести дифференцированную терапию. Во всех этих случаях госпитализируют в реанимационное отделение. Всем больным с тяжелыми…

Популярное
Новое Прочее