Псевдотуберкулез относится к зоонозной инфекции. Люди заражаются при употреблении пищевых продуктов (овощей, корнеплодов, фруктов, реже — молочных продуктов, хлебобулочных изделий), загрязненных выделениями грызунов, птиц и других животных. Роль людей, больных псевдотуберкулезом, как источника инфекции отрицается.
Заболевание в типичных случаях начинается остро с постепенным нарастанием симптомов к 5 — 6-му дню болезни.
У больного повышается температура тела, появляются головная боль, недомогание, боли в мышцах, суставах, в надчревной области, правом подреберье, правой подвздошной области, может быть жидкий стул. На 2 — 3-й день болезни и позже может появиться сыпь на теле. Она часто бывает мелкоточечной, располагается на гиперемированном фоне кожи, с типичной для скарлатины локализацией.
Однако на отдельных участках, особенно в области крупных суставов, сыпь приобретает характер мелко- и среднепятнистой, папулезной, иногда эритематозной (типа узловатой эритемы), может располагаться также и на разгибательных поверхностях. Иногда наблюдаются гиперемия и отечность ладоней и подошвенной поверхности стоп.
При псевдотуберкулезе может не быть типичной для скарлатины ангины с передне-шейным лимфаденитом, а наблюдается лишь гиперемия небных дужек и мягкого неба. В период разгара псевдотуберкулеза (длительность до 2 нед) температура тела достигает высоких величин, имеет ремиттирующий или интермиттирующий характер, нарастают симптомы общей интоксикации, могут появиться желтушность кожных покровов, увеличение размеров печени, артриты, миокардиты, симптомы аппендицита.
Перечисленные сочетанные поражения различных органов, полиморфизм клинических проявлений, длительность температурной реакции помогают отличить псевдотуберкулез от скарлатины.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Дифтерия гортани характеризуется наличием в начале болезни грубого, лающего кашля и осиплости голоса, который в течение 1 — 2 дней теряет свою звучность. Параллельно с этим развивается стеноз гортани с прогрессированием его степени от I до IV. В отличие от крупа, возникающего при ОРВИ, дифтерийный круп может протекать при субфебрильной или даже нормальной температуре тела…
Менингеальные симптомы резко выражены. Смерть обычно наступает через 12 — 24 ч вследствие набухания и отека мозга с последующим его вклиниванием в большое затылочное отверстие и сдавлением продолговатого мозга миндалинами мозжечка. Сочетание менингита с менингококкемией проявляется симптомами менингита и менингококкового сепсиса, для которого типичными являются кожные высыпания. Гнойные вторичные менингиты могут быть вызваны стафилококком, пневмококком,…
Розеола — пятнышко розового или красного цвета размером от 1 до 5 мм, не выступает над уровнем кожи, исчезает при ее растягивании; розеолы размером около 1 мм обычно описываются как мелкоточечная сыпь. Пятно — элемент такого же цвета и характера, как розеола, но имеет большие размеры: мелкопятнистая сыпь — от 5 до 10 мм, крупнопятнистая…
Паротитный менингит может возникать одновременно с поражением слюнных желез или спустя 3 — 5 дней после начала болезни. Нередко имеется сочетанное поражение слюнных желез, нервной системы и поджелудочной железы. В отдельных случаях менингит бывает единственным проявлением паротитной инфекции, и тогда определение его этиологии может представлять большую трудность. Энтеровирусный (эпидемический, серозный) менингит часто возникает в весенне-летний…
Герпес — группа пузырьков, располагающихся на участке остро воспаленной кожи. В зависимости от характера элементов различают сыпи мелкоточечные, пятнистые, везикулезные, смешанные. Наряду с морфологией, необходимо выяснить следующие признаки сыпи: количественную характеристику (единичные элементы, необильная и обильная сыпь); локализацию (сгибательные или разгибательные поверхности конечностей, грудь, живот, места наибольшей интенсивности); время появления сыпи по отношению к началу…
