Инфекционные пятнистые экзантемы

Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся инфекционными пятнистыми экзантемами.

Корь начинается с появления сухого, навязчивого кашля, насморка, конъюнктивита, гиперемии и разрыхленности зева и задней стенки глотки, повышения температуры тела. На 2 — 3-й день катарального периода эти симптомы усиливаются, появляются светобоязнь, отечность век; слизистые оболочки щек становятся гиперемированными, пятнистыми, разрыхленными, и на них появляются пятна Филатова — Коплика (мелкие беловатые точки с венчиком гиперемии вокруг, локализующиеся в области переходной складки у малых коренных зубов, реже — губ, десен, на конъюнктиве глаз), которые являются абсолютным (патогномоничным) симптомом кори.

На мягком небе можно обнаружить мелкопятнистую энантему. Период высыпания начинается на 4 — 5-й день болезни и характеризуется максимально выраженными симптомами интоксикации, высокой температурой тела, симптомами острого воспаления слизистых оболочек дыхательных путей, ротовой полости и глотки, конъюнктивы и появлением сыпи на теле.

Типичной особенностью коревой сыпи является этапность появления: 1-й день — лицо, шея, верхняя часть груди и плеч, 2-й — туловище и проксимальные отделы рук, 3-й — дистальные отделы рук и нижние конечности.

Сыпь располагается на неизмененном фоне кожи, по характеру элементов — пятнисто-папулезная, иногда сливающаяся.

Локализуется сыпь с одинаковой интенсивностью как на разгибательных, так и на сгибательных поверхностях. С 3-го дня от начала высыпания сыпь начинает переходить в пигментацию в той же последовательности, как и появилась.

У детей, получивших глобулин, корь характеризуется облегченным течением со слабо выраженными воспалительными явлениями, отсутствием пятен Филатова — Коплика, скудной мелкопятнистой сыпью с ускоренной этапностью высыпания. Лечение симптоматическое, преимущественно в домашних условиях.

Госпитализируются дети в возрасте первых 2 лет жизни и больные любого возраста с тяжелыми формами при наличии осложнений (пневмония, ларингит, энцефалит и др.) и серьезных сопутствующих заболеваний (хроническая пневмония, нефрит, порок сердца и др.), а также дети из закрытых детских учреждений и с неблагоприятными материально-бытовыми условиями.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Розеола — пятнышко розового или красного цвета размером от 1 до 5 мм, не выступает над уровнем кожи, исчезает при ее растягивании; розеолы размером около 1 мм обычно описываются как мелкоточечная сыпь. Пятно — элемент такого же цвета и характера, как розеола, но имеет большие размеры: мелкопятнистая сыпь — от 5 до 10 мм, крупнопятнистая…

Паротитный менингит может возникать одновременно с поражением слюнных желез или спустя 3 — 5 дней после начала болезни. Нередко имеется сочетанное поражение слюнных желез, нервной системы и поджелудочной железы. В отдельных случаях менингит бывает единственным проявлением паротитной инфекции, и тогда определение его этиологии может представлять большую трудность. Энтеровирусный (эпидемический, серозный) менингит часто возникает в весенне-летний…

Герпес — группа пузырьков, располагающихся на участке остро воспаленной кожи. В зависимости от характера элементов различают сыпи мелкоточечные, пятнистые, везикулезные, смешанные. Наряду с морфологией, необходимо выяснить следующие признаки сыпи: количественную характеристику (единичные элементы, необильная и обильная сыпь); локализацию (сгибательные или разгибательные поверхности конечностей, грудь, живот, места наибольшей интенсивности); время появления сыпи по отношению к началу…

Диарея — учащение числа дефекаций и изменение характера стула. Она может проявляться рядом клинических синдромов, свидетельствующих о преимущественном поражении одного из отделов желудочно-кишечного тракта: энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, энтероколитом, гастроэнтероколитом. Энтерит клинически проявляется в виде учащенного, кашице-образного или жидкого водянистого, обильного калового стула, часто — пенистого, брызжущего, с большим количеством газов. Слизь в стуле отсутствует или…

Аллергические сыпи возникают в связи с применением каких-либо пищевых продуктов или лекарственных веществ (парентерально, внутрь или наружно), к которым у данного ребенка наблюдается повышенная чувствительность. Нередко имеется указание на повторяемость возникновения сыпи при приеме определенного вида пищи, лекарственного препарата или группы лекарств. Появление аллергической сыпи обычно наблюдается сразу же после приема пищи или лекарства, но…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее