Инфекционные пятнистые экзантемы

Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся инфекционными пятнистыми экзантемами.

Корь начинается с появления сухого, навязчивого кашля, насморка, конъюнктивита, гиперемии и разрыхленности зева и задней стенки глотки, повышения температуры тела. На 2 — 3-й день катарального периода эти симптомы усиливаются, появляются светобоязнь, отечность век; слизистые оболочки щек становятся гиперемированными, пятнистыми, разрыхленными, и на них появляются пятна Филатова — Коплика (мелкие беловатые точки с венчиком гиперемии вокруг, локализующиеся в области переходной складки у малых коренных зубов, реже — губ, десен, на конъюнктиве глаз), которые являются абсолютным (патогномоничным) симптомом кори.

На мягком небе можно обнаружить мелкопятнистую энантему. Период высыпания начинается на 4 — 5-й день болезни и характеризуется максимально выраженными симптомами интоксикации, высокой температурой тела, симптомами острого воспаления слизистых оболочек дыхательных путей, ротовой полости и глотки, конъюнктивы и появлением сыпи на теле.

Типичной особенностью коревой сыпи является этапность появления: 1-й день — лицо, шея, верхняя часть груди и плеч, 2-й — туловище и проксимальные отделы рук, 3-й — дистальные отделы рук и нижние конечности.

Сыпь располагается на неизмененном фоне кожи, по характеру элементов — пятнисто-папулезная, иногда сливающаяся.

Локализуется сыпь с одинаковой интенсивностью как на разгибательных, так и на сгибательных поверхностях. С 3-го дня от начала высыпания сыпь начинает переходить в пигментацию в той же последовательности, как и появилась.

У детей, получивших глобулин, корь характеризуется облегченным течением со слабо выраженными воспалительными явлениями, отсутствием пятен Филатова — Коплика, скудной мелкопятнистой сыпью с ускоренной этапностью высыпания. Лечение симптоматическое, преимущественно в домашних условиях.

Госпитализируются дети в возрасте первых 2 лет жизни и больные любого возраста с тяжелыми формами при наличии осложнений (пневмония, ларингит, энцефалит и др.) и серьезных сопутствующих заболеваний (хроническая пневмония, нефрит, порок сердца и др.), а также дети из закрытых детских учреждений и с неблагоприятными материально-бытовыми условиями.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Псевдотуберкулез относится к зоонозной инфекции. Люди заражаются при употреблении пищевых продуктов (овощей, корнеплодов, фруктов, реже — молочных продуктов, хлебобулочных изделий), загрязненных выделениями грызунов, птиц и других животных. Роль людей, больных псевдотуберкулезом, как источника инфекции отрицается. Заболевание в типичных случаях начинается остро с постепенным нарастанием симптомов к 5 — 6-му дню болезни. У больного повышается температура…

Течение заболевания длительное; могут быть рецидивы, связанные преимущественно с присоединившимися осложнениями. У детей старшего возраста эшерихиозы протекают по типу легких дизентериеподобных заболеваний или с клиническими проявлениями, напоминающими сальмонеллез. Стафилококковые диареи наблюдаются, как правило, в возрасте до 6 мес и чаще бывают вторичными с наличием других гнойных очагов. Их особенностью является длительность дисфункции (в течение нескольких…

Тактика врача. Госпитализируются больные со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни в соответствующее отделение или в боксы инфекционных больниц. Проводится этиотропная терапия левомицетином. При подозрении на аппендицит — срочная консультация хирурга. Стафилококковая инфекция характеризуется наличием гнойного очага (остеомиелит, флегмона, панариций и др.), симптомами общей интоксикации и появлением на 3 — 5-й день болезни и позже мелкоточечной…

Тщательное выяснение эпидситуации и данных анамнеза болезни, внимательное, объективное обследование ребенка с обязательным осмотром его кала позволяют не только заподозрить инфекционную природу заболевания, но часто также предположить и этиологию кишечной инфекции. Неинфекционные диареи разнообразны по тяжести и клинической характеристике. Простая диспепсия. В связи с тем, что синдром диспепсии может быть у детей раннего возраста при…

Краснуха, как правило, начинается с появления сыпи. Симптомы общей интоксикации и температурная реакция незначительны, самочувствие страдает мало. Иногда наблюдаются слабо выраженные воспалительные явления. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розового цвета, на неизмененном фоне кожи, с локализацией в области спины, ягодиц, наружных поверхностей верхних и нижних конечностей. Иногда в 1-й день болезни она может быть яркой, пятнисто-папулезной, крупной, особенно…

Популярное
Новое Прочее