Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложные состояния у детей первого месяца жизни / Инфекционные пятнистые экзантемы (Краснуха)
Краснуха, как правило, начинается с появления сыпи. Симптомы общей интоксикации и температурная реакция незначительны, самочувствие страдает мало. Иногда наблюдаются слабо выраженные воспалительные явления.
Сыпь мелкопятнистая, бледно-розового цвета, на неизмененном фоне кожи, с локализацией в области спины, ягодиц, наружных поверхностей верхних и нижних конечностей. Иногда в 1-й день болезни она может быть яркой, пятнисто-папулезной, крупной, особенно на лице, напоминая корь, на 2-й день изменяется на мелкопятнистую, похожую на сыпь при скарлатине, а на 3 — 4-й день бесследно исчезает.
Характерными являются увеличение размеров и болезненность задне-шейных и затылочных лимфоузлов. Лечение в домашних условиях, симптоматическое. В редких случаях в период реконвалесценции возможны осложнения в виде энцефалита и серозного менингита, которые наблюдаются у детей школьного возраста, протекают тяжело и требуют срочной госпитализации в инфекционную больницу.
Брюшной тиф
У 1/3 больных характеризуется появлением сыпи на 9 — 11-й день болезни (в период максимального развития симптомов). Сыпь в виде одиночных и до 2 — 3 десятков розеолезных элементов, располагается на неизмененном фоне кожи живота, боковых поверхностей груди, реже — на спине и конечностях.
В редких случаях сыпь, помимо розеолезной, может быть розеолезно-папулезной и розеолезно-геморрагической. В период высыпания состояние больного тяжелое или средней тяжести, выражены симптомы общей интоксикации, спутанность сознания, бред, высокая температура тела.
Язык утолщен, обложен грязновато-белым налетом. Тоны сердца приглушены, отмечаются брадикардия, увеличение печени и селезенки, возможны изменения стула (чередование кратковременной дисфункции с запорами).
Тактика. Госпитализация обязательна (даже при подозрении на брюшной тиф) в боксы или специализированные отделения больниц.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…
Дифференциальный диагноз диарей инфекционной и неинфекционной природы основывается на учете данных эпидемиологического анамнеза и объективного обследования с обязательным и тщательным осмотром испражнений больного. Для диарей инфекционной природы характерным является указание на контакт с больным какой-либо кишечной инфекцией (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и др.) или с любой дисфункцией кишечника как у детей, так и взрослых. Может быть…
Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…
Интоксикация развивается остро, внезапно и держится недолго (1 — 2 сут). При тяжелых токсических формах, которые наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста, уже в 1-е сутки болезни развивается картина тяжелого нейротоксикоза. Токсикоз с эксикозом для дизентерии не характерен. Он может развиться у детей раннего возраста в более поздние сроки болезни (конец 1-й — 2-я неделя)…
Псевдотуберкулез относится к зоонозной инфекции. Люди заражаются при употреблении пищевых продуктов (овощей, корнеплодов, фруктов, реже — молочных продуктов, хлебобулочных изделий), загрязненных выделениями грызунов, птиц и других животных. Роль людей, больных псевдотуберкулезом, как источника инфекции отрицается. Заболевание в типичных случаях начинается остро с постепенным нарастанием симптомов к 5 — 6-му дню болезни. У больного повышается температура…
