Инфекционные пятнистые экзантемы (Краснуха)

Краснуха, как правило, начинается с появления сыпи. Симптомы общей интоксикации и температурная реакция незначительны, самочувствие страдает мало. Иногда наблюдаются слабо выраженные воспалительные явления.

Сыпь мелкопятнистая, бледно-розового цвета, на неизмененном фоне кожи, с локализацией в области спины, ягодиц, наружных поверхностей верхних и нижних конечностей. Иногда в 1-й день болезни она может быть яркой, пятнисто-папулезной, крупной, особенно на лице, напоминая корь, на 2-й день изменяется на мелкопятнистую, похожую на сыпь при скарлатине, а на 3 — 4-й день бесследно исчезает.

Характерными являются увеличение размеров и болезненность задне-шейных и затылочных лимфоузлов. Лечение в домашних условиях, симптоматическое. В редких случаях в период реконвалесценции возможны осложнения в виде энцефалита и серозного менингита, которые наблюдаются у детей школьного возраста, протекают тяжело и требуют срочной госпитализации в инфекционную больницу.
Брюшной тиф

У 1/3 больных характеризуется появлением сыпи на 9 — 11-й день болезни (в период максимального развития симптомов). Сыпь в виде одиночных и до 2 — 3 десятков розеолезных элементов, располагается на неизмененном фоне кожи живота, боковых поверхностей груди, реже — на спине и конечностях.

В редких случаях сыпь, помимо розеолезной, может быть розеолезно-папулезной и розеолезно-геморрагической. В период высыпания состояние больного тяжелое или средней тяжести, выражены симптомы общей интоксикации, спутанность сознания, бред, высокая температура тела.

Язык утолщен, обложен грязновато-белым налетом. Тоны сердца приглушены, отмечаются брадикардия, увеличение печени и селезенки, возможны изменения стула (чередование кратковременной дисфункции с запорами).

Тактика. Госпитализация обязательна (даже при подозрении на брюшной тиф) в боксы или специализированные отделения больниц.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся инфекционными пятнистыми экзантемами. Корь начинается с появления сухого, навязчивого кашля, насморка, конъюнктивита, гиперемии и разрыхленности зева и задней стенки глотки, повышения температуры тела. На 2 — 3-й день катарального периода эти симптомы усиливаются, появляются светобоязнь, отечность век; слизистые оболочки щек становятся гиперемированными, пятнистыми, разрыхленными, и на них появляются пятна Филатова —…

Аллергическая диарея начинается бурно, с болей в животе, частого жидкого стула с примесью стекловидной слизи. Могут отмечаться аллергические проявления в других органах и системах (полиморфная сыпь, полимикроадения, астматический компонент, отек Квинке и др.). В анамнезе имеются указания на подобные дисфункции, связанные с приемом какой-либо пищи. Данные диареи также требуют бактериологического обследования для исключения инфекционной природы…

Менингококковая инфекция, а именно ее генерализованная форма — менингококковый сепсис, или менингококкемия, начинается остро (нередко родители указывают час начала болезни), с повышения температуры тела до 39 — 40 °С, резкого ухудшения общего состояния ребенка, иногда с появления также и менингеальных симптомов (головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского). В 1-е (реже 2-е)…

Желтуха — синдром, свидетельствующий о нарушении билирубинового обмена. Клиническими проявлениями синдрома желтухи являются желтушная окраска кожи, склер, слизистых оболочек полости рта, темная моча и обесцвеченный кал. На догоспитальном этапе врач должен не только выявить синдром желтухи, но и определить ее характер и этиологию, так как это позволит правильно решить, в какой стационар госпитализировать больного, какую…

Тактика врача. Больные с любой формой и подозрением на менингококковую инфекцию подлежат обязательной срочной госпитализации в сопровождении врача. На догоспитальном этапе у больных с менингококкемией необходимо помнить о возможности развития инфекционно-токсического шока. При признаках шока следует оценить его степень и провести дифференцированную терапию. Во всех этих случаях госпитализируют в реанимационное отделение. Всем больным с тяжелыми…

Популярное
Новое Прочее