Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложные состояния у детей первого месяца жизни / Инфекционные пятнистые экзантемы (Краснуха)
Краснуха, как правило, начинается с появления сыпи. Симптомы общей интоксикации и температурная реакция незначительны, самочувствие страдает мало. Иногда наблюдаются слабо выраженные воспалительные явления.
Сыпь мелкопятнистая, бледно-розового цвета, на неизмененном фоне кожи, с локализацией в области спины, ягодиц, наружных поверхностей верхних и нижних конечностей. Иногда в 1-й день болезни она может быть яркой, пятнисто-папулезной, крупной, особенно на лице, напоминая корь, на 2-й день изменяется на мелкопятнистую, похожую на сыпь при скарлатине, а на 3 — 4-й день бесследно исчезает.
Характерными являются увеличение размеров и болезненность задне-шейных и затылочных лимфоузлов. Лечение в домашних условиях, симптоматическое. В редких случаях в период реконвалесценции возможны осложнения в виде энцефалита и серозного менингита, которые наблюдаются у детей школьного возраста, протекают тяжело и требуют срочной госпитализации в инфекционную больницу.
Брюшной тиф
У 1/3 больных характеризуется появлением сыпи на 9 — 11-й день болезни (в период максимального развития симптомов). Сыпь в виде одиночных и до 2 — 3 десятков розеолезных элементов, располагается на неизмененном фоне кожи живота, боковых поверхностей груди, реже — на спине и конечностях.
В редких случаях сыпь, помимо розеолезной, может быть розеолезно-папулезной и розеолезно-геморрагической. В период высыпания состояние больного тяжелое или средней тяжести, выражены симптомы общей интоксикации, спутанность сознания, бред, высокая температура тела.
Язык утолщен, обложен грязновато-белым налетом. Тоны сердца приглушены, отмечаются брадикардия, увеличение печени и селезенки, возможны изменения стула (чередование кратковременной дисфункции с запорами).
Тактика. Госпитализация обязательна (даже при подозрении на брюшной тиф) в боксы или специализированные отделения больниц.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Герпес — группа пузырьков, располагающихся на участке остро воспаленной кожи. В зависимости от характера элементов различают сыпи мелкоточечные, пятнистые, везикулезные, смешанные. Наряду с морфологией, необходимо выяснить следующие признаки сыпи: количественную характеристику (единичные элементы, необильная и обильная сыпь); локализацию (сгибательные или разгибательные поверхности конечностей, грудь, живот, места наибольшей интенсивности); время появления сыпи по отношению к началу…
Диарея — учащение числа дефекаций и изменение характера стула. Она может проявляться рядом клинических синдромов, свидетельствующих о преимущественном поражении одного из отделов желудочно-кишечного тракта: энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, энтероколитом, гастроэнтероколитом. Энтерит клинически проявляется в виде учащенного, кашице-образного или жидкого водянистого, обильного калового стула, часто — пенистого, брызжущего, с большим количеством газов. Слизь в стуле отсутствует или…
Аллергические сыпи возникают в связи с применением каких-либо пищевых продуктов или лекарственных веществ (парентерально, внутрь или наружно), к которым у данного ребенка наблюдается повышенная чувствительность. Нередко имеется указание на повторяемость возникновения сыпи при приеме определенного вида пищи, лекарственного препарата или группы лекарств. Появление аллергической сыпи обычно наблюдается сразу же после приема пищи или лекарства, но…
Гастроэнтерит, наряду с синдромом энтерита, характеризуется также наличием симптомов поражения желудка в виде рвоты, которая нередко бывает повторной, с предшествующей тошнотой, резкими схваткообразными болями в области желудка. Рвотные массы состоят из пищевых масс, нередко с примесью слизи, при повторной рвоте может содержаться примесь желчи. Энтероколит проявляется сочетанием поражения как тонкой, так и толстой кишки. При…
Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…
