Тактика врача. Больные с любой формой и подозрением на менингококковую инфекцию подлежат обязательной срочной госпитализации в сопровождении врача. На догоспитальном этапе у больных с менингококкемией необходимо помнить о возможности развития инфекционно-токсического шока. При признаках шока следует оценить его степень и провести дифференцированную терапию.
Во всех этих случаях госпитализируют в реанимационное отделение. Всем больным с тяжелыми формами менингококковой инфекции в связи с частым сочетанием с ОРВИ вводят противогриппозный γ-глобулин: детям до 1 года — 1 дозу, от 1 года до 3 лет — 2 дозы, старшим — 3 дозы.
При инфекционном мононуклеозе у детей на 2 — 5-й день болезни может появиться разнообразная по морфологии элементов сыпь: пятнистая, чаще пятнисто-папулезная, реже — мелкоточечная, петехиальная, анулярная, без излюбленной локализации.
Сыпь исчезает бесследно через несколько часов, реже — через 1 — 4 дня. Заболевание характеризуется длительной (до 2 — 3 нед) лихорадкой с утренними ремиссиями, назофарингитом, увеличением лимфатических узлов (преимущественно шейных), тонзиллитом (часто с рыхлыми серовато-белыми налетами), сплено и гепатомегалией. Госпитализируют больных с тяжелыми формами болезни в боксы инфекционных больниц.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Натуральная оспа в настоящее время, по данным ВОЗ, ликвидирована во всем мире. Вместе с тем эта инфекция относится к разряду особо опасных, и поэтому врач должен знать основные ее симптомы в плане дифференциальной диагностики. При натуральной оспе заболевание начинается с начального периода (3 — 4 дня), который характеризуется ознобом, высокой лихорадкой, головной болью и продромальной…
Механические желтухи развиваются вследствие атрезии желчных ходов (у новорожденных) при воспалительном процессе в желчевыводящих ходах (холецистите, холецистодуодените), желчнокаменной болезни. Механическая желтуха может быть различной интенсивности, иногда резко выраженной, моча интенсивно окрашена, кал обесцвечен, что создает трудности в ее дифференцировании с паренхиматозными желтухами. Отличием являются особенности клинических проявлений, свойственных механическим желтухам. Атрезия желчных путей проявляется уже…
Микробные поражения слизистых оболочек дыхательных путей, глотки и зева наблюдаются нередко, могут протекать как острые, подострые и хронические процессы. Их возникновение обычно связывают с охлаждением и неправильно расценивают как ОРВИ и респираторные аллергозы. В действительности эти дети часто страдают теми или другими хроническими заболеваниями дыхательных путей, зева, носоглотки, придаточных полостей носа, которые обостряются при охлаждении,…
Под менингеальным синдромом понимают комплекс симптомов, свидетельствующих о поражении или раздражении оболочек мозга и хориоидальных сплетений. Клинические признаки менингеального синдрома (головная боль, рвота, мышечные контрактуры — мышц затылка, спины) вызывают появление менингеальных симптомов. Головная боль как проявление менингеального синдрома резкая, мучительная, обычно носит разлитой характер, усиливается при воздействии шума, света и других раздражителей. Рвота не…
Дифференциальный диагноз желтух на догоспитальном этапе проводится на основании данных анамнеза болезни, эпиданамнеза и объективного обследования. Основной задачей является определить природу желтухи — инфекционную или неинфекционную. Об инфекционной природе желтухи свидетельствует наличие температуры тела, явлений общей интоксикации, определенной цикличности процесса. Далее необходимо ориентировочно определить этиологию желтухи и обосновать или исключить диагноз вирусного гепатита (болезни Боткина)…
