Инфекционные везикулезные экзантемы (Натуральная оспа)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложные состояния у детей первого месяца жизни / Инфекционные везикулезные экзантемы (Натуральная оспа)

Натуральная оспа в настоящее время, по данным ВОЗ, ликвидирована во всем мире. Вместе с тем эта инфекция относится к разряду особо опасных, и поэтому врач должен знать основные ее симптомы в плане дифференциальной диагностики. При натуральной оспе заболевание начинается с начального периода (3 — 4 дня), который характеризуется ознобом, высокой лихорадкой, головной болью и продромальной мелкоточечной сыпью на коже внутренних поверхностей бедер, в паховых и аксиллярных областях.

Следующий период — высыпания — характеризуется появлением типичной для натуральной оспы сыпи, при этом температура тела может снижаться до нормальных величин. Сыпь вначале имеет пятнисто-папулезный, а затем везикулезный характер. Везикулы при натуральной оспе многокамерные с пупкообразным вдавлением в центре, при проколе не спадаются, расположены на плотном основании.

Элементы сыпи распространяются этапно в течение 3 дней (лицо, туловище, конечности, в том числе бывают на ладонях и подошвах). С 7 — 9-го дня болезни происходит нагноение везикул, ухудшается общее состояние больных, нарастают симптомы интоксикации, повышается температура тела. С 11 — 12-го дня болезни на месте пустул образуются корки, которые при отторжении оставляют рубец.

Тактика врача. Поскольку натуральная оспа относится к разряду особо опасных инфекций, даже при подозрении на ее возникновение экстренно сообщают в СЭС, а больного немедленно госпитализируют, соблюдая строгую его изоляцию. Последней подлежат также контактные лица.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся инфекционными пятнистыми экзантемами. Корь начинается с появления сухого, навязчивого кашля, насморка, конъюнктивита, гиперемии и разрыхленности зева и задней стенки глотки, повышения температуры тела. На 2 — 3-й день катарального периода эти симптомы усиливаются, появляются светобоязнь, отечность век; слизистые оболочки щек становятся гиперемированными, пятнистыми, разрыхленными, и на них появляются пятна Филатова —…

Аллергическая диарея начинается бурно, с болей в животе, частого жидкого стула с примесью стекловидной слизи. Могут отмечаться аллергические проявления в других органах и системах (полиморфная сыпь, полимикроадения, астматический компонент, отек Квинке и др.). В анамнезе имеются указания на подобные дисфункции, связанные с приемом какой-либо пищи. Данные диареи также требуют бактериологического обследования для исключения инфекционной природы…

Краснуха, как правило, начинается с появления сыпи. Симптомы общей интоксикации и температурная реакция незначительны, самочувствие страдает мало. Иногда наблюдаются слабо выраженные воспалительные явления. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розового цвета, на неизмененном фоне кожи, с локализацией в области спины, ягодиц, наружных поверхностей верхних и нижних конечностей. Иногда в 1-й день болезни она может быть яркой, пятнисто-папулезной, крупной, особенно…

Желтуха — синдром, свидетельствующий о нарушении билирубинового обмена. Клиническими проявлениями синдрома желтухи являются желтушная окраска кожи, склер, слизистых оболочек полости рта, темная моча и обесцвеченный кал. На догоспитальном этапе врач должен не только выявить синдром желтухи, но и определить ее характер и этиологию, так как это позволит правильно решить, в какой стационар госпитализировать больного, какую…

Менингококковая инфекция, а именно ее генерализованная форма — менингококковый сепсис, или менингококкемия, начинается остро (нередко родители указывают час начала болезни), с повышения температуры тела до 39 — 40 °С, резкого ухудшения общего состояния ребенка, иногда с появления также и менингеальных симптомов (головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского). В 1-е (реже 2-е)…

Популярное
Новое Прочее