Инфекционные везикулезные экзантемы (Натуральная оспа)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложные состояния у детей первого месяца жизни / Инфекционные везикулезные экзантемы (Натуральная оспа)

Натуральная оспа в настоящее время, по данным ВОЗ, ликвидирована во всем мире. Вместе с тем эта инфекция относится к разряду особо опасных, и поэтому врач должен знать основные ее симптомы в плане дифференциальной диагностики. При натуральной оспе заболевание начинается с начального периода (3 — 4 дня), который характеризуется ознобом, высокой лихорадкой, головной болью и продромальной мелкоточечной сыпью на коже внутренних поверхностей бедер, в паховых и аксиллярных областях.

Следующий период — высыпания — характеризуется появлением типичной для натуральной оспы сыпи, при этом температура тела может снижаться до нормальных величин. Сыпь вначале имеет пятнисто-папулезный, а затем везикулезный характер. Везикулы при натуральной оспе многокамерные с пупкообразным вдавлением в центре, при проколе не спадаются, расположены на плотном основании.

Элементы сыпи распространяются этапно в течение 3 дней (лицо, туловище, конечности, в том числе бывают на ладонях и подошвах). С 7 — 9-го дня болезни происходит нагноение везикул, ухудшается общее состояние больных, нарастают симптомы интоксикации, повышается температура тела. С 11 — 12-го дня болезни на месте пустул образуются корки, которые при отторжении оставляют рубец.

Тактика врача. Поскольку натуральная оспа относится к разряду особо опасных инфекций, даже при подозрении на ее возникновение экстренно сообщают в СЭС, а больного немедленно госпитализируют, соблюдая строгую его изоляцию. Последней подлежат также контактные лица.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Стрептококковые процессы характеризуются особенно быстрым прогрессированием. Они нередко начинаются как острые тонзиллиты (катаральные, лакунарно-фолликулярные, некротические) и дают быстрое распространение лимфогенным путем (в передне-шейные лимфоузлы, средостение, легкие, плевру, перикард), интраканаликулярно (в среднее ухо, сосцевидный отросток, мозговые синусы) или в придаточные пазухи носа.Для стрептококкового процесса характерны яркая гиперемия, резкая болезненность, выраженная интоксикация с высокой температурой тела. Тактика…

Степень выраженности менингеального синдрома в целом и отдельных симптомов может быть различной в зависимости от характера заболевания, стадии болезни и возраста больного. Иногда одна поза больного в постели указывает на вовлечение в процесс мозговых оболочек (запрокинутая назад голова и выраженный опистотонус). У детей младше 3 мес менингеальный синдром клинически, как правило, выражен нерезко и может…

Дифтерия может проявляться поражением носа, зева, гортани. Дифтерийный ринит наблюдается преимущественно у детей грудного возраста, характеризуется затруднением носового дыхания, серозными или слизисто-кровянистыми выделениями (иногда только из одной ноздри), наличием плотных фибриновых пленок на слизистой оболочке носовой перегородки и крыльев носа. У детей ослабленных, с хроническими заболеваниями может возникать катарально-язвенная форма дифтерии носа. Она протекает длительно,…

Менингиты являются наиболее частой причиной менингеального синдрома. Они бывают первичными (в качестве основного заболевания) и вторичными (как осложнение какого-либо инфекционного заболевания или процесса). Различают менингиты гнойные (вызванные микробной флорой) и серозные (вирусной природы, туберкулезные, бруцеллезные). Гнойные первичные менингиты вызываются менингококком и значительно реже — другими этиологическими факторами (стафилококком, пневмококком и др.). Менингококковый менингит чаще наблюдается…

Дифтерия гортани характеризуется наличием в начале болезни грубого, лающего кашля и осиплости голоса, который в течение 1 — 2 дней теряет свою звучность. Параллельно с этим развивается стеноз гортани с прогрессированием его степени от I до IV. В отличие от крупа, возникающего при ОРВИ, дифтерийный круп может протекать при субфебрильной или даже нормальной температуре тела…

Популярное
Новое Прочее