Инфекционные везикулезные экзантемы (Натуральная оспа)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложные состояния у детей первого месяца жизни / Инфекционные везикулезные экзантемы (Натуральная оспа)

Натуральная оспа в настоящее время, по данным ВОЗ, ликвидирована во всем мире. Вместе с тем эта инфекция относится к разряду особо опасных, и поэтому врач должен знать основные ее симптомы в плане дифференциальной диагностики. При натуральной оспе заболевание начинается с начального периода (3 — 4 дня), который характеризуется ознобом, высокой лихорадкой, головной болью и продромальной мелкоточечной сыпью на коже внутренних поверхностей бедер, в паховых и аксиллярных областях.

Следующий период — высыпания — характеризуется появлением типичной для натуральной оспы сыпи, при этом температура тела может снижаться до нормальных величин. Сыпь вначале имеет пятнисто-папулезный, а затем везикулезный характер. Везикулы при натуральной оспе многокамерные с пупкообразным вдавлением в центре, при проколе не спадаются, расположены на плотном основании.

Элементы сыпи распространяются этапно в течение 3 дней (лицо, туловище, конечности, в том числе бывают на ладонях и подошвах). С 7 — 9-го дня болезни происходит нагноение везикул, ухудшается общее состояние больных, нарастают симптомы интоксикации, повышается температура тела. С 11 — 12-го дня болезни на месте пустул образуются корки, которые при отторжении оставляют рубец.

Тактика врача. Поскольку натуральная оспа относится к разряду особо опасных инфекций, даже при подозрении на ее возникновение экстренно сообщают в СЭС, а больного немедленно госпитализируют, соблюдая строгую его изоляцию. Последней подлежат также контактные лица.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Герпес — группа пузырьков, располагающихся на участке остро воспаленной кожи. В зависимости от характера элементов различают сыпи мелкоточечные, пятнистые, везикулезные, смешанные. Наряду с морфологией, необходимо выяснить следующие признаки сыпи: количественную характеристику (единичные элементы, необильная и обильная сыпь); локализацию (сгибательные или разгибательные поверхности конечностей, грудь, живот, места наибольшей интенсивности); время появления сыпи по отношению к началу…

Диарея — учащение числа дефекаций и изменение характера стула. Она может проявляться рядом клинических синдромов, свидетельствующих о преимущественном поражении одного из отделов желудочно-кишечного тракта: энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, энтероколитом, гастроэнтероколитом. Энтерит клинически проявляется в виде учащенного, кашице-образного или жидкого водянистого, обильного калового стула, часто — пенистого, брызжущего, с большим количеством газов. Слизь в стуле отсутствует или…

Аллергические сыпи возникают в связи с применением каких-либо пищевых продуктов или лекарственных веществ (парентерально, внутрь или наружно), к которым у данного ребенка наблюдается повышенная чувствительность. Нередко имеется указание на повторяемость возникновения сыпи при приеме определенного вида пищи, лекарственного препарата или группы лекарств. Появление аллергической сыпи обычно наблюдается сразу же после приема пищи или лекарства, но…

Гастроэнтерит, наряду с синдромом энтерита, характеризуется также наличием симптомов поражения желудка в виде рвоты, которая нередко бывает повторной, с предшествующей тошнотой, резкими схваткообразными болями в области желудка. Рвотные массы состоят из пищевых масс, нередко с примесью слизи, при повторной рвоте может содержаться примесь желчи. Энтероколит проявляется сочетанием поражения как тонкой, так и толстой кишки. При…

Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…

Популярное
Новое Прочее