Менингиты являются наиболее частой причиной менингеального синдрома. Они бывают первичными (в качестве основного заболевания) и вторичными (как осложнение какого-либо инфекционного заболевания или процесса).

Различают менингиты гнойные (вызванные микробной флорой) и серозные (вирусной природы, туберкулезные, бруцеллезные).

Гнойные первичные менингиты вызываются менингококком и значительно реже — другими этиологическими факторами (стафилококком, пневмококком и др.). Менингококковый менингит чаще наблюдается у детей школьного возраста. Характерна сезонность возникновения (зима, весна).

Начало внезапное, с резкого повышения температуры тела (39 — 40 °С), озноба, головокружения, рвоты, интенсивной головной боли. Могут наблюдаться назофарингит, герпетическая сыпь. Менингеальные симптомы появляются рано — на 1 — 2-е сутки болезни. Типична поза больного: положение на боку с запрокинутой головой, согнутыми и приведенными к животу ногами. Могут присоединяться энцефалитические очаговые симптомы (косоглазие, горизонтальный нистагм, парез лицевого нерва, моно- и гемиплегия).

У детей раннего возраста менингококковый менингит начинается с резкого беспокойства, повышения температуры тела, монотонного пронзительного крика, вздрагиваний, гиперестезии кожи. Менингеальный синдром слабо выражен, но отмечаются выбухание и напряжение большого родничка и энцефалитический синдром.

Может быть понос, иногда с обезвоживанием (при соледифицитном типе обезвоживания родничок западает).

В настоящее время участились случаи менингококкового менингита со сверхострым, молниеносным течением. Они характеризуются тяжелой интоксикацией, неукротимой рвотой, судорогами, затемнением сознания, сердечно-сосудистой слабостью, расстройством ритма дыхания (чаще типа Чейна — Стокса).

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…

Интоксикация развивается остро, внезапно и держится недолго (1 — 2 сут). При тяжелых токсических формах, которые наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста, уже в 1-е сутки болезни развивается картина тяжелого нейротоксикоза. Токсикоз с эксикозом для дизентерии не характерен. Он может развиться у детей раннего возраста в более поздние сроки болезни (конец 1-й — 2-я неделя)…

Псевдотуберкулез относится к зоонозной инфекции. Люди заражаются при употреблении пищевых продуктов (овощей, корнеплодов, фруктов, реже — молочных продуктов, хлебобулочных изделий), загрязненных выделениями грызунов, птиц и других животных. Роль людей, больных псевдотуберкулезом, как источника инфекции отрицается. Заболевание в типичных случаях начинается остро с постепенным нарастанием симптомов к 5 — 6-му дню болезни. У больного повышается температура…

Течение заболевания длительное; могут быть рецидивы, связанные преимущественно с присоединившимися осложнениями. У детей старшего возраста эшерихиозы протекают по типу легких дизентериеподобных заболеваний или с клиническими проявлениями, напоминающими сальмонеллез. Стафилококковые диареи наблюдаются, как правило, в возрасте до 6 мес и чаще бывают вторичными с наличием других гнойных очагов. Их особенностью является длительность дисфункции (в течение нескольких…

Тактика врача. Госпитализируются больные со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни в соответствующее отделение или в боксы инфекционных больниц. Проводится этиотропная терапия левомицетином. При подозрении на аппендицит — срочная консультация хирурга. Стафилококковая инфекция характеризуется наличием гнойного очага (остеомиелит, флегмона, панариций и др.), симптомами общей интоксикации и появлением на 3 — 5-й день болезни и позже мелкоточечной…

Популярное
Новое Прочее