Менингиты являются наиболее частой причиной менингеального синдрома. Они бывают первичными (в качестве основного заболевания) и вторичными (как осложнение какого-либо инфекционного заболевания или процесса).

Различают менингиты гнойные (вызванные микробной флорой) и серозные (вирусной природы, туберкулезные, бруцеллезные).

Гнойные первичные менингиты вызываются менингококком и значительно реже — другими этиологическими факторами (стафилококком, пневмококком и др.). Менингококковый менингит чаще наблюдается у детей школьного возраста. Характерна сезонность возникновения (зима, весна).

Начало внезапное, с резкого повышения температуры тела (39 — 40 °С), озноба, головокружения, рвоты, интенсивной головной боли. Могут наблюдаться назофарингит, герпетическая сыпь. Менингеальные симптомы появляются рано — на 1 — 2-е сутки болезни. Типична поза больного: положение на боку с запрокинутой головой, согнутыми и приведенными к животу ногами. Могут присоединяться энцефалитические очаговые симптомы (косоглазие, горизонтальный нистагм, парез лицевого нерва, моно- и гемиплегия).

У детей раннего возраста менингококковый менингит начинается с резкого беспокойства, повышения температуры тела, монотонного пронзительного крика, вздрагиваний, гиперестезии кожи. Менингеальный синдром слабо выражен, но отмечаются выбухание и напряжение большого родничка и энцефалитический синдром.

Может быть понос, иногда с обезвоживанием (при соледифицитном типе обезвоживания родничок западает).

В настоящее время участились случаи менингококкового менингита со сверхострым, молниеносным течением. Они характеризуются тяжелой интоксикацией, неукротимой рвотой, судорогами, затемнением сознания, сердечно-сосудистой слабостью, расстройством ритма дыхания (чаще типа Чейна — Стокса).

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся инфекционными пятнистыми экзантемами. Корь начинается с появления сухого, навязчивого кашля, насморка, конъюнктивита, гиперемии и разрыхленности зева и задней стенки глотки, повышения температуры тела. На 2 — 3-й день катарального периода эти симптомы усиливаются, появляются светобоязнь, отечность век; слизистые оболочки щек становятся гиперемированными, пятнистыми, разрыхленными, и на них появляются пятна Филатова —…

Аллергическая диарея начинается бурно, с болей в животе, частого жидкого стула с примесью стекловидной слизи. Могут отмечаться аллергические проявления в других органах и системах (полиморфная сыпь, полимикроадения, астматический компонент, отек Квинке и др.). В анамнезе имеются указания на подобные дисфункции, связанные с приемом какой-либо пищи. Данные диареи также требуют бактериологического обследования для исключения инфекционной природы…

Краснуха, как правило, начинается с появления сыпи. Симптомы общей интоксикации и температурная реакция незначительны, самочувствие страдает мало. Иногда наблюдаются слабо выраженные воспалительные явления. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розового цвета, на неизмененном фоне кожи, с локализацией в области спины, ягодиц, наружных поверхностей верхних и нижних конечностей. Иногда в 1-й день болезни она может быть яркой, пятнисто-папулезной, крупной, особенно…

Желтуха — синдром, свидетельствующий о нарушении билирубинового обмена. Клиническими проявлениями синдрома желтухи являются желтушная окраска кожи, склер, слизистых оболочек полости рта, темная моча и обесцвеченный кал. На догоспитальном этапе врач должен не только выявить синдром желтухи, но и определить ее характер и этиологию, так как это позволит правильно решить, в какой стационар госпитализировать больного, какую…

Менингококковая инфекция, а именно ее генерализованная форма — менингококковый сепсис, или менингококкемия, начинается остро (нередко родители указывают час начала болезни), с повышения температуры тела до 39 — 40 °С, резкого ухудшения общего состояния ребенка, иногда с появления также и менингеальных симптомов (головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского). В 1-е (реже 2-е)…

Популярное
Новое Прочее