Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Неотложные состояния у детей первого месяца жизни / Диарея (Интоксикация)
Интоксикация развивается остро, внезапно и держится недолго (1 — 2 сут). При тяжелых токсических формах, которые наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста, уже в 1-е сутки болезни развивается картина тяжелого нейротоксикоза. Токсикоз с эксикозом для дизентерии не характерен.
Он может развиться у детей раннего возраста в более поздние сроки болезни (конец 1-й — 2-я неделя) в результате несоблюдения диеты или при дополнительном инфицировании ребенка. Колитный синдром при дизентерии обычно появляется через несколько часов после начала заболевания, уже на фоне интоксикации.
В современных условиях преобладают легкие и стертые формы болезни с сохранением калового характера стула и с наличием слизи в небольшом или умеренном количестве. Классический синдром колита с бескаловым стулом, состоящий из одной слизи и крови («ректальный плевок»), наблюдается редко. Течение дизентерии обычно острое, с выздоровлением в течение 1 /2 нед.
Сальмонеллез характеризуется сочетанием синдромов интоксикации и энтерита или энтероколита. В отличие от дизентерии, интоксикация более длительная и по выраженности обычно превалирует над синдромом диареи, рвота повторная, язык обложен, живот вздут, увеличены размеры печени и селезенки. В начале болезни быстро может развиться токсикоз с эксикозом, особенно у детей в возрасте до 3 лет.
При генерализованных формах наблюдается картина септикопиемии с наличием менингитов, менингоэнцефалитов, артритов, остеомиелита, абсцедирующей пневмонии и др. Стул жидкий, водянистый, обильный, по виду может быть похож на болотную тину, с примесью слизи, иногда и крови. Течение сальмонеллеза нередко длительное, волнообразное. Кишечная колиинфекция (эшерихиоз) у детей раннего возраста протекает с наличием синдромов интоксикации и диспепсического.
Начало болезни обычно постепенное, характерны повторная рвота, анорексия, резкое снижение массы тела. Довольно быстро развивается токсикоз с эксикозом. Стул жидкий, водянистый, с наличием прозрачной слизи, смешанной с каловыми массами, иногда оранжевой окраски, часто с примесью белых комочков.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…
Гастроэнтерит, наряду с синдромом энтерита, характеризуется также наличием симптомов поражения желудка в виде рвоты, которая нередко бывает повторной, с предшествующей тошнотой, резкими схваткообразными болями в области желудка. Рвотные массы состоят из пищевых масс, нередко с примесью слизи, при повторной рвоте может содержаться примесь желчи. Энтероколит проявляется сочетанием поражения как тонкой, так и толстой кишки. При…
Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…
Дифференциальный диагноз диарей инфекционной и неинфекционной природы основывается на учете данных эпидемиологического анамнеза и объективного обследования с обязательным и тщательным осмотром испражнений больного. Для диарей инфекционной природы характерным является указание на контакт с больным какой-либо кишечной инфекцией (дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз и др.) или с любой дисфункцией кишечника как у детей, так и взрослых. Может быть…
Псевдотуберкулез относится к зоонозной инфекции. Люди заражаются при употреблении пищевых продуктов (овощей, корнеплодов, фруктов, реже — молочных продуктов, хлебобулочных изделий), загрязненных выделениями грызунов, птиц и других животных. Роль людей, больных псевдотуберкулезом, как источника инфекции отрицается. Заболевание в типичных случаях начинается остро с постепенным нарастанием симптомов к 5 — 6-му дню болезни. У больного повышается температура…
