Течение заболевания длительное; могут быть рецидивы, связанные преимущественно с присоединившимися осложнениями. У детей старшего возраста эшерихиозы протекают по типу легких дизентериеподобных заболеваний или с клиническими проявлениями, напоминающими сальмонеллез.

Стафилококковые диареи наблюдаются, как правило, в возрасте до 6 мес и чаще бывают вторичными с наличием других гнойных очагов. Их особенностью является длительность дисфункции (в течение нескольких месяцев) по типу диспепсии или энтероколита, иногда с наличием в стуле крови. Характерны также длительная лихорадка, снижение аппетита, уменьшение прибавки массы тела.

Может развиваться токсикоз с эксикозом. О стафилококковой этиологии поражения нередко свидетельствуют анамнестические данные (наличие с первых дней жизни ребенка нагноения пупочной ранки, мокнущих опрелостей, пиодермии, перенесение рецидивирующего отита, пневмонии, гнойные заболевания у матери в виде мастита, панариция и др.).

У детей школьного возраста стафилококковые поражения желудочно-кишечного тракта протекают по типу пищевых токсикоз-инфекций с бурной клинической картиной в виде тошноты, частой рвоты, резких схваткообразных болей в надчревной области. Стул чаще энтеритный, без патологических примесей. Иногда может быть нормальным. Интоксикация проявляется слабостью, головокружением, бледностью кожи, снижением артериального давления, тахикардией, слабым пульсом.

Может развиться картина коллапса. Острые кишечные инфекции бактериальной (иерсиниозной, протейной и т. д.), вирусной или другой этиологии характеризуются большим полиморфизмом проявлений и могут быть точно диагностированы только с помощью лабораторных методов считывая полиэтиологичность кишечных инфекций и большую трудность диагностики на основе клинических данных, на догоспитальном этапе, при наличии у больного диареи инфекционной природы, как правило, регистрируется диагноз острой кишечной инфекции неясной этиологии. Дизентерию разрешают регистрировать до лабораторного обследования под диагнозом «острая клиническая дизентерия».

При подозрении на другую этиологию (сальмонеллезную, вирусную и др.) она указывается как предполагаемая (например, кишечная инфекция неясной этиологии — сальмонеллез), а окончательный этиологический диагноз устанавливается после проведения лабораторного обследования больного.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Тактика врача. Госпитализируются больные со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни в соответствующее отделение или в боксы инфекционных больниц. Проводится этиотропная терапия левомицетином. При подозрении на аппендицит — срочная консультация хирурга. Стафилококковая инфекция характеризуется наличием гнойного очага (остеомиелит, флегмона, панариций и др.), симптомами общей интоксикации и появлением на 3 — 5-й день болезни и позже мелкоточечной…

Тщательное выяснение эпидситуации и данных анамнеза болезни, внимательное, объективное обследование ребенка с обязательным осмотром его кала позволяют не только заподозрить инфекционную природу заболевания, но часто также предположить и этиологию кишечной инфекции. Неинфекционные диареи разнообразны по тяжести и клинической характеристике. Простая диспепсия. В связи с тем, что синдром диспепсии может быть у детей раннего возраста при…

Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся инфекционными пятнистыми экзантемами. Корь начинается с появления сухого, навязчивого кашля, насморка, конъюнктивита, гиперемии и разрыхленности зева и задней стенки глотки, повышения температуры тела. На 2 — 3-й день катарального периода эти симптомы усиливаются, появляются светобоязнь, отечность век; слизистые оболочки щек становятся гиперемированными, пятнистыми, разрыхленными, и на них появляются пятна Филатова —…

Аллергическая диарея начинается бурно, с болей в животе, частого жидкого стула с примесью стекловидной слизи. Могут отмечаться аллергические проявления в других органах и системах (полиморфная сыпь, полимикроадения, астматический компонент, отек Квинке и др.). В анамнезе имеются указания на подобные дисфункции, связанные с приемом какой-либо пищи. Данные диареи также требуют бактериологического обследования для исключения инфекционной природы…

Краснуха, как правило, начинается с появления сыпи. Симптомы общей интоксикации и температурная реакция незначительны, самочувствие страдает мало. Иногда наблюдаются слабо выраженные воспалительные явления. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розового цвета, на неизмененном фоне кожи, с локализацией в области спины, ягодиц, наружных поверхностей верхних и нижних конечностей. Иногда в 1-й день болезни она может быть яркой, пятнисто-папулезной, крупной, особенно…

Популярное
Новое Прочее