Желтуха — синдром, свидетельствующий о нарушении билирубинового обмена. Клиническими проявлениями синдрома желтухи являются желтушная окраска кожи, склер, слизистых оболочек полости рта, темная моча и обесцвеченный кал. На догоспитальном этапе врач должен не только выявить синдром желтухи, но и определить ее характер и этиологию, так как это позволит правильно решить, в какой стационар госпитализировать больного, какую терапию целесообразно провести, какие мероприятия необходимы в отношении контактировавших лиц.

Наиболее частыми у детей являются паренхиматозные желтухи. Они имеют инфекционную природу, преимущественно вирусную, и наблюдаются чаще при вирусном гепатите (болезни Боткина), реже — при энтеровирусных инфекциях, инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции.

Желтуха может развиваться при тяжело протекающих бактериальных инфекциях, особенно стафилококковой природы, а также при токсоплазмозе, лептоспирозе, псевдотуберкулезе и др.

Вирусный гепатит (болезнь Боткина) характеризуется цикличностью течения со сменой периодов преджелтушного (от 3 до 7 дней), желтушного (10 — 14 дней), послежелтушного (2 — 3 нед), реконвалесценции.

В преджелтушном периоде можно выделить 2 стадии:

  1. инфекционного токсикоза, продолжающегося 2 — 3 дня и проявляющегося кратковременным (в течение 1, реже — 2 дней) повышением температуры тела, небольшой вялостью, иногда — рвотой, головной болью, неприятными ощущениями в правом подреберье, в редких случаях — с болями в животе, при нормальных размерах печени;
  2. обменного токсикоза, свидетельствующего о печеночной недостаточности; эта стадия протекает при нормальной температуре тела и клинически проявляется вялостью, адинамией ребенка, снижением аппетита, отрыжкой, тошнотой, часто — рвотой.

Заметно увеличивается печень, становится темной моча и обесцвеченным кал.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Герпес — группа пузырьков, располагающихся на участке остро воспаленной кожи. В зависимости от характера элементов различают сыпи мелкоточечные, пятнистые, везикулезные, смешанные. Наряду с морфологией, необходимо выяснить следующие признаки сыпи: количественную характеристику (единичные элементы, необильная и обильная сыпь); локализацию (сгибательные или разгибательные поверхности конечностей, грудь, живот, места наибольшей интенсивности); время появления сыпи по отношению к началу…

Паротитный менингит может возникать одновременно с поражением слюнных желез или спустя 3 — 5 дней после начала болезни. Нередко имеется сочетанное поражение слюнных желез, нервной системы и поджелудочной железы. В отдельных случаях менингит бывает единственным проявлением паротитной инфекции, и тогда определение его этиологии может представлять большую трудность. Энтеровирусный (эпидемический, серозный) менингит часто возникает в весенне-летний…

Аллергические сыпи возникают в связи с применением каких-либо пищевых продуктов или лекарственных веществ (парентерально, внутрь или наружно), к которым у данного ребенка наблюдается повышенная чувствительность. Нередко имеется указание на повторяемость возникновения сыпи при приеме определенного вида пищи, лекарственного препарата или группы лекарств. Появление аллергической сыпи обычно наблюдается сразу же после приема пищи или лекарства, но…

Диарея — учащение числа дефекаций и изменение характера стула. Она может проявляться рядом клинических синдромов, свидетельствующих о преимущественном поражении одного из отделов желудочно-кишечного тракта: энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, энтероколитом, гастроэнтероколитом. Энтерит клинически проявляется в виде учащенного, кашице-образного или жидкого водянистого, обильного калового стула, часто — пенистого, брызжущего, с большим количеством газов. Слизь в стуле отсутствует или…

Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…

Популярное
Новое Прочее