Желтушный период проявляется типичными симптомами в виде желтушности склер, слизистых оболочек, кожных покровов, темной окраски мочи, обесцвеченным калом. Печень и селезенка увеличены и болезненны.

Могут наблюдаться адинамия, тошнота, рвота при нормальной температуре тела. В тяжелых случаях могут быть геморрагические проявления (петехии, экхимозы, кровоизлияния в местах инъекций). У детей раннего возраста гепатит протекает с ускоренным и слабо выраженным преджелтушным и длительным желтушным периодом. Желтушность кожи, склер и слизистых оболочек у них менее выражена, что нередко приводит к ошибочной и поздней диагностике.

Течение болезни более тяжелое, чаще развиваются прекома, кома, осложнения, обострения и сопутствующие воспалительные процессы (стафилококковой и другой этиологии). Безжелтушные формы гепатита могут протекать с выраженным преджелтушным периодом или с незначительным началом. Симптомы обменного токсикоза отсутствуют, желтушный период как бы выпадает.

Печень длительно увеличена в размерах. Эти формы гепатита нередко выявляются случайно при обследовании детей по контакту. Течение их монотонное, длительное, нередко наблюдается переход в хронические формы.

Энтеровирусные гепатиты чаще протекают кратковременно, как атипичные или стертые, с легкой субиктеричностью склер и небольшим увеличением размеров печени. В клинике заболевания ведущее место занимают симптомы, характерные для энтеровирусной инфекции (высокая и довольно длительная температура тела, сильная головная боль, миалгии, гиперемия слизистых оболочек, мягкого неба и задней стенки глотки, герпетическая ангина и др.).

Мононуклеозный гепатит возникает в начале основного заболевания. Иктеричность кожи и склер, изменение окраски мочи и кала непостоянные и кратковременные, в то время как размеры печени длительное время могут быть значительно увеличенными.

Наблюдаются характерные для инфекционного мононуклеоза симптомы (длительная неправильного типа лихорадка, лимфаденопатия, поражение носа, ротовой полости и глотки, ангина с налетами, значительное увеличение размеров селезенки, наличие в периферической крови атипичных мононуклеаров).

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Микробные поражения слизистых оболочек дыхательных путей, глотки и зева наблюдаются нередко, могут протекать как острые, подострые и хронические процессы. Их возникновение обычно связывают с охлаждением и неправильно расценивают как ОРВИ и респираторные аллергозы. В действительности эти дети часто страдают теми или другими хроническими заболеваниями дыхательных путей, зева, носоглотки, придаточных полостей носа, которые обостряются при охлаждении,…

Натуральная оспа в настоящее время, по данным ВОЗ, ликвидирована во всем мире. Вместе с тем эта инфекция относится к разряду особо опасных, и поэтому врач должен знать основные ее симптомы в плане дифференциальной диагностики. При натуральной оспе заболевание начинается с начального периода (3 — 4 дня), который характеризуется ознобом, высокой лихорадкой, головной болью и продромальной…

Дифференциальный диагноз желтух на догоспитальном этапе проводится на основании данных анамнеза болезни, эпиданамнеза и объективного обследования. Основной задачей является определить природу желтухи — инфекционную или неинфекционную. Об инфекционной природе желтухи свидетельствует наличие температуры тела, явлений общей интоксикации, определенной цикличности процесса. Далее необходимо ориентировочно определить этиологию желтухи и обосновать или исключить диагноз вирусного гепатита (болезни Боткина)…

Стрептококковые процессы характеризуются особенно быстрым прогрессированием. Они нередко начинаются как острые тонзиллиты (катаральные, лакунарно-фолликулярные, некротические) и дают быстрое распространение лимфогенным путем (в передне-шейные лимфоузлы, средостение, легкие, плевру, перикард), интраканаликулярно (в среднее ухо, сосцевидный отросток, мозговые синусы) или в придаточные пазухи носа.Для стрептококкового процесса характерны яркая гиперемия, резкая болезненность, выраженная интоксикация с высокой температурой тела. Тактика…

Под менингеальным синдромом понимают комплекс симптомов, свидетельствующих о поражении или раздражении оболочек мозга и хориоидальных сплетений. Клинические признаки менингеального синдрома (головная боль, рвота, мышечные контрактуры — мышц затылка, спины) вызывают появление менингеальных симптомов. Головная боль как проявление менингеального синдрома резкая, мучительная, обычно носит разлитой характер, усиливается при воздействии шума, света и других раздражителей. Рвота не…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее