Желтуха (Цитомегаловирусный гепатит)

Цитомегаловирусный гепатит наблюдается, как правило, у новорожденных и проявляется с первых дней жизни выраженным гепатолиенальным синдромом при отсутствии желтухи. Септический гепатит характеризуется слабо выраженной желтушностью кожи и слизистых оболочек и нормальной окраской мочи и кала.

В противоположность этому размеры печени и селезенки могут быть увеличены значительно. Иногда наблюдается поражение кишечника, легочной ткани, почек, мозговых оболочек. Состояние больных тяжелое, высокая и длительная лихорадка, в крови лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг в лейкоцитарной формуле влево до миелоцитов, повышенная СОЭ. Токсоплазмозный гепатит наблюдается с самого рождения ребенка и проявляется в наличии выраженного гепатолиенального и геморрагического синдромов при умеренной или слабой желтушности кожи и иктеричности склер.

Кроме того, у детей наблюдаются тяжелое поражение ЦНС, дыхательной и сердечно-сосудистой системы и хориоретиниты с последующей слепотой. Лептоспироз (болезнь Васильева — Вейля) начинается остро, с ознобом, высокой температурой тела, головной болью, мышечными болями, бредом, судорогами, менингеальными явлениями.

 Могут быть гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, коре- или скарлатиноподобная сыпь на теле. Печень увеличивается со 2 — 3-го дня болезни, желтуха появляется на 4 — 6-й день на фоне тяжелого состояния больного и может быть выражена очень слабо или резко (до яркой шафрановой окраски). Моча темная, кал остается окрашенным. Характерны геморрагический синдром, тяжелое поражение почек, миокарда, мозговых оболочек.

Гемолитические желтухи могут наблюдаться при гемолитической болезни новорожденных, наследственном микросфероцитозе (болезнь Минковского — Шоффара), дефиците ферментных систем эритроцитов и характеризуются отсутствием острого начала, нормальной температурой тела, интенсивной окраской кала и мочи.

Тяжесть состояния обычно обусловлена билирубиновой энцефалопатией в результате развития ядерной желтухи или сопутствующими заболеваниями вирусной или бактериальной природы.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Аллергические сыпи возникают в связи с применением каких-либо пищевых продуктов или лекарственных веществ (парентерально, внутрь или наружно), к которым у данного ребенка наблюдается повышенная чувствительность. Нередко имеется указание на повторяемость возникновения сыпи при приеме определенного вида пищи, лекарственного препарата или группы лекарств. Появление аллергической сыпи обычно наблюдается сразу же после приема пищи или лекарства, но…

Диарея — учащение числа дефекаций и изменение характера стула. Она может проявляться рядом клинических синдромов, свидетельствующих о преимущественном поражении одного из отделов желудочно-кишечного тракта: энтеритом, колитом, гастроэнтеритом, энтероколитом, гастроэнтероколитом. Энтерит клинически проявляется в виде учащенного, кашице-образного или жидкого водянистого, обильного калового стула, часто — пенистого, брызжущего, с большим количеством газов. Слизь в стуле отсутствует или…

Скарлатина характеризуется острым началом с повышением температуры тела, болями в горле, иногда головными болями, тошнотой и рвотой. Еще до появления сыпи наблюдаются яркая отграниченная гиперемия зева, нередко с точечной энантемой на мягком небе у основания язычка, умеренная гипертрофия передне-шейных лимфатических узлов, которые становятся более плотными и умеренно болезненными. Рано (к концу 1-х — на 2-е…

Гастроэнтерит, наряду с синдромом энтерита, характеризуется также наличием симптомов поражения желудка в виде рвоты, которая нередко бывает повторной, с предшествующей тошнотой, резкими схваткообразными болями в области желудка. Рвотные массы состоят из пищевых масс, нередко с примесью слизи, при повторной рвоте может содержаться примесь желчи. Энтероколит проявляется сочетанием поражения как тонкой, так и толстой кишки. При…

Тяжелые формы скарлатины встречаются чрезвычайно редко. Токсическая форма характеризуется бурно развивающимися и резко выраженными явлениями общей интоксикации (температура тела до 40 °С и выше, повторная рвота, возбуждение, судороги, бред, потеря сознания). Быстро нарастают симптомы поражения сердечно-сосудистой системы с развитием коллапса. Сыпь приобретает цианотичный оттенок. Если больному не оказана медицинская помощь, то смерть может наступить в…

Популярное
Новое Прочее