Желтуха (Дифференциальный диагноз)

Дифференциальный диагноз желтух на догоспитальном этапе проводится на основании данных анамнеза болезни, эпиданамнеза и объективного обследования. Основной задачей является определить природу желтухи — инфекционную или неинфекционную. Об инфекционной природе желтухи свидетельствует наличие температуры тела, явлений общей интоксикации, определенной цикличности процесса.

Далее необходимо ориентировочно определить этиологию желтухи и обосновать или исключить диагноз вирусного гепатита (болезни Боткина) как наиболее частой причины синдрома желтухи.

Тактика врача определяется природой желтухи. Больной с любой формой вирусного гепатита или при подозрении на него должен быть госпитализирован в инфекционную больницу (гепатитное или диагностическое отделение). Лица, бывшие в контакте с больным, обследуются на активность трансаминаз; детям до 14 лет и беременным вводится γ-глобулин в дозе 1,5 мл.

Проводится заключительная дезинфекция. При желтухах, обусловленных энтеровирусной инфекцией, инфекционным мононуклеозом, псевдотуберкулезом, сепсисом и другими инфекционными заболеваниями, больные госпитализируются в стационары соответствующего профиля. Специальные противоэпидемические мероприятия в окружении больного не проводятся.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Дифтерия гортани характеризуется наличием в начале болезни грубого, лающего кашля и осиплости голоса, который в течение 1 — 2 дней теряет свою звучность. Параллельно с этим развивается стеноз гортани с прогрессированием его степени от I до IV. В отличие от крупа, возникающего при ОРВИ, дифтерийный круп может протекать при субфебрильной или даже нормальной температуре тела…

Менингиты являются наиболее частой причиной менингеального синдрома. Они бывают первичными (в качестве основного заболевания) и вторичными (как осложнение какого-либо инфекционного заболевания или процесса). Различают менингиты гнойные (вызванные микробной флорой) и серозные (вирусной природы, туберкулезные, бруцеллезные). Гнойные первичные менингиты вызываются менингококком и значительно реже — другими этиологическими факторами (стафилококком, пневмококком и др.). Менингококковый менингит чаще наблюдается…

Розеола — пятнышко розового или красного цвета размером от 1 до 5 мм, не выступает над уровнем кожи, исчезает при ее растягивании; розеолы размером около 1 мм обычно описываются как мелкоточечная сыпь. Пятно — элемент такого же цвета и характера, как розеола, но имеет большие размеры: мелкопятнистая сыпь — от 5 до 10 мм, крупнопятнистая…

Менингеальные симптомы резко выражены. Смерть обычно наступает через 12 — 24 ч вследствие набухания и отека мозга с последующим его вклиниванием в большое затылочное отверстие и сдавлением продолговатого мозга миндалинами мозжечка. Сочетание менингита с менингококкемией проявляется симптомами менингита и менингококкового сепсиса, для которого типичными являются кожные высыпания. Гнойные вторичные менингиты могут быть вызваны стафилококком, пневмококком,…

Герпес — группа пузырьков, располагающихся на участке остро воспаленной кожи. В зависимости от характера элементов различают сыпи мелкоточечные, пятнистые, везикулезные, смешанные. Наряду с морфологией, необходимо выяснить следующие признаки сыпи: количественную характеристику (единичные элементы, необильная и обильная сыпь); локализацию (сгибательные или разгибательные поверхности конечностей, грудь, живот, места наибольшей интенсивности); время появления сыпи по отношению к началу…

Популярное
Новое Прочее