Острые отравления (Клинические проявления и диагностика)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Несчастные случаи / Острые отравления (Клинические проявления и диагностика)

Клинические проявления и диагностика

При острых отравлениях три повода могут заставить родителей экстренно обратиться к врачу:

  1. подозрение на то, что ребенок случайно съел лекарственный препарат, при отсутствии клинических проявлений его действия;
  2. местные раздражающие и повреждающие влияния яда, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом;
  3. случайно обнаруженные изменения в поведении или состоянии ребенка.

По прибытии на вызов врач должен попытаться выяснить, какое вещество и в каком количестве съел ребенок. Если имеются остатки принятого препарата или сохранилась его упаковка, то их необходимо захватить с собой для последующей передачи педиатру стационара. Желательно установить точное время, когда произошел несчастный случай.

Это позволит предположить продолжительность скрытого периода и максимум действия яда. Если перечисленные факты выявить не удается, то у родителей нужно узнать, насколько внезапно произошло изменение состояния ребенка и какие события или заболевания этому предшествовали.

С тактической точки зрения целесообразно, чтобы все случаи внезапного ухудшения состояния ребенка среди полного здоровья, не сопровождающиеся признаками острого воспалительного заболевания, были оценены как подозрения на отравление. Особенно это положение справедливо при неожиданных расстройствах сознании судорогах.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

При утоплении в морской воде ведущую роль играет скопление в альвеолах гипертоничной жидкости. Следствием этого являются повреждение альвеолярного эпителия и пропотевание воды в просвет альвеол, завершающиеся отеком легких. Если пострадавший переживает этот период, то в дальнейшем потеря жидкой части крови постепенно приводит к достаточно длительному (2 — 3 сут) уменьшению объема плазмы, гемоконцентрации с нарушением…

Основные повреждающие факторы и этапы патогенеза Перегревание возникает при внешнем нагревании, приводящем к задержке тепла в организме на фоне максимального напряжения физиологических механизмов теплоотдачи. Для возникновения перегревания необходимы либо повышенная температура окружающей среды, либо прямое воздействие солнечных лучей. Их патологическое влияние усиливают неадекватная одежда и высокая относительная влажность атмосферы. Роль одежды не однозначна. Перегретая на…

Смерть также вызывает продолжительное воздействие теплой воды, но механизм ее влияния другой: расширение подкожных сосудов, усиление теплопотерь, энергетическое истощение, брадикардия, сосудистый коллапс и гипосистолия. Положение утопающего в момент спасения определяет глубину нарушений функции жизненно важных органов и систем. Если спасение начато, когда утопающий находится на поверхности воды, то преобладают психомоторные расстройства и рефлекторные изменения крообращения…

Усиленное потоотделение и перспирация, характерные для начальных этапов перегревания, приводят к дефициту воды и электролитов. Вид обезвоживания зависит от питьевого режима ребенка, соотношения потерь с потом и перспирацией и выраженности диареи, присоединяющейся в поздние сроки. Возможны несколько вариантов водно-электролитных расстройств. Первый — изолированный дефицит натрия хлорида типичен, когда на фоне повышенной потливости ребенка поят несоленой…

Возможность длительного переживания обусловлена у детей следующими причинами: В первые годы жизни сохраняется рудиментарный рефлекс ныряльщиков, характерный для новорожденных. Он возникает после попадания холодной воды на лицо и проявляется брадикардией, усилением кровообращения мозга и сердца, активацией анаэробного гликолиза. У детей более выражена и быстрее развивается гипотермия из-за относительно большой поверхности тела. Охлаждение способствует большой устойчивости…

Популярное
Новое Прочее