Острые отравления (Удаление яда из желудка)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Несчастные случаи / Острые отравления (Удаление яда из желудка)

Удаление яда из желудка

Опорожнение желудка должно быть произведено как можно скорее; по возможности эту процедуру выполняют дома, еще до приезда врача. Основной путь удаления яда из желудка — промывание его, но при отравлении ягодами, грибами, крупными таблетками более целесообразно первоначально вызвать у ребенка рвоту, поскольку кусочки могут не пройти через зонд.

Наиболее простой способ — рефлекторное раздражение корня языка. Рвоту можно вызвать, применив раствор пищевой соли в теплой воде: 2 — 4 чайные ложки на стакан теплой воды. Раздражение слизистой оболочки желудка, кроме того, приведет к спазму пилорического сфинктера и этим задержит поступление яда в кишечник.

Как рвотное средство может быть использован порошок горчицы (1 — 2 чайные ложки на стакан теплой воды). Спонтанная, или вызванная, рвота не исключает последующего промывания желудка.

Назначение рвотных средств или рефлекторное вызывание рвоты противопоказаны при отравлении бензином, керосином, скипидаром, сильными кислотами и щелочами, фенолом и другими веществами, повреждающими слизистые оболочки. Попадание рвотных масс, содержащих эти вещества, в дыхательные пути приводит к тяжелым повреждениям легких, которые в ряде случаев являются непосредственной причиной гибели ребенка.

Рвоту ни в коем случае нельзя вызывать у детей, находящихся в бессознательном состоянии, из-за опасности аспирации рвотных масс и возникновения бронхопневмонии. Промывание желудка является обязательной составной частью первой врачебной помощи при приеме яда внутрь. Практически можно считать, что в подобных случаях противопоказаний к этой манипуляции не существует.

Промывание желудка следует временно отложить у детей с судорожным синдромом, декомпенсированной недостаточностью кровообращения и дыхания до момента улучшения состояния. В то же время при отравлениях ядами, прижигающими или повреждающими слизистую оболочку пищевода и желудка, промывание целесообразно в возможно ранние сроки (1 — 2 ч) из-за опасности перфорации зондом измененной стенки этих органов. При отравлении ядами, снижающими тонус гладких мышц (барбитуратами), промывание желудка следует делать лишь в первые 2 — 3 ч после приема яда.

В более поздние сроки лучше производить только отсасывание желудочного содержимого. Следует помнить, что через 4 — 6 ч у таких больных происходит раскрытие кардиального и пилорического сфинктеров, что способствует регургитации.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Клинические проявления и диагностика При острых отравлениях три повода могут заставить родителей экстренно обратиться к врачу: подозрение на то, что ребенок случайно съел лекарственный препарат, при отсутствии клинических проявлений его действия; местные раздражающие и повреждающие влияния яда, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом; случайно обнаруженные изменения в поведении или состоянии ребенка. По прибытии на вызов врач должен…

Основные повреждающие моменты и этапы патогенеза Повреждающее воздействие дыма, горячего воздуха и окиси углерода наиболее типично для несчастных случаев при пожаре. Основные патологические изменения возникают в легких. Повреждаются как дыхательные пути, так и альвеолы. Самым ранним проявлением этих нарушений может быть рефлекторный бронхиолоспазм, возникающий в ответ на вдыхание горячего воздуха и гари. Затем в течение…

Укусы насекомых могут быть разделены на две большие группы: укусы перепончатокрылых (пчелы, осы, шершни) и паукообразных (тарантулы, скорпионы, клещи). Укусы пчел и ос сходны по характеру повреждения, так как их яды обладают однотипным гемолитическим, нейротоксическим и гистаминоподобным действием. Кроме того, на яд этих насекомых у человека может развиться генерализованная анафилактическая реакция. Различие между укусами пчелы…

Физикальный осмотр больного значительно упрощается, если точно установлен факт отравления и характер яда. В этих случаях осмотр должен быть целенаправленным для выявления признаков воздействия принятого препарата. При раздражающих и прижигающих ядах внимательно осматривают слизистую оболочку ротовой полости и глотки для того, чтобы определить степень их повреждения. Обязательно нужно оценить, нет ли у ребенка признаков шока….

Клинические проявления Клиническая картина повреждающего воздействия ингаляций дыма, горячего воздуха и окиси углерода складывается из сочетания симптоматики поражения органов дыхания, дыхательной недостаточности и неврологических расстройств. Обструкция верхних отделов дыхательного тракта проявляется инспираторной одышкой с различной степенью вовлечения вспомогательных дыхательных мышц, с западением при вдохе над- и подключичных областей, межреберий и грудины. Экспираторная одышка, сухие хрипы…

Популярное
Новое Прочее