Острые отравления (Удаление яда из желудка)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Несчастные случаи / Острые отравления (Удаление яда из желудка)

Удаление яда из желудка

Опорожнение желудка должно быть произведено как можно скорее; по возможности эту процедуру выполняют дома, еще до приезда врача. Основной путь удаления яда из желудка — промывание его, но при отравлении ягодами, грибами, крупными таблетками более целесообразно первоначально вызвать у ребенка рвоту, поскольку кусочки могут не пройти через зонд.

Наиболее простой способ — рефлекторное раздражение корня языка. Рвоту можно вызвать, применив раствор пищевой соли в теплой воде: 2 — 4 чайные ложки на стакан теплой воды. Раздражение слизистой оболочки желудка, кроме того, приведет к спазму пилорического сфинктера и этим задержит поступление яда в кишечник.

Как рвотное средство может быть использован порошок горчицы (1 — 2 чайные ложки на стакан теплой воды). Спонтанная, или вызванная, рвота не исключает последующего промывания желудка.

Назначение рвотных средств или рефлекторное вызывание рвоты противопоказаны при отравлении бензином, керосином, скипидаром, сильными кислотами и щелочами, фенолом и другими веществами, повреждающими слизистые оболочки. Попадание рвотных масс, содержащих эти вещества, в дыхательные пути приводит к тяжелым повреждениям легких, которые в ряде случаев являются непосредственной причиной гибели ребенка.

Рвоту ни в коем случае нельзя вызывать у детей, находящихся в бессознательном состоянии, из-за опасности аспирации рвотных масс и возникновения бронхопневмонии. Промывание желудка является обязательной составной частью первой врачебной помощи при приеме яда внутрь. Практически можно считать, что в подобных случаях противопоказаний к этой манипуляции не существует.

Промывание желудка следует временно отложить у детей с судорожным синдромом, декомпенсированной недостаточностью кровообращения и дыхания до момента улучшения состояния. В то же время при отравлениях ядами, прижигающими или повреждающими слизистую оболочку пищевода и желудка, промывание целесообразно в возможно ранние сроки (1 — 2 ч) из-за опасности перфорации зондом измененной стенки этих органов. При отравлении ядами, снижающими тонус гладких мышц (барбитуратами), промывание желудка следует делать лишь в первые 2 — 3 ч после приема яда.

В более поздние сроки лучше производить только отсасывание желудочного содержимого. Следует помнить, что через 4 — 6 ч у таких больных происходит раскрытие кардиального и пилорического сфинктеров, что способствует регургитации.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

При утоплении в морской воде ведущую роль играет скопление в альвеолах гипертоничной жидкости. Следствием этого являются повреждение альвеолярного эпителия и пропотевание воды в просвет альвеол, завершающиеся отеком легких. Если пострадавший переживает этот период, то в дальнейшем потеря жидкой части крови постепенно приводит к достаточно длительному (2 — 3 сут) уменьшению объема плазмы, гемоконцентрации с нарушением…

Основные повреждающие факторы и этапы патогенеза Перегревание возникает при внешнем нагревании, приводящем к задержке тепла в организме на фоне максимального напряжения физиологических механизмов теплоотдачи. Для возникновения перегревания необходимы либо повышенная температура окружающей среды, либо прямое воздействие солнечных лучей. Их патологическое влияние усиливают неадекватная одежда и высокая относительная влажность атмосферы. Роль одежды не однозначна. Перегретая на…

Смерть также вызывает продолжительное воздействие теплой воды, но механизм ее влияния другой: расширение подкожных сосудов, усиление теплопотерь, энергетическое истощение, брадикардия, сосудистый коллапс и гипосистолия. Положение утопающего в момент спасения определяет глубину нарушений функции жизненно важных органов и систем. Если спасение начато, когда утопающий находится на поверхности воды, то преобладают психомоторные расстройства и рефлекторные изменения крообращения…

Усиленное потоотделение и перспирация, характерные для начальных этапов перегревания, приводят к дефициту воды и электролитов. Вид обезвоживания зависит от питьевого режима ребенка, соотношения потерь с потом и перспирацией и выраженности диареи, присоединяющейся в поздние сроки. Возможны несколько вариантов водно-электролитных расстройств. Первый — изолированный дефицит натрия хлорида типичен, когда на фоне повышенной потливости ребенка поят несоленой…

Возможность длительного переживания обусловлена у детей следующими причинами: В первые годы жизни сохраняется рудиментарный рефлекс ныряльщиков, характерный для новорожденных. Он возникает после попадания холодной воды на лицо и проявляется брадикардией, усилением кровообращения мозга и сердца, активацией анаэробного гликолиза. У детей более выражена и быстрее развивается гипотермия из-за относительно большой поверхности тела. Охлаждение способствует большой устойчивости…

Популярное
Новое Прочее