Острые отравления (Повторные промывания желудка)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Несчастные случаи / Острые отравления (Повторные промывания желудка)

В ряде случаев необходимо производить повторные промывания желудка с интервалами 2 — 3 ч.

Такая необходимость возникает по следующим причинам:

  1. некоторые препараты, используемые для инактивации яда в желудке, обладают лишь временным антитоксическим действием (танин, яичный белок), поэтому их надо удалить и заменить другими веществами (например, активированным углем);
  2. если яд был в таблетках, то их остатки могут находиться в складках слизистой оболочки желудка еще в течение 24 — 48 ч, постепенно растворяясь;
  3. некоторые яды (алкалоиды, слабые основания) из кровеносного русла могут вновь поступить в желудок, задержаться в нем на некоторое время, а затем опять всосаться из кишечника.

Поэтому при отравлениях анальгином бутадионом, фосфорорганическими соединениями, резерпином, никотином, морфином, кодеином производят повторное промывание желудка.

У отравленных анальгином и бутадионом для этой цели иногда применяют слабые растворы (с рН3) лимонной, молочной или соляной кислот, которые способствуют диссоциации яда и этим задерживают его всасывание из желудка.

При всех отравлениях предпочтительно оральное зондирование из-за возможности применить более толстый зонд. Глубину его введения определяют по расстоянию от края зубов до мечевидного отростка грудины.

У детей, находящихся в коматозном состоянии, перед зондированием желудка желательна предварительная интубация трахеи. Количество жидкости, необходимой для промывания желудка, зависит от возраста больного, характера и дозы отравляющего вещества. Сугубо ориентировочный общий объем воды для детей составляет 1 л на год жизни (но не более 8 — 10 л). В раннем возрасте надо тщательно учитывать соотношение между количеством жидкости, взятой для промывания желудка у ребенка, и полученных промывных вод.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Клинические проявления и диагностика При острых отравлениях три повода могут заставить родителей экстренно обратиться к врачу: подозрение на то, что ребенок случайно съел лекарственный препарат, при отсутствии клинических проявлений его действия; местные раздражающие и повреждающие влияния яда, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом; случайно обнаруженные изменения в поведении или состоянии ребенка. По прибытии на вызов врач должен…

Основные повреждающие моменты и этапы патогенеза Повреждающее воздействие дыма, горячего воздуха и окиси углерода наиболее типично для несчастных случаев при пожаре. Основные патологические изменения возникают в легких. Повреждаются как дыхательные пути, так и альвеолы. Самым ранним проявлением этих нарушений может быть рефлекторный бронхиолоспазм, возникающий в ответ на вдыхание горячего воздуха и гари. Затем в течение…

Укусы насекомых могут быть разделены на две большие группы: укусы перепончатокрылых (пчелы, осы, шершни) и паукообразных (тарантулы, скорпионы, клещи). Укусы пчел и ос сходны по характеру повреждения, так как их яды обладают однотипным гемолитическим, нейротоксическим и гистаминоподобным действием. Кроме того, на яд этих насекомых у человека может развиться генерализованная анафилактическая реакция. Различие между укусами пчелы…

Физикальный осмотр больного значительно упрощается, если точно установлен факт отравления и характер яда. В этих случаях осмотр должен быть целенаправленным для выявления признаков воздействия принятого препарата. При раздражающих и прижигающих ядах внимательно осматривают слизистую оболочку ротовой полости и глотки для того, чтобы определить степень их повреждения. Обязательно нужно оценить, нет ли у ребенка признаков шока….

Клинические проявления Клиническая картина повреждающего воздействия ингаляций дыма, горячего воздуха и окиси углерода складывается из сочетания симптоматики поражения органов дыхания, дыхательной недостаточности и неврологических расстройств. Обструкция верхних отделов дыхательного тракта проявляется инспираторной одышкой с различной степенью вовлечения вспомогательных дыхательных мышц, с западением при вдохе над- и подключичных областей, межреберий и грудины. Экспираторная одышка, сухие хрипы…

Популярное
Новое Прочее