Острые отравления (Повторные промывания желудка)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Несчастные случаи / Острые отравления (Повторные промывания желудка)

В ряде случаев необходимо производить повторные промывания желудка с интервалами 2 — 3 ч.

Такая необходимость возникает по следующим причинам:

  1. некоторые препараты, используемые для инактивации яда в желудке, обладают лишь временным антитоксическим действием (танин, яичный белок), поэтому их надо удалить и заменить другими веществами (например, активированным углем);
  2. если яд был в таблетках, то их остатки могут находиться в складках слизистой оболочки желудка еще в течение 24 — 48 ч, постепенно растворяясь;
  3. некоторые яды (алкалоиды, слабые основания) из кровеносного русла могут вновь поступить в желудок, задержаться в нем на некоторое время, а затем опять всосаться из кишечника.

Поэтому при отравлениях анальгином бутадионом, фосфорорганическими соединениями, резерпином, никотином, морфином, кодеином производят повторное промывание желудка.

У отравленных анальгином и бутадионом для этой цели иногда применяют слабые растворы (с рН3) лимонной, молочной или соляной кислот, которые способствуют диссоциации яда и этим задерживают его всасывание из желудка.

При всех отравлениях предпочтительно оральное зондирование из-за возможности применить более толстый зонд. Глубину его введения определяют по расстоянию от края зубов до мечевидного отростка грудины.

У детей, находящихся в коматозном состоянии, перед зондированием желудка желательна предварительная интубация трахеи. Количество жидкости, необходимой для промывания желудка, зависит от возраста больного, характера и дозы отравляющего вещества. Сугубо ориентировочный общий объем воды для детей составляет 1 л на год жизни (но не более 8 — 10 л). В раннем возрасте надо тщательно учитывать соотношение между количеством жидкости, взятой для промывания желудка у ребенка, и полученных промывных вод.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Основные повреждающие моменты и этапы патогенеза В зависимости от механизма смерти (танатогенеза) различают два вида утопления: истинное, или «мокрое», при котором вода сразу проникает в легкие пострадавшего; асфиксическое, или «сухое», при котором первично возникают либо рефлекторный ларингоспазм с последующей гипоксией, гиперкапнией и фибрилляцией желудочков, либо рефлекторная остановка сердца («синкопальное утопление»). Это деление теряет свою значимость…

Клинические проявления В зависимости от снижения температуры тела пострадавшего выделяют 3 степени замерзания [Основы…, 1977]: 1степень — охлаждение температуры до 32 — 30 °С. Пострадавший резко заторможен, у него выражены одышка, мышечная дрожь, признаки усиления функции сердечно-сосудистой системы (тахикардия, артериальная гипотензия). II степень — охлаждение до 29 — 28 °С. Ребенок в коме, выражены гипорефлексия,…

При утоплении в морской воде ведущую роль играет скопление в альвеолах гипертоничной жидкости. Следствием этого являются повреждение альвеолярного эпителия и пропотевание воды в просвет альвеол, завершающиеся отеком легких. Если пострадавший переживает этот период, то в дальнейшем потеря жидкой части крови постепенно приводит к достаточно длительному (2 — 3 сут) уменьшению объема плазмы, гемоконцентрации с нарушением…

Основные повреждающие факторы и этапы патогенеза Перегревание возникает при внешнем нагревании, приводящем к задержке тепла в организме на фоне максимального напряжения физиологических механизмов теплоотдачи. Для возникновения перегревания необходимы либо повышенная температура окружающей среды, либо прямое воздействие солнечных лучей. Их патологическое влияние усиливают неадекватная одежда и высокая относительная влажность атмосферы. Роль одежды не однозначна. Перегретая на…

Смерть также вызывает продолжительное воздействие теплой воды, но механизм ее влияния другой: расширение подкожных сосудов, усиление теплопотерь, энергетическое истощение, брадикардия, сосудистый коллапс и гипосистолия. Положение утопающего в момент спасения определяет глубину нарушений функции жизненно важных органов и систем. Если спасение начато, когда утопающий находится на поверхности воды, то преобладают психомоторные расстройства и рефлекторные изменения крообращения…

Популярное
Новое Прочее