Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Несчастные случаи / Острые отравления (Объем жидкости, задержавшейся в желудке)
Объем жидкости, задержавшейся в желудке больного, не должен превышать 400 — 500 мл, в противном случае возникает опасность водного отравления.
Выбор состава жидкости для промывания желудка диктуется характером принятого лекарственного препарата, но обычно используют водопроводную воду со слабым (0,1 %) раствором калия перманганата.
По окончании промывания желудка для сорбирования оставшегося в нем яда необходимо ввести через зонд активированный уголь — энтеросорбент (актилен — 2 г/кг).
При отравлении быстро всасывающимися ядами уголь следует назначить как можно скорее. Например, при отравлении барбитуратами средней длительности действия (барбамил, этаминал-натрий) прием угля в течение 30 мин после отравления дает хороший терапевтический эффект.
Назначение же его через час после приема этих ядов уже менее эффективно. При отравлении медленно всасывающимися ядами (например, барбитуратами длительного действия — фенобарбиталом, барбиталом) прием угля дает гораздо лучший результат.
Особо следует подчеркнуть важность повторных назначений активированного угля для прерывания энтерогепатической циркуляции ядов, выделяющихся с желчью и вновь всасывающихся — имизина, амитриптилина — гликозидов наперстянки, фенолфталеина и др.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Скрытый период — период от момента приема яда до появления первых симптомов резорбтивного действия. Он отсутствует при проникновении яда через кожу, слизистые оболочки или легкие. Кроме того, его нет при воздействии на организм веществ, обладающих местными раздражающими и повреждающими эффектами. К 1-й группе относятся летучие углеводороды, салицилаты, камфора, сапонины и др. Раздражение приводит к рефлекторной…
В догоспитальном периоде оказание помощи при утоплениях делится на два этапа: этап первичных врачебных мероприятий и этап поддерживающей терапии, обеспечивающей возможность транспортировки пострадавшего в стационар. Терапия первого этапа строится на выявлении четырех возможных проявлений утопления, последовательная оценка которых позволяет выбрать комплекс первичных мероприятий. Терапия второго этапа зависит от того, насколько эффективны первичные мероприятия и каков…
Выбор лечебных мероприятий и тактических решений зависит от степени тяжести состояния пострадавшего. Если у ребенка имеется солнечный или тепловой удар, то целесообразно выбрать следующую последовательность терапии: начать физическое охлаждение холодной водой с постоянным растиранием кожных покровов (физическое охлаждение прекратить при снижении температуры тела ниже 38,5 °С); начать кислородотерапию; ввести внутримышечно аминазин; обеспечить доступ к вене;…
В связи с этим перечисленные закономерности возникновения и развития острых отравлений в детском возрасте требуют соблюдения особых правил при оказании догоспитальной помощи. Важнейшими из них являются: отсутствие клинических проявлений острого отравления не освобождает врача скорой и неотложной помощи от проведения мероприятий по удалению из желудка невсосавшегося яда; эти мероприятия должны быть применимы при любом отравляющем…
Вариант 3 — один из наиболее частых вариантов выхода после успешной первичной реанимации при утоплениях. При восстановлении сердечной деятельности и самостоятельного дыхания у ребенка в клинической картине ведущим патологическим синдромом становится отек легких, проявляющийся обильным выделением розовой пенистой мокроты, влажными разнокалиберными хрипами, выслушиваемыми над обоими легочными полями, и признаками гипоксии. Последовательность терапии в подобных случаях…
