Противоядия — второй компонент первой помощи — значительно облегчают борьбу с интоксикацией.
Различают 3 типа противоядий (антидотов):
- связывающие и этим инактивирующие соответствующие яды, способствуя их выведению из организма;
- влияющие на метаболизм токсических веществ;
- фармакологические антагонисты яда.
К 1-й группе относятся следующие вещества: Унитиол. Его применяют преимущественно при лечении отравлений препаратами, содержащими соли тяжелых металлов. Унитиол вводят глубоко в мышцы (0,5 мл 1,0 % раствора на 10 кг массы тела).
Динатриевая соль ЭДТА (трилон Б) эффективна при лечении острых отравлений СГ. Вводят ее внутривенно капельно в дозе 70 мг/кг массы тела в 5 % растворе глюкозы (500 мл) в течение 3 — 4 ч. Дефероксамин показан при лечении отравлений железом.
Назначают его per os (растворив 5 мл в питьевой воде), если железо не всосалось; при выраженных симптомах отравления — капельно внутривенно в дозе не более 15 мг/кг в 1 ч (максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг/кг массы тела).
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Объем жидкости, задержавшейся в желудке больного, не должен превышать 400 — 500 мл, в противном случае возникает опасность водного отравления. Выбор состава жидкости для промывания желудка диктуется характером принятого лекарственного препарата, но обычно используют водопроводную воду со слабым (0,1 %) раствором калия перманганата. По окончании промывания желудка для сорбирования оставшегося в нем яда необходимо ввести…
Госпитализация только в том случае, если у пострадавшего электрический ожог более 0,5 % поверхности тела или травма сопровождается обугливанием. Ребенка направляют в хирургическое отделение. Степень риска транспортировки — II. При II степени тяжести терапию определяет состояние гемодинамики. Если у пострадавшего нет артериальной гипотензии и аритмии, то мероприятия такие же, как при I степени, но все…
Метиленовый синий необходим при отравлениях гемическими ядами: цианидами (синильной кислотой и ее солями), сероводородом и метгемоглобино-образователями (нитратами, анилином, нафталином, резерпином, сульфаниламидами и др.). В экстренных случаях при отравлениях цианидами препарат вводят внутривенно в дозе 500 — 100 мл 1 % раствора, «хромосмон» (1 % раствор метиленового синего, приготовленный на 25 % растворе глюкозы). При отравлениях…
При IV степени тяжести проводят первичную реанимацию в стандартной последовательности: освобождение верхних дыхательных путей и поддержание их свободной проходимости, ИВЛ вначале экспираторными методами, затем интубация трахеи и ИВЛ «ручными» методами, закрытый массаж сердца. Если массаж сердца не дает эффекта, то прибегают к медикаментозной или электрической дефибрилляции. Если удается восстановить сердечную деятельность, то больного госпитализируют в…
Натрия тиосульфат вводят внутривенно — 1 мл/кг в 30 % растворе. Ко 2-й группе противоядий относится этиловый спирт, который применяют при отравлении метанолом. Он взаимодействует с алкоголь-дегидрогеназой и препятствует ее влиянию на метиловый спирт, предотвращая образование из него формальдегида. 3-я группа противоядий — фармакологические антагонисты ядов, например налорфин при отравлении опиатами. Полиморфность клинической картины, возможность…
