Ингаляция дыма, горячего воздуха, окиси углерода (Электротравма)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Несчастные случаи / Ингаляция дыма, горячего воздуха, окиси углерода (Электротравма)

Электротравма

Основные повреждающие моменты и этапы патогенеза

Повреждающее воздействие электрического тока на организм ребенка чаще всего происходит вследствие бытовой электротравмы при соприкосновении с осветительной сетью.

Дети обычно подвергаются воздействию переменного электрического тока с напряжением 110 — 220 Вис частотой 50 Гц. При кратковременном воздействии ток с такими параметрами может вызвать тоническое сокращение скелетных мышц и сосудистый спазм, а при продолжительном — фибрилляцию желудочков. В сравнении со взрослым, влажная и хорошо васкуляризированная кожа ребенка более чувствительна к влиянию переменного тока.

Патологические эффекты электрического тока зависят от линии его прохождения через тело пострадавшего. Если воздействие направлено вдоль туловища, то возникают либо асфиксия, либо расстройство мозгового кровообращения с потерей сознания, либо шок.

Причина асфиксии — сочетание спазма дыхательных мышц и ларингоспазма.

Причина комы — нарушение мозгового кровотока за счет спазма гладких мышц сосудов. Тоническое сокращение мышц скелета и сосудов сопровождается сильнейшим болевым синдромом, который приводит к шоку. При линии тока, проходящей через сердце, возникают различные разновидности аритмий вплоть до фибрилляции желудочков.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

В связи с этим перечисленные закономерности возникновения и развития острых отравлений в детском возрасте требуют соблюдения особых правил при оказании догоспитальной помощи. Важнейшими из них являются: отсутствие клинических проявлений острого отравления не освобождает врача скорой и неотложной помощи от проведения мероприятий по удалению из желудка невсосавшегося яда; эти мероприятия должны быть применимы при любом отравляющем…

В догоспитальном периоде оказание помощи при утоплениях делится на два этапа: этап первичных врачебных мероприятий и этап поддерживающей терапии, обеспечивающей возможность транспортировки пострадавшего в стационар. Терапия первого этапа строится на выявлении четырех возможных проявлений утопления, последовательная оценка которых позволяет выбрать комплекс первичных мероприятий. Терапия второго этапа зависит от того, насколько эффективны первичные мероприятия и каков…

При перегревании, не сопровождающемся утратой сознания и повышением температуры тела (ирритативно-сопорозная стадия, начальный этап солнечного удара), ребенка необходимо уложить в горизонтальное положение, желательно в помещении с температурой окружающей среды 18 — 20°С. Голову следует покрыть пеленкой, смоченной холодной водой. Необходимо дать пострадавшему обильное питье (не менее объема возрастных суточных потребностей в воде) в виде глюкозосолевого…

Клинические проявления и диагностика При острых отравлениях три повода могут заставить родителей экстренно обратиться к врачу: подозрение на то, что ребенок случайно съел лекарственный препарат, при отсутствии клинических проявлений его действия; местные раздражающие и повреждающие влияния яда, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом; случайно обнаруженные изменения в поведении или состоянии ребенка. По прибытии на вызов врач должен…

Вариант 3 — один из наиболее частых вариантов выхода после успешной первичной реанимации при утоплениях. При восстановлении сердечной деятельности и самостоятельного дыхания у ребенка в клинической картине ведущим патологическим синдромом становится отек легких, проявляющийся обильным выделением розовой пенистой мокроты, влажными разнокалиберными хрипами, выслушиваемыми над обоими легочными полями, и признаками гипоксии. Последовательность терапии в подобных случаях…

Популярное
Новое Прочее