Ингаляция дыма, горячего воздуха, окиси углерода (Клинические проявления)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Несчастные случаи / Ингаляция дыма, горячего воздуха, окиси углерода (Клинические проявления)

Клинические проявления

Смерть при электротравме наступает в результате одного из трех патологических синдромов: механической асфиксии, нарушения сердечной деятельности и шока. Однако в момент прохождения электрического тока через организм ребенка клинические проявления укладываются в одну из 4 степеней тяжести [Основы, 1977]. При начальных степенях преобладает тоническое сокращение мышц, которое при I степени не сопровождается потерей сознания.

После освобождения от влияния электрического тока у пострадавшего отмечаются заторможенность или возбуждение, бледность кожных покровов, одышка, тахикардия, может быть выражен болевой синдром.

Артериальное давление повышено. При II степени нередка гипотензия, обязательна утрата сознания. Для III степени типичны кома, дыхательная недостаточность, обусловленная ларингоспазмом, и сердечные аритмии в сочетании с артериальной гипоксией. При IV степени развивается картина клинической смерти, остановка кровообращения, которая чаще всего связана с фибрилляцией желудочков сердца.

Особенностью клинической смерти при электротравме является ее удлинение до 8 — 10 мин. Кроме витальных расстройств, электротравма вызывает местные повреждения в местах входа и выхода тока.

Они проявляются глубокими степенями ожога. Выбор лечения и тактические решения. Самым первым мероприятием при любой электротравме является освобождение ребенка от воздействия электрического тока. Это необходимо сделать с помощью какого-либо диэлектрика: деревянной палки, резиновых перчаток, различных пластиков.

Последующие действия врача зависят от степени тяжести состояния пострадавшего. При I степени тяжести ребенка необходимо успокоить, дать ему выпить теплый чай, настойку валерианы (1 капля на год жизни) и анальгин (0,025 г на год жизни).

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Объем жидкости, задержавшейся в желудке больного, не должен превышать 400 — 500 мл, в противном случае возникает опасность водного отравления. Выбор состава жидкости для промывания желудка диктуется характером принятого лекарственного препарата, но обычно используют водопроводную воду со слабым (0,1 %) раствором калия перманганата. По окончании промывания желудка для сорбирования оставшегося в нем яда необходимо ввести…

Госпитализация только в том случае, если у пострадавшего электрический ожог более 0,5 % поверхности тела или травма сопровождается обугливанием. Ребенка направляют в хирургическое отделение. Степень риска транспортировки — II. При II степени тяжести терапию определяет состояние гемодинамики. Если у пострадавшего нет артериальной гипотензии и аритмии, то мероприятия такие же, как при I степени, но все…

Противоядия — второй компонент первой помощи — значительно облегчают борьбу с интоксикацией. Различают 3 типа противоядий (антидотов): связывающие и этим инактивирующие соответствующие яды, способствуя их выведению из организма; влияющие на метаболизм токсических веществ; фармакологические антагонисты яда. К 1-й группе относятся следующие вещества: Унитиол. Его применяют преимущественно при лечении отравлений препаратами, содержащими соли тяжелых металлов. Унитиол…

При IV степени тяжести проводят первичную реанимацию в стандартной последовательности: освобождение верхних дыхательных путей и поддержание их свободной проходимости, ИВЛ вначале экспираторными методами, затем интубация трахеи и ИВЛ «ручными» методами, закрытый массаж сердца. Если массаж сердца не дает эффекта, то прибегают к медикаментозной или электрической дефибрилляции. Если удается восстановить сердечную деятельность, то больного госпитализируют в…

Метиленовый синий необходим при отравлениях гемическими ядами: цианидами (синильной кислотой и ее солями), сероводородом и метгемоглобино-образователями (нитратами, анилином, нафталином, резерпином, сульфаниламидами и др.). В экстренных случаях при отравлениях цианидами препарат вводят внутривенно в дозе 500 — 100 мл 1 % раствора, «хромосмон» (1 % раствор метиленового синего, приготовленный на 25 % растворе глюкозы). При отравлениях…

Популярное
Новое Прочее