Ингаляция дыма, горячего воздуха, окиси углерода (Клинические проявления)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Несчастные случаи / Ингаляция дыма, горячего воздуха, окиси углерода (Клинические проявления)

Клинические проявления

Смерть при электротравме наступает в результате одного из трех патологических синдромов: механической асфиксии, нарушения сердечной деятельности и шока. Однако в момент прохождения электрического тока через организм ребенка клинические проявления укладываются в одну из 4 степеней тяжести [Основы, 1977]. При начальных степенях преобладает тоническое сокращение мышц, которое при I степени не сопровождается потерей сознания.

После освобождения от влияния электрического тока у пострадавшего отмечаются заторможенность или возбуждение, бледность кожных покровов, одышка, тахикардия, может быть выражен болевой синдром.

Артериальное давление повышено. При II степени нередка гипотензия, обязательна утрата сознания. Для III степени типичны кома, дыхательная недостаточность, обусловленная ларингоспазмом, и сердечные аритмии в сочетании с артериальной гипоксией. При IV степени развивается картина клинической смерти, остановка кровообращения, которая чаще всего связана с фибрилляцией желудочков сердца.

Особенностью клинической смерти при электротравме является ее удлинение до 8 — 10 мин. Кроме витальных расстройств, электротравма вызывает местные повреждения в местах входа и выхода тока.

Они проявляются глубокими степенями ожога. Выбор лечения и тактические решения. Самым первым мероприятием при любой электротравме является освобождение ребенка от воздействия электрического тока. Это необходимо сделать с помощью какого-либо диэлектрика: деревянной палки, резиновых перчаток, различных пластиков.

Последующие действия врача зависят от степени тяжести состояния пострадавшего. При I степени тяжести ребенка необходимо успокоить, дать ему выпить теплый чай, настойку валерианы (1 капля на год жизни) и анальгин (0,025 г на год жизни).

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

При утоплении в морской воде ведущую роль играет скопление в альвеолах гипертоничной жидкости. Следствием этого являются повреждение альвеолярного эпителия и пропотевание воды в просвет альвеол, завершающиеся отеком легких. Если пострадавший переживает этот период, то в дальнейшем потеря жидкой части крови постепенно приводит к достаточно длительному (2 — 3 сут) уменьшению объема плазмы, гемоконцентрации с нарушением…

Усиленное потоотделение и перспирация, характерные для начальных этапов перегревания, приводят к дефициту воды и электролитов. Вид обезвоживания зависит от питьевого режима ребенка, соотношения потерь с потом и перспирацией и выраженности диареи, присоединяющейся в поздние сроки. Возможны несколько вариантов водно-электролитных расстройств. Первый — изолированный дефицит натрия хлорида типичен, когда на фоне повышенной потливости ребенка поят несоленой…

Смерть также вызывает продолжительное воздействие теплой воды, но механизм ее влияния другой: расширение подкожных сосудов, усиление теплопотерь, энергетическое истощение, брадикардия, сосудистый коллапс и гипосистолия. Положение утопающего в момент спасения определяет глубину нарушений функции жизненно важных органов и систем. Если спасение начато, когда утопающий находится на поверхности воды, то преобладают психомоторные расстройства и рефлекторные изменения крообращения…

Клинические проявления и диагностические задачи Клинические проявления зависят от тяжести расстройств водно-электролитного обмена и степени перегрева. Выделяют основные клинические варианты патологических расстройств, обусловленных повышенной температурой окружающей среды: мышечные спазмы, ирритативно-сопорозная фаза и тепловой или солнечный удар. Все они практически являются разными стадиями одного процесса. Мышечные спазмы обычно возникают у детей старше 1 года. Это возраст,…

Возможность длительного переживания обусловлена у детей следующими причинами: В первые годы жизни сохраняется рудиментарный рефлекс ныряльщиков, характерный для новорожденных. Он возникает после попадания холодной воды на лицо и проявляется брадикардией, усилением кровообращения мозга и сердца, активацией анаэробного гликолиза. У детей более выражена и быстрее развивается гипотермия из-за относительно большой поверхности тела. Охлаждение способствует большой устойчивости…

Популярное
Новое Прочее