Ингаляция дыма, горячего воздуха, окиси углерода (Клинические проявления)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Несчастные случаи / Ингаляция дыма, горячего воздуха, окиси углерода (Клинические проявления)

Клинические проявления

Смерть при электротравме наступает в результате одного из трех патологических синдромов: механической асфиксии, нарушения сердечной деятельности и шока. Однако в момент прохождения электрического тока через организм ребенка клинические проявления укладываются в одну из 4 степеней тяжести [Основы, 1977]. При начальных степенях преобладает тоническое сокращение мышц, которое при I степени не сопровождается потерей сознания.

После освобождения от влияния электрического тока у пострадавшего отмечаются заторможенность или возбуждение, бледность кожных покровов, одышка, тахикардия, может быть выражен болевой синдром.

Артериальное давление повышено. При II степени нередка гипотензия, обязательна утрата сознания. Для III степени типичны кома, дыхательная недостаточность, обусловленная ларингоспазмом, и сердечные аритмии в сочетании с артериальной гипоксией. При IV степени развивается картина клинической смерти, остановка кровообращения, которая чаще всего связана с фибрилляцией желудочков сердца.

Особенностью клинической смерти при электротравме является ее удлинение до 8 — 10 мин. Кроме витальных расстройств, электротравма вызывает местные повреждения в местах входа и выхода тока.

Они проявляются глубокими степенями ожога. Выбор лечения и тактические решения. Самым первым мероприятием при любой электротравме является освобождение ребенка от воздействия электрического тока. Это необходимо сделать с помощью какого-либо диэлектрика: деревянной палки, резиновых перчаток, различных пластиков.

Последующие действия врача зависят от степени тяжести состояния пострадавшего. При I степени тяжести ребенка необходимо успокоить, дать ему выпить теплый чай, настойку валерианы (1 капля на год жизни) и анальгин (0,025 г на год жизни).

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Скрытый период — период от момента приема яда до появления первых симптомов резорбтивного действия. Он отсутствует при проникновении яда через кожу, слизистые оболочки или легкие. Кроме того, его нет при воздействии на организм веществ, обладающих местными раздражающими и повреждающими эффектами. К 1-й группе относятся летучие углеводороды, салицилаты, камфора, сапонины и др. Раздражение приводит к рефлекторной…

Первичная клиническая картина утопления зависит от продолжительности погружения ребенка в толщу воды и от стадии умирания, в которой он находился при спасении. После спасения утопающего с поверхности воды или сразу после погружения в ее толщу он возбужден или заторможен. Возможны неглубокие расстройства сознания. Выражены бледность кожных покровов, одышка, тахикардия, артериальная гипертензия. Жалобы на загрудинные боли…

Выбор лечебных мероприятий и тактических решений зависит от степени тяжести состояния пострадавшего. Если у ребенка имеется солнечный или тепловой удар, то целесообразно выбрать следующую последовательность терапии: начать физическое охлаждение холодной водой с постоянным растиранием кожных покровов (физическое охлаждение прекратить при снижении температуры тела ниже 38,5 °С); начать кислородотерапию; ввести внутримышечно аминазин; обеспечить доступ к вене;…

В связи с этим перечисленные закономерности возникновения и развития острых отравлений в детском возрасте требуют соблюдения особых правил при оказании догоспитальной помощи. Важнейшими из них являются: отсутствие клинических проявлений острого отравления не освобождает врача скорой и неотложной помощи от проведения мероприятий по удалению из желудка невсосавшегося яда; эти мероприятия должны быть применимы при любом отравляющем…

В догоспитальном периоде оказание помощи при утоплениях делится на два этапа: этап первичных врачебных мероприятий и этап поддерживающей терапии, обеспечивающей возможность транспортировки пострадавшего в стационар. Терапия первого этапа строится на выявлении четырех возможных проявлений утопления, последовательная оценка которых позволяет выбрать комплекс первичных мероприятий. Терапия второго этапа зависит от того, насколько эффективны первичные мероприятия и каков…

Популярное
Новое Прочее