Основные повреждающие моменты и этапы патогенеза
Под замерзанием понимают патологическое снижение теплосодержания всего тела. Постоянство температуры внутренней среды человек может сохранять долгое время, но у детей приспособительные пределы к воздействию низких температур существенно снижены.
Этому способствует несколько факторов: относительно большая поверхность тела с повышенной теплоотдачей, физиологическая централизация кровообращения, не позволяющая существенно уменьшить теплоотдачу, и недостаточная зрелость центрального звена терморегуляции.
Переохлаждение и последующее замерзание вызывают в организме человека 3 группы изменений:
- спазм сосудов кожи и подкожной клетчатки с последующими трофическими нарушениями;
- мышечную дрожь и последующее мышечное окоченение;
- нейрогуморальное истощение (сомнолентность, кома, недостаточность коры надпочечников, гипергликемия).
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Физикальный осмотр больного значительно упрощается, если точно установлен факт отравления и характер яда. В этих случаях осмотр должен быть целенаправленным для выявления признаков воздействия принятого препарата. При раздражающих и прижигающих ядах внимательно осматривают слизистую оболочку ротовой полости и глотки для того, чтобы определить степень их повреждения. Обязательно нужно оценить, нет ли у ребенка признаков шока….
Основные повреждающие моменты и этапы патогенеза Повреждающее воздействие дыма, горячего воздуха и окиси углерода наиболее типично для несчастных случаев при пожаре. Основные патологические изменения возникают в легких. Повреждаются как дыхательные пути, так и альвеолы. Самым ранним проявлением этих нарушений может быть рефлекторный бронхиолоспазм, возникающий в ответ на вдыхание горячего воздуха и гари. Затем в течение…
Лечение и выбор тактических решений зависят от соотношения общей и местной симптоматики. В любом случае локальная терапия включает удаление жала, обработку места повреждения мылом с водой, холод. При общей реакции подкожно вводят возрастную дозу адреналина, назначают антигистаминные препараты (супрастин, димедрол). Если симптомы интоксикации сохраняются, то через 20 — 60 мин повторяют инъекцию адреналина. Дети с…
Выбор лечения и тактические решения Терапия любого острого отравления включает в себя 4 основных компонента: удаление невсосавшегося яда, применение антидотов, удаление всосавшегося яда и симптоматическое лечение. На догоспитальном этапе основными являются меры по удалению и инактивации яда. Цель лечения в этот период — воспрепятствовать его всасыванию. Эффективность профилактических мероприятий зависит от правильности и быстроты их…
Клинические проявления Клиническая картина повреждающего воздействия ингаляций дыма, горячего воздуха и окиси углерода складывается из сочетания симптоматики поражения органов дыхания, дыхательной недостаточности и неврологических расстройств. Обструкция верхних отделов дыхательного тракта проявляется инспираторной одышкой с различной степенью вовлечения вспомогательных дыхательных мышц, с западением при вдохе над- и подключичных областей, межреберий и грудины. Экспираторная одышка, сухие хрипы…
