Укусы змей (Лечение и выбор тактических решений)

Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Несчастные случаи / Укусы змей (Лечение и выбор тактических решений)

Лечение и выбор тактических решений

Лечение и выбор тактических решений на догоспитальном этапе достаточно просты. Все дети с укусом змей должны быть срочно госпитализированы в хирургическое или реанимационное отделение после оказания им первой помощи. Степень риска транспортировки зависит от тяжести, состояния пострадавшего, но обычно соответствует III — IV степени.

Последовательность мероприятий первой помощи следующая:

  1. ребенка нужно срочно уложить в горизонтальное положение;
  2. на поврежденную конечность накладывают жгут.

Так как змеиный яд распространяется лимфогенно, жгут не должен быть тугим, иначе он будет усиливать локальный отек. Его следует наложить проксимальнее места укуса и границы отека так, чтобы ниже него на артериях конечности определялся пульс.

При возможности в первые 10 мин из места укуса надо выдавить яд. Для этого кожу сдавливают так, чтобы из ранки появилась капля жидкости. Рану затем обрабатывают антисептиком и накладывают недавящую асептическую повязку. Обязательна иммобилизация поврежденной конечности.

Пострадавшему вводят возрастные дозы димедрола (супрастин, пипольфен) и анальгина. При наличии поливалентной противозмеиной сыворотки целесообразно применить ее еще на догоспитальном этапе.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Объем жидкости, задержавшейся в желудке больного, не должен превышать 400 — 500 мл, в противном случае возникает опасность водного отравления. Выбор состава жидкости для промывания желудка диктуется характером принятого лекарственного препарата, но обычно используют водопроводную воду со слабым (0,1 %) раствором калия перманганата. По окончании промывания желудка для сорбирования оставшегося в нем яда необходимо ввести…

Клинические проявления Смерть при электротравме наступает в результате одного из трех патологических синдромов: механической асфиксии, нарушения сердечной деятельности и шока. Однако в момент прохождения электрического тока через организм ребенка клинические проявления укладываются в одну из 4 степеней тяжести [Основы, 1977]. При начальных степенях преобладает тоническое сокращение мышц, которое при I степени не сопровождается потерей сознания….

Противоядия — второй компонент первой помощи — значительно облегчают борьбу с интоксикацией. Различают 3 типа противоядий (антидотов): связывающие и этим инактивирующие соответствующие яды, способствуя их выведению из организма; влияющие на метаболизм токсических веществ; фармакологические антагонисты яда. К 1-й группе относятся следующие вещества: Унитиол. Его применяют преимущественно при лечении отравлений препаратами, содержащими соли тяжелых металлов. Унитиол…

Госпитализация только в том случае, если у пострадавшего электрический ожог более 0,5 % поверхности тела или травма сопровождается обугливанием. Ребенка направляют в хирургическое отделение. Степень риска транспортировки — II. При II степени тяжести терапию определяет состояние гемодинамики. Если у пострадавшего нет артериальной гипотензии и аритмии, то мероприятия такие же, как при I степени, но все…

Метиленовый синий необходим при отравлениях гемическими ядами: цианидами (синильной кислотой и ее солями), сероводородом и метгемоглобино-образователями (нитратами, анилином, нафталином, резерпином, сульфаниламидами и др.). В экстренных случаях при отравлениях цианидами препарат вводят внутривенно в дозе 500 — 100 мл 1 % раствора, «хромосмон» (1 % раствор метиленового синего, приготовленный на 25 % растворе глюкозы). При отравлениях…

Популярное
Новое Прочее