Главная / Неотложная помощь в педиатрии / Применение вычислительной диагностики и автоматизированных систем при оказании педиатрической скорой и неотложной помощи / Методологическая основа системы (ФИБы)
При введении данных в ЭВМ ФИБы являются основой:
- текущего «самообучения» системы с помощью ЭВМ и переиздания ФИБов;
- текущего контроля за частотой у обслуживаемого контингента детей летальных исходов, поздней постановки больных на ФИБ, нецелевой госпитализации и других показателей неэффективности работы системы;
- создания будущих систем на новых принципах;
- исследовательских работ по семиотике угрожающих состояний и методике автоматизации этого раздела.
Применение «у постели больного» для диагностики и принятия лечебно-тактического решения ФИБов, а не ЭВМ потребовало значительного упрощения диагностических решающих правил.
Несмотря на это, был получен значительный выигрыш в эффективности ресурсов экстренной помощи. По мере преодоления трудностей использования ЭВМ (недостаточная надежность при круглосуточной работе, сложность использования диспетчером и врачом скорой помощи, высокая стоимость) идет подготовка их внедрения для частичной замены ФИБов.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Сбор исходных данных проводится с помощью специального формализованного бланка ФБ-11, который заполняют сотрудники межведомственной лаборатории «Автоматизированных систем управления в педиатрии» на основе просмотра: журналов всех детских реанимационных отделений города за год; объяснительных записок к годовым отчетам всех стационаров (данные об умерших и патологоанатомических диагнозах); всех ФИБ-53; ФИБ-36 только на больных, в дальнейшем умерших или имеющих…
Ручное ведение «Оперативного регистра» доступно при одновременном ведении «Годового регистра» и наличии архива ФИБ-53. Удобнее вести его с помощью ЭВМ СМ-4. Подсистема 2. База данных. Большинство описанных в литературе и внедренных в практику медицинских автоматизированных систем не ведут полного «протокола» своей работы в виде базы данных в памяти ЭВМ. Вообще при внедрении любого медицинского метода…
Подсистемы 1 и 2 в совокупности способствовали снижению детской смертности и летальности при острых инфекционных и бронхолегочных заболеваниях в Ленинграде и Ростове-на-Дону. Анализ работы указанных подсистем, наряду с обычными показателями статистики, потребовал дополнительного введения следующих понятий: — системной летальности — летальности в стационарах, не имеющих реанимационных отделений, с учетом судьбы больных, переведенных в реанимационные отделения…
Об эффективности системы свидетельствует также рост коэффициента участия реаниматологов в лечении угрожающего состояния с летальным исходом в больницах без реанимационной службы. Он возрос с 1977 по 1983 г. с 22 до 75%. Можно думать, что основной причиной снижения летальности являются превентивизация помощи при угрожающем состоянии и уменьшение числа тяжелых форм угрожающих состояний, а не только…
Для раннего выявления и сортировки угрожающего состояния на догоспитальном этапе врач-педиатр Ленинградской скорой помощи снабжен «Картой вызова», которая на обороте содержит «вкладыш» в виде ФИБ-36. Эта подсистема находится в опытной эксплуатации в Ленинграде с 1980 г. и в Ростове-на-Дону с 1981 г. За это время изданы и заполнены педиатрами скорой помощи около 200 000 подобных…
