Для раннего выявления и сортировки угрожающего состояния на догоспитальном этапе врач-педиатр Ленинградской скорой помощи снабжен «Картой вызова», которая на обороте содержит «вкладыш» в виде ФИБ-36.
Эта подсистема находится в опытной эксплуатации в Ленинграде с 1980 г. и в Ростове-на-Дону с 1981 г. За это время изданы и заполнены педиатрами скорой помощи около 200 000 подобных карт, из них 13 000 ФИБов на детей с угрожающим состоянием и на контрольную группу вошли в архив, на основе которого сформирован массив данных в ЭВМ.
Это позволило подготовить и испытать последовательно 4 модели ФИБов серии 30 (33, 34, 35 и 36) для педиатра скорой помощи. Педиатрическая « Карта вызова» Ленинградской скорой помощи благодаря ФИБ-36 является первой в стране картой скорой помощи, рассчитанной для детей.
Существующие на других территориях карты, включая утвержденную в 1980 г. официальную форму 110/у, рассчитаны для всех возрастов и не отражают особенностей симптоматики угрожающих состояний раннего детского возраста. Представленные в ФИБ-36 признаки в значительной мере повторяют признаки ФИБ-53. ФИБ-36 предназначен для любых угрожающих состояний. Рассмотрим пример его применения.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин
Об эффективности системы свидетельствует также рост коэффициента участия реаниматологов в лечении угрожающего состояния с летальным исходом в больницах без реанимационной службы. Он возрос с 1977 по 1983 г. с 22 до 75%. Можно думать, что основной причиной снижения летальности являются превентивизация помощи при угрожающем состоянии и уменьшение числа тяжелых форм угрожающих состояний, а не только…
Сбор исходных данных проводится с помощью специального формализованного бланка ФБ-11, который заполняют сотрудники межведомственной лаборатории «Автоматизированных систем управления в педиатрии» на основе просмотра: журналов всех детских реанимационных отделений города за год; объяснительных записок к годовым отчетам всех стационаров (данные об умерших и патологоанатомических диагнозах); всех ФИБ-53; ФИБ-36 только на больных, в дальнейшем умерших или имеющих…
Ручное ведение «Оперативного регистра» доступно при одновременном ведении «Годового регистра» и наличии архива ФИБ-53. Удобнее вести его с помощью ЭВМ СМ-4. Подсистема 2. База данных. Большинство описанных в литературе и внедренных в практику медицинских автоматизированных систем не ведут полного «протокола» своей работы в виде базы данных в памяти ЭВМ. Вообще при внедрении любого медицинского метода…
Подсистемы 1 и 2 в совокупности способствовали снижению детской смертности и летальности при острых инфекционных и бронхолегочных заболеваниях в Ленинграде и Ростове-на-Дону. Анализ работы указанных подсистем, наряду с обычными показателями статистики, потребовал дополнительного введения следующих понятий: — системной летальности — летальности в стационарах, не имеющих реанимационных отделений, с учетом судьбы больных, переведенных в реанимационные отделения…
Разработка системы потребовала введения или уточнения ряда понятий, важнейшими из которых являются представления об уровнях помощи и угрожающих состояниях. Уровень помощи — звено медицинской службы (участковый врач, диспетчер и врач неотложной помощи, диспетчер и врач скорой помощи, педиатрический стационар без реанимационной службы, реанимационное отделение), обладающее только ему присущими возможностями и ресурсами, позволяющими обеспечить определенный объем…
