Закономерности ЭКГ плода

И. В. Ильин, Л. С. Персианинова и Г. М. Савельева установили следующие закономерности ЭКГ плода:

• индивидуальные вариации длительности систолы у плода составляют 0,187±0,001 секунды;
• эти индивидуальные вариации длительности систолы не зависят ни от пола, ни от роста, ни от веса плода;
• колебания длительности сердечного цикла у плода 0,36 — 0,48 секунды;
• длительность общей систолы желудочков у плода 0,20 — 0,26 секунды, в среднем 0,229 секунды; длительность диастолы желудочков — 0,15 — 0,24 сек., в среднем 0,187 сек.
• соотношение длительность систолы/длительность диастолы составляет 1,4 — 1,5 при частом ритме сердечных сокращений и падает до 1,1 — 1,2 (в среднем 1,23) при частоте сердцебиений 130 — 125 в 1 минуту.

По данным упомянутых авторов, во время родовых схваток сердечная деятельность плода существенно не меняется.

Кровообращение человеческого плода в период внутриутробного развития представляет некоторые особенности (смотрите рисунок ниже).

Кровообращение плода

1 – пупочная вена; 2 – воротная вена; 3 – аранциев проток; 4 – нижняя полая вена; 5 – печеночная вена; 6 – правое предсердие; 7 – левое предсердие; 8 – легочные сосуды; 9 – аорта; 10 – легочная артерия; 11 – боталлов проток; 12 – легкое; 13 – нисходящая аорта;14  –  пупочные артерии.

Ток крови во внутриутробном периоде отличается от существующего после рождения в силу того, что до рождения кислород поступает через плаценту. Пупочная вена вступает в тело плода на уровне пупка, распространяется кверху в печень, где она отдает несколько мелких веточек в паренхиму печени: здесь к ней присоединяется воротная вена, после чего она называется венозным синусом, или аранциевым протоком, который вливается в нижнюю полую вену.

Кровь поступает в правое предсердие в виде окисленной крови плаценты с венозной кровью воротной вены и нижней полой вены. В предсердии к ней присоединяется венозная кровь из верхней полой вены и из коронарного синуса. Поступая далее в правый желудочек через трехполулунный клапан, кровь вытекает из сердца через легочную артерию.

Небольшая часть крови течет в легкие, а большая часть — в наружную аорту через боталлов проток.

Кровообращению плода

Объемные соотношения циркуляции крови в сосудах и полостях сердца у человеческого плода. По Поттер и Куртас.

Кровь, поступающая в левое предсердие через foramen ovale, смешивается с венозной кровью, оттекающей из нефункционирующих легких по легочным венам, а затем течет через митральный клапан в левый желудочек и выбрасывается из сердца в аорту.

«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган