Главная / Основы учения о новорожденном ребенке / Патология детей периода новорожденности / Поражения плода, вызываемые вирусами
Об эмбриопатии, вызываемой вирусом краснухи, изложено нами выше. Применение сыворотки реконвалесдентов для предупреждения и лечения краснухи у беременных было предложено Свеном, Тостевином, Моором, Майо и Влеком (С. Swon, A. Z. Tostevin, В. Moore, Н. Mayo, Q. Н. Black, 1949).
Затем был предложен гаммаглобулин, приготовляемый из сыворотки реконвалесдентов, вводимый женщинам, контактировавшим с больными краснухой (Ворд и Паркер — Н. Ward, G. Parker 1956). По мнению Фламма (Н. Flamm, 1959), важнейшей мерой профилактики краснухи, является экспозиционная профилактика — профилактика контакта беременных с больными краснухой.
Однако такая профилактика, как справедливо указывает Фламм, возможна при условии, что широким кругам населения будут известны опасности, связанные с вирусными заболеваниями и особенно с краснухой во время беременности.
Фламм (Н. Flamm, 1959) рекомендует выделить 3 родственных заболевания, встречающиеся у новорожденных: заболевание вирусом ветряной оспы, вакцинальным вирусом и вирусом герпеса.
Эти заболевания характеризуются одинаковой клинической и патоморфологической картиной: при этих заболеваниях отмечаются некрозы во всех внутренних органах, не сопровождающиеся воспалительными реакциями; в окружении некрозов наблюдаются кровоизлияния.
Клиническая картина у указанных больных идентична. Чаще всего заболевание встречается у недоношенных новорожденных на 3-й день жизни; отмечается вялость при сосании; нарастают признаки геморрагического синдрома; появляются геморрагические высыпания на коже, конъюнктивах, слизистых рта.
Нарастает желтушное окрашивание кожи и склер; температура тела чаще — повышенная; стул со слизью и кровью увеличивается печень и селезенка, нарастают тахикардия, дыхательная недостаточность, цианоз.
Септические гранулемы при листериозе аналогичны указанным некрозам; в постановке диагноза помогают бактериологические исследования и уточнение анамнеза у матери, эпидемиологический анамнез.
Некоторый эффект при лечении новорожденных оказывает применение комплексной терапии, включающей витаминотерапию, сульфонамидные препараты, антибиотики широкого спектра действия, введение плазмы, глюкозы, кардиозола.
«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган
Способ П. И. Савицкого направлен на профилактику и терапию внутриутробной асфиксии плода и одновременное лечение слабой родовой деятельности. Он состоит в том, что роженице при несвоевременном отхождении вод, угрожающей асфиксии плода и слабости родовой деятельности непрерывно вводят внутривенно капельным путем вещества, предупреждающее асфиксию плода: 300 мл 5% глюкозы, 10 мл 10% бромистого натрия, 1 мл…
Параличи лицевого нерва бывают двух родов: периферические (большей частью в родах с наложением щипцов) и центрального происхождения (при повреждении внутричерепных и периферических частей лицевого нерва, при внутричерепных гематомах, а также при других родовых повреждениях двигательных центров). Чаще наблюдаются параличи периферического происхождения. Клиническая картина: угол рта оттянут в здоровую сторону, лицо перекошено, носогубная складка сглажена, состояние…
Рецидивы асфиксии наступают нередко вскоре после оживления родившихся в асфиксии детей. Такие рецидивы часто встречаются у недоношенных новорожденных, у которых обнаруживаются признаки травмы центральной нервной системы. Нередко недоношенные новорожденные с тяжелыми формами нарушения мозгового кровообращения (с крайне малым весом) фактически не выходят из состояния асфиксии, давая частые приступы цианоза с остановкой дыхания и исчезновением сердцебиения….
Данные патологоанатомических вскрытий за последние годы показывают, что родовые травмы центральной нервной системы в виде внутричерепных кровоизлияний и асфиксий обнаруживались в 24,7%—77,3% произведенных вскрытий (А. М. Талманова, 1962). По данным М. И. Гессе (Свердловск, 1947), кровоизлияния в черепную полость как причина смерти новорожденных отмечены в 33,8%. М. И. Гессе считает, что у недоношенных плодов кровоизлияния…
Основные виды локализации родовой травмы, согласно проведенного методического письма, следующие: череп; позвоночник; внутренние органы: кости; мягкие ткани. Тяжелая родовая травма внутренних органов, нередко ведущая к смерти новорожденных, чаще всего проявляется кровотечениями под глиссанову капсулу печени и в паренхиму одного или обоих надпочечников. Подробнее о кровотечениях в эти органы смотрите в главе о геморрагических заболеваниях новорожденных….
