Поражения плода, вызываемые вирусами

Об эмбриопатии, вызываемой вирусом краснухи, изложено нами выше. Применение сыворотки реконвалесдентов для предупреждения и лечения краснухи у беременных было предложено Свеном, Тостевином, Моором, Майо и Влеком (С. Swon, A. Z. Tostevin, В. Moore, Н. Mayo, Q. Н. Black, 1949).

Затем был предложен гаммаглобулин, приготовляемый из сыворотки реконвалесдентов, вводимый женщинам, контактировавшим с больными краснухой (Ворд и Паркер — Н. Ward, G. Parker 1956). По мнению Фламма (Н. Flamm, 1959), важнейшей мерой профилактики краснухи, является экспозиционная профилактика — профилактика контакта беременных с больными краснухой.

Однако такая профилактика, как справедливо указывает Фламм, возможна при условии, что широким кругам населения будут известны опасности, связанные с вирусными заболеваниями и особенно с краснухой во время беременности.

Фламм (Н. Flamm, 1959) рекомендует выделить 3 родственных заболевания, встречающиеся у новорожденных: заболевание вирусом ветряной оспы, вакцинальным вирусом и вирусом герпеса.

Эти заболевания характеризуются одинаковой клинической и патоморфологической картиной: при этих заболеваниях отмечаются некрозы во всех внутренних органах, не сопровождающиеся воспалительными реакциями; в окружении некрозов наблюдаются кровоизлияния.

Клиническая картина у указанных больных идентична. Чаще всего заболевание встречается у недоношенных новорожденных на 3-й день жизни; отмечается вялость при сосании; нарастают признаки геморрагического синдрома; появляются геморрагические высыпания на коже, конъюнктивах, слизистых рта.

Нарастает желтушное окрашивание кожи и склер; температура тела чаще — повышенная; стул со слизью и кровью увеличивается печень и селезенка, нарастают тахикардия, дыхательная недостаточность, цианоз.

Септические гранулемы при листериозе аналогичны указанным некрозам; в постановке диагноза помогают бактериологические исследования и уточнение анамнеза у матери, эпидемиологический анамнез.

Некоторый эффект при лечении новорожденных оказывает применение комплексной терапии, включающей витаминотерапию, сульфонамидные препараты, антибиотики широкого спектра действия, введение плазмы, глюкозы, кардиозола.

«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган

Наилучший эффект при асфиксии достигается применением карбогена, т. е. смеси кислорода с углекислотой в концентрации последней от 5 до 7%. При этом одновременно уменьшается кислородная недостаточность и возбуждается дыхательный центр. При отсутствии карбогена можно попеременно давать кислород и чистую углекислоту из разных  подушек. Применение углекислоты наиболее уместно, когда уже появится первый вдох, а угнетение дыхательного…

Рудиментарные формы — параличи единичных мышц (например, паралич дельтовидной мышцы). Диагностика обычно не представляет особых затруднений; необходимо исключить сифилитический псевдопаралич  Парро, поражение плечевой кости, поражение плечевого сустава, полиомиелит, мозговые параличи. Дифференцировать следует от сифилитического псевдопаралича Парро. Его можно исключить при отсутствии других признаков сифилиса: рентгенограммы костей (остеохондрит!), данных исследований глазного дна и т. д. Поражение…

Способ П. И. Савицкого направлен на профилактику и терапию внутриутробной асфиксии плода и одновременное лечение слабой родовой деятельности. Он состоит в том, что роженице при несвоевременном отхождении вод, угрожающей асфиксии плода и слабости родовой деятельности непрерывно вводят внутривенно капельным путем вещества, предупреждающее асфиксию плода: 300 мл 5% глюкозы, 10 мл 10% бромистого натрия, 1 мл…

Параличи лицевого нерва бывают двух родов: периферические (большей частью в родах с наложением щипцов) и центрального происхождения (при повреждении внутричерепных и периферических частей лицевого нерва, при внутричерепных гематомах, а также при других родовых повреждениях двигательных центров). Чаще наблюдаются параличи периферического происхождения. Клиническая картина: угол рта оттянут в здоровую сторону, лицо перекошено, носогубная складка сглажена, состояние…

Рецидивы асфиксии наступают нередко вскоре после оживления родившихся в асфиксии детей. Такие рецидивы часто встречаются у недоношенных новорожденных, у которых обнаруживаются признаки травмы центральной нервной системы. Нередко недоношенные новорожденные с тяжелыми формами нарушения мозгового кровообращения (с крайне малым весом) фактически не выходят из состояния асфиксии, давая частые приступы цианоза с остановкой дыхания и исчезновением сердцебиения….

Популярное
Новое Прочее