Систематическим изучением желудочно-кишечных заболеваний стафилококковой этиологии мы занимаемся более 20 лет. Острые кишечные инфекции, при которых стафилококк являлся единственным этиологическим фактором, были изучены у 463 детей.
Кроме того, у 203 больных мы наблюдали кишечные микстинфекции, обусловленные сочетанпем патогенного стафилококка и энтеробактерий. Дети первого полугодия жизни составляли 64,9%, второго — 19,9%, и только 15,2% детей были старше года.
Заболевания характеризовались выраженной тяжестью: тяжелые формы отмечались в 20,8%, среднетяжелые — в 42,6%, легкие — в 36,6%У детей первых 3 мес жизни процент тяжелых и среднетяжелых форм возрастал до 91,8. Обращала внимание значительная отягощенность детей предшествующими и сопутствующими заболеваниями и патологическими состояниями.
Клиническим проявлениям при желудочно-кишечных заболеваниях стафилококковой природы свойственно большое многообразие, что обусловливает трудность их диагностики. До сих пор нет общепризнанной единой классификации их.
Многолетний опыт изучения стафилококковых кишечных инфекций у детей позволяет нам рекомендовать следующую классификацию.
Классификация острых желудочно-кишечных заболеваний стафилококковой этиологии
| Тип заболевания | Форма | Течение |
| Пищевая токсикоинфекция (гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит) | Легкая | Острое |
| Среднетяжелая | Затяжное (более 1,5 — 2 мес) | |
| Тяжелая | Хроническое (более 3 — 4 мес). Непрерывное; с обострениями | |
| Энтерит и энтероколит детей раннего возраста: | То же | То же |
| первичный | » | » |
| вторичный (при генерализованной инфекции) | » | » |
| как следствие дисбактериоза | » | » |
| Стафилококковые кишечные микстинфекции (сочетание стафилококка с энтеробактериями или вирусами) | То же | То же |
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
Диагностика смешанных кишечных инфекций без данных лабораторных исследований практически невозможна. Только тщательное сопоставление отдельных симптомов с выделением тех из них, которые не типичны для отдельной моноинфекции, анализ динамики заболевания, выраженная тяжесть болезни позволяют заподозрить кишечную микстинфекцию. Несомненную диагностическую помощь оказывают эпидемиологические данные: погрешность в диете, контакт с больными кишечной инфекцией различной этиологии. Окончательная диагностика основывается…
При стафилококковой кишечной инфекции антибиотики назначают в следующих случаях I. При Среднетяжелых и тяжелых формах первичных острых гастроэнтеритов, энтероколитов. II. При вторичных стафилококковых энтероколитах при наличии у больных пневмонии, гнойного отита, стафилодермии, сепсиса. III. При тяжелых формах пищевых токсикоинфекций. Назначение антибиотиков с первых дней заболевания, их правильный выбор с учетом чувствительности к ним возбудителя определяют…
Клинические проявления дизентерийно-стафилококковой кишечной инфекции у детей характеризуются большим разнообразием и вариабельностью течения (от стертых форм до чрезвычайно Тяжелых с токсикозом и эксикозом). Часто (91,1%) клинически заболевание протекает по типу энтероколита или колита, с острым началом, повышением температуры, снижением аппетита, нарушением общего состояния и появлением учащенного жидкого, обильного калового стула, с большим количеством слизи и…
В настоящее время в лечении больных кишечными инфекциями стафилококковой этиологии средства специфической терапии занимают большое место. Необходимость их применения обусловлена тем, что стафилококковыми энтероколитами болеют дети раннего возраста с отягощенным преморбидным фоном, сниженным иммунитетом, а следовательно, и неполноценной возможностью образования специфических противостафилококковых антител. На разных этапах болезни подход к назначению больным средств специфической терапии является…
Юля М., 1 год 10 мес. Поступила в стационар на 2-й день болезни с диагнозом «дизентерия». Девочка из семьи с неблагоприятными материальнобытовыми условиями, часто болела, 4 раза перенесла пневмонию. Настоящее заболевание началось остро после того, как девочка съела несвежие сосиски. Наблюдались повышение температуры до 40 °C, трехкратная рвота, жидкий стул со слизью и прожилками крови….
