Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Острые желудочно-кишечные заболевания стафилококковой этиологии / Первичный энтерит и энтероколит стафилококковой этиологии (общее состояние)
Общее состояние у большинства больных остается относительно удовлетворительным, рвоты почти не наблюдается, аппетит понижается умеренно.
С первых дней болезни стул учащается, становится жидким и содержит патологические примеси: чаще слизь, зелень и реже — большое количество слизи с прожилками крови.
Частота стула даже при среднетяжелых формах не превышает 10 — 15 раз в сутки; при легких формах болезни стул — до 5 — 6 раз. В отличие от дизентерии стул у больных при данной форме болезни сохраняет каловый характер, не отмечается и других симптомов, свойственных дизентерии («эквивалентов» тенезмов, локализованной болезненности живота и т. д.).
При энтеритах и энтероколитах стафилококковой этиологии дисфункция кишечника принимает затяжное течение, стул нормализуется не раньше 3 — 4-й недели болезни; нередко отмечается длительно неустойчивый стул.
Ценным диагностическим признаком, наряду с дисфункцией кишечника, позволяющим заподозрить стафилококковую этиологию заболевания, является субфебрильная температура в течение 1 — 2 нед без выявленных воспалительных очагов, которая наблюдается довольно часто у больных (в 30%).
Наши данные бактериологического обследования 256 больных со стафилококковым энтероколитом свидетельствуют о необходимости обследования на стафилококк не только испражнений, но и слизи из гортани, крови.
Патогенный стафилококк выделялся в испражнениях с первых дней болезни, как правило, в большом количестве. Исследование крови имеет значительную ценность, так как стафилококковая бактериемия при энтерите и энтероколите является довольно частой и может наблюдаться длительное время.
Для окончательного установления диагноза энтероколита стафилококковой этиологии необходимо также исключить другую инфекционную природу заболевания (дизентерийные, энтеропатогенные кишечные палочки, сальмонеллы и другие микробы).
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
Лида Н., 2 года 3 мес. Накануне заболевания девочка ела недоброкачественную колбасу. Заболевание началось остро, сопровождалось повышением температуры до 40 повторной рвотой (4 раза) и нечастым жидким стулом со слизью. Явления токсикоза быстро нарастали, наблюдалось падение сердечной деятельности. Госпитализирована в больницу с диагнозом «дизентерия» на 2-й день болезни в тяжелом состоянии с выраженными явлениями токсикоза…
К., 5 мес. Поступила в клинику на 8-й день болезни с диагнозом: колиэнтерит О111, гипотрофия II степени. Заболела остро: повысилась температура (до 38 °C), появился жидкий, водянистый стул с небольшой примесью слизи, 5 — 6 раз в сутки. На следующий день температура снизилась до нормальной, но дисфункция кишечника сохранялась. В посеве кала на 2-й день…
Большое значение в профилактике стафилококковых заболеваний новорожденных имеет правильный уход за кожей, слизистыми. При кормлении ребенка должна быть исключена возможность инфицирования его молоком матери, зараженным стафилококком. Поэтому обработка молочной железы матери перед кормлением и соблюдение гигиенических правил самого кормления является обязательным условием обслуживания детей. Особого внимания требует хранение молочных смесей, чая, а также и обработка…
Стафилококковые заболевания, протекающие по типу энтерита и энтероколита, составили на нашем материале самую большую группу: они наблюдались у 255 из 666 больных (38,3%). Эта форма поражения кишечника может быть: первичной (стафилококк попадает с пищей, т. е. первично) и вторичной (возбудитель распространяется из других очагов). В литературе имеются указания на необходимость выделения из заболеваний, вызванных патогенным…
Сочетание сальмонеллезной и стафилококковой инфекции было выявлено у 74 (7,4%) из 1000 больных сальмонеллезом. Возбудителями сальмонеллезной инфекции у детей были различные серотипы, в том числе S. heideiberg, S. breslau, S. derbi, S. Newport, S. panama, S. anatum. Патогенный стафилококк был выделен у всех 74 детей из испражнений, у 18 — из крови, у 36 —…
