Вторичный энтерит и энтероколит у детей раннего возраста являются либо проявлением генерализованной стафилококковой инфекции, либо возникают в результате дисбактериоза кишечника.

В этих случаях поражение желудочно-кишечного тракта бывает не изолированным, а присоединяется к другим очагам стафилококковой инфекции, причем последние часто являются ведущими в клиническом течении болезни (пневмония, отит, стафилодермия и др.).

В тяжелых случаях болезни, т. е. при сепсисе, поражения желудочно-кишечного тракта отмечаются в 30 — 40%. В сумме всех стафилококковых заболеваний с поражением кишки вторичные энтериты и энтероколиты нами наблюдались в 20,4% (у 135 из 666 больных).

При этих формах нередко наблюдается развитие тяжелых токсических состояний, в патогенезе которых большое значение имеет нарушение обменных процессов, в том числе водно-солевого, сопровождающегося синдромом эксикоза.

Особенностью стафилококкового сепсиса у детей данной группы является не только наличие септических очагов, но и довольно выраженной дисфункции желудочно-кишечного тракта. Так, по нашим данным, из 135 детей симптомы заболевания у 20 соответствовали картине гастроэнтерита, у 75 — энтерита, у 40 — энтероколита. У большинства детей стул был до 8 — 10 раз в сутки, и только у 15 больных — еще чаще (до 10 — 15 раз).

Воспалительный процесс в кишечнике был достаточно выраженным: у 7 детей стул был со слизью и прожилками крови, у 121 — со слизью и только у 7 — без патологических примесей. При копрологическом исследовании у всех детей выявлены наличие слизи, лейкоциты.

Дисфункция кишечника наблюдалась в разгар заболевания и держалась длительно, иногда месяцами, по ликвидации воспалительных изменений в других органах. Патологический процесс в нем нередко имел волнообразное течение.

Характер дисфункции, без учета анамнестических данных и клинического течения заболевания, давал повод к неправильной диагностике большинство детей со стафилококковым сепсисом были направлены в больницу с диагнозом «дизентерия» или «колит».

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Тяжелое состояние детей требует срочных мероприятий по борьбе с развивающимися токсикозом и эксикозом (дезинтоксикационная и регидратационная терапия, назначение антибиотиков, сердечных средств и т. д.). При своевременно оказанной помощи выздоровление больных наступает быстро: явления токсикоза и эксикоза проходят через 2 — 3 дня, а к концу 1-й — началу 2-й недели болезни нормализуется стул. Осложнения (отит,…

Клиническая картина этой формы микстинфекции протекает по типу пищевой токсикоинфекции. Заболевание возникает остро, сопровождается значительным повышением температуры, рвотой и появлением частого жидкого стула со слизью, иногда — с кровью. Удается установить погрешность в диете (несвежий творог, некипяченое молоко и др.). При бактериологическом исследовании испражнений с первых дней заболевания выделяются одновременно патогенный стафилококк в большом количестве…

Особенно тщательному бактериологическому обследованию подвергаются матери с трещинами сосков, маститом и хроническими очагами инфекции. При выделении из молока матери патогенного стафилококка необходимо временно прекратить прикладывание к груди ребенка и провести энергичное лечение матери (антибиотиками и средствами специфической терапии). Для сохранения лактации у матери следует тщательно сцеживать молоко с его последующей пастеризацией. Пастеризованное молоко можно использовать…

Лида Н., 2 года 3 мес. Накануне заболевания девочка ела недоброкачественную колбасу. Заболевание началось остро, сопровождалось повышением температуры до 40 повторной рвотой (4 раза) и нечастым жидким стулом со слизью. Явления токсикоза быстро нарастали, наблюдалось падение сердечной деятельности. Госпитализирована в больницу с диагнозом «дизентерия» на 2-й день болезни в тяжелом состоянии с выраженными явлениями токсикоза…

К., 5 мес. Поступила в клинику на 8-й день болезни с диагнозом: колиэнтерит О111, гипотрофия II степени. Заболела остро: повысилась температура (до 38 °C), появился жидкий, водянистый стул с небольшой примесью слизи, 5 — 6 раз в сутки. На следующий день температура снизилась до нормальной, но дисфункция кишечника сохранялась. В посеве кала на 2-й день…

Популярное
Новое Прочее