Вторичный энтерит и энтероколит у детей раннего возраста являются либо проявлением генерализованной стафилококковой инфекции, либо возникают в результате дисбактериоза кишечника.

В этих случаях поражение желудочно-кишечного тракта бывает не изолированным, а присоединяется к другим очагам стафилококковой инфекции, причем последние часто являются ведущими в клиническом течении болезни (пневмония, отит, стафилодермия и др.).

В тяжелых случаях болезни, т. е. при сепсисе, поражения желудочно-кишечного тракта отмечаются в 30 — 40%. В сумме всех стафилококковых заболеваний с поражением кишки вторичные энтериты и энтероколиты нами наблюдались в 20,4% (у 135 из 666 больных).

При этих формах нередко наблюдается развитие тяжелых токсических состояний, в патогенезе которых большое значение имеет нарушение обменных процессов, в том числе водно-солевого, сопровождающегося синдромом эксикоза.

Особенностью стафилококкового сепсиса у детей данной группы является не только наличие септических очагов, но и довольно выраженной дисфункции желудочно-кишечного тракта. Так, по нашим данным, из 135 детей симптомы заболевания у 20 соответствовали картине гастроэнтерита, у 75 — энтерита, у 40 — энтероколита. У большинства детей стул был до 8 — 10 раз в сутки, и только у 15 больных — еще чаще (до 10 — 15 раз).

Воспалительный процесс в кишечнике был достаточно выраженным: у 7 детей стул был со слизью и прожилками крови, у 121 — со слизью и только у 7 — без патологических примесей. При копрологическом исследовании у всех детей выявлены наличие слизи, лейкоциты.

Дисфункция кишечника наблюдалась в разгар заболевания и держалась длительно, иногда месяцами, по ликвидации воспалительных изменений в других органах. Патологический процесс в нем нередко имел волнообразное течение.

Характер дисфункции, без учета анамнестических данных и клинического течения заболевания, давал повод к неправильной диагностике большинство детей со стафилококковым сепсисом были направлены в больницу с диагнозом «дизентерия» или «колит».

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Лида Н., 2 года 3 мес. Накануне заболевания девочка ела недоброкачественную колбасу. Заболевание началось остро, сопровождалось повышением температуры до 40 повторной рвотой (4 раза) и нечастым жидким стулом со слизью. Явления токсикоза быстро нарастали, наблюдалось падение сердечной деятельности. Госпитализирована в больницу с диагнозом «дизентерия» на 2-й день болезни в тяжелом состоянии с выраженными явлениями токсикоза…

К., 5 мес. Поступила в клинику на 8-й день болезни с диагнозом: колиэнтерит О111, гипотрофия II степени. Заболела остро: повысилась температура (до 38 °C), появился жидкий, водянистый стул с небольшой примесью слизи, 5 — 6 раз в сутки. На следующий день температура снизилась до нормальной, но дисфункция кишечника сохранялась. В посеве кала на 2-й день…

Большое значение в профилактике стафилококковых заболеваний новорожденных имеет правильный уход за кожей, слизистыми. При кормлении ребенка должна быть исключена возможность инфицирования его молоком матери, зараженным стафилококком. Поэтому обработка молочной железы матери перед кормлением и соблюдение гигиенических правил самого кормления является обязательным условием обслуживания детей. Особого внимания требует хранение молочных смесей, чая, а также и обработка…

Стафилококковые заболевания, протекающие по типу энтерита и энтероколита, составили на нашем материале самую большую группу: они наблюдались у 255 из 666 больных (38,3%). Эта форма поражения кишечника может быть: первичной (стафилококк попадает с пищей, т. е. первично) и вторичной (возбудитель распространяется из других очагов). В литературе имеются указания на необходимость выделения из заболеваний, вызванных патогенным…

Сочетание сальмонеллезной и стафилококковой инфекции было выявлено у 74 (7,4%) из 1000 больных сальмонеллезом. Возбудителями сальмонеллезной инфекции у детей были различные серотипы, в том числе S. heideiberg, S. breslau, S. derbi, S. Newport, S. panama, S. anatum. Патогенный стафилококк был выделен у всех 74 детей из испражнений, у 18 — из крови, у 36 —…

Популярное
Новое Прочее