Вторичный энтерит и энтероколит у детей раннего возраста являются либо проявлением генерализованной стафилококковой инфекции, либо возникают в результате дисбактериоза кишечника.

В этих случаях поражение желудочно-кишечного тракта бывает не изолированным, а присоединяется к другим очагам стафилококковой инфекции, причем последние часто являются ведущими в клиническом течении болезни (пневмония, отит, стафилодермия и др.).

В тяжелых случаях болезни, т. е. при сепсисе, поражения желудочно-кишечного тракта отмечаются в 30 — 40%. В сумме всех стафилококковых заболеваний с поражением кишки вторичные энтериты и энтероколиты нами наблюдались в 20,4% (у 135 из 666 больных).

При этих формах нередко наблюдается развитие тяжелых токсических состояний, в патогенезе которых большое значение имеет нарушение обменных процессов, в том числе водно-солевого, сопровождающегося синдромом эксикоза.

Особенностью стафилококкового сепсиса у детей данной группы является не только наличие септических очагов, но и довольно выраженной дисфункции желудочно-кишечного тракта. Так, по нашим данным, из 135 детей симптомы заболевания у 20 соответствовали картине гастроэнтерита, у 75 — энтерита, у 40 — энтероколита. У большинства детей стул был до 8 — 10 раз в сутки, и только у 15 больных — еще чаще (до 10 — 15 раз).

Воспалительный процесс в кишечнике был достаточно выраженным: у 7 детей стул был со слизью и прожилками крови, у 121 — со слизью и только у 7 — без патологических примесей. При копрологическом исследовании у всех детей выявлены наличие слизи, лейкоциты.

Дисфункция кишечника наблюдалась в разгар заболевания и держалась длительно, иногда месяцами, по ликвидации воспалительных изменений в других органах. Патологический процесс в нем нередко имел волнообразное течение.

Характер дисфункции, без учета анамнестических данных и клинического течения заболевания, давал повод к неправильной диагностике большинство детей со стафилококковым сепсисом были направлены в больницу с диагнозом «дизентерия» или «колит».

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Пищевая токсикоинфекция является наиболее доступной для диагностики формой заболевания. Чаще она наблюдается у детей старше 1 года. Инкубационный период при этой форме короткий — от 3 до 6 ч. Его длительность зависит не только от количества поглощенного микроба и его токсина, но и от индивидуальной чувствительности заболевшего. Изучение эпидемиологических данных показало, что в основном заболевание…

Наслоение стафилококковой инфекции на эшерихиоз характеризуется тяжелым течением. Появляются симптомы, которые не укладываются в обычную клиническую картину эшерихиоза: у больного долго держится субфебрильная температура, возникают гнойные очаги в легких, на коже. Стул, ранее жидкий, водянистый, становится скудным, с большим количеством слизи, иногда — с прожилками крови. У некоторых детей развивался выраженный токсикоз, репаративные явления наступали…

Профилактика стафилококковой инфекции является сложной. Система ее организации далеко не совершенна как в проведении общих противоэпидемических мероприятий, так и в разделе специфической профилактики. Главным звеном в профилактической работе в настоящее время является проведение комплекса противоэпидемических организационных мероприятий, направленных на предупреждение стафилококковых заболеваний в условиях лечебных стационаров любого профиля, поликлиник, санаториев и детских учреждений физиологического типа….

Тяжелое состояние детей требует срочных мероприятий по борьбе с развивающимися токсикозом и эксикозом (дезинтоксикационная и регидратационная терапия, назначение антибиотиков, сердечных средств и т. д.). При своевременно оказанной помощи выздоровление больных наступает быстро: явления токсикоза и эксикоза проходят через 2 — 3 дня, а к концу 1-й — началу 2-й недели болезни нормализуется стул. Осложнения (отит,…

Клиническая картина этой формы микстинфекции протекает по типу пищевой токсикоинфекции. Заболевание возникает остро, сопровождается значительным повышением температуры, рвотой и появлением частого жидкого стула со слизью, иногда — с кровью. Удается установить погрешность в диете (несвежий творог, некипяченое молоко и др.). При бактериологическом исследовании испражнений с первых дней заболевания выделяются одновременно патогенный стафилококк в большом количестве…

Популярное
Новое Прочее