Легкое течение заболевания с длительным бактериовыделением стафилококка

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Острые желудочно-кишечные заболевания стафилококковой этиологии / Легкое течение заболевания с длительным бактериовыделением стафилококка

Сережа Б., 2 года 4 мес. Родился в срок от первой нормально протекавшей беременности.

Масса тела при рождении
— 3600 г. С 2 мес на искусственном вскармливании.

Заболел постепенно: повысилась температура до 37,6 °C, была 2 раза рвота, жидкий стул со слизью, нечастый. Одновременно появились небольшие катаральные явления верхних дыхательных путей. Ребенок с 3-го дня заболевания лечился на дому левомицетином, получал витамины группы В, гамма-глобулин. Госпитализирован в клинику на 5-й день болезни с диагнозом «клиническая дизентерия, катар верхних дыхательных путей».

Показанием для госпитализации явился жидкий стул с примесью слизи, который не улучшался от проводимого на дому лечения. При поступлении в больницу и все последующие дни до момента выписки состояние ребенка оставалось удовлетворительным, отмечались нерезко выраженные катаральные явления верхних дыхательных путей, которые с 11-го по 16-й день болезни вновь усилились. На 2-й день пребывания в больнице (6-й день болезни) стул нормализовался.

В посевах испражнений на 6-й, 10-й, 12-й и 24-й день болезни выделен золотистый гемолизирующий стафилококк в большом количестве, плазмокоагулирующий, обладающий лецитиназной активностью, устойчивый к антибиотикам.

Других патогенных микробов не выделено (12 исследований).
На 6-й день заболевания золотистый гемолизирующий стафилококк выделен из слизи гортани.

РА давала нарастание титра антител к стафилококку в динамике заболевания (1:200 — 1:800) при отрицательных результатах с шигеллами, ЭПКП и сальмонеллами.

Данный случай острого гастроэнтерита представляет интерес как пример легкого течения заболевания, но с длительным бактериовыделением стафилококка в кале (до 24-го дня болезни).

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Диагностика смешанных кишечных инфекций без данных лабораторных исследований практически невозможна. Только тщательное сопоставление отдельных симптомов с выделением тех из них, которые не типичны для отдельной моноинфекции, анализ динамики заболевания, выраженная тяжесть болезни позволяют заподозрить кишечную микстинфекцию. Несомненную диагностическую помощь оказывают эпидемиологические данные: погрешность в диете, контакт с больными кишечной инфекцией различной этиологии. Окончательная диагностика основывается…

При стафилококковой кишечной инфекции антибиотики назначают в следующих случаях I. При Среднетяжелых и тяжелых формах первичных острых гастроэнтеритов, энтероколитов. II. При вторичных стафилококковых энтероколитах при наличии у больных пневмонии, гнойного отита, стафилодермии, сепсиса. III. При тяжелых формах пищевых токсикоинфекций. Назначение антибиотиков с первых дней заболевания, их правильный выбор с учетом чувствительности к ним возбудителя определяют…

Клинические проявления дизентерийно-стафилококковой кишечной инфекции у детей характеризуются большим разнообразием и вариабельностью течения (от стертых форм до чрезвычайно Тяжелых с токсикозом и эксикозом). Часто (91,1%) клинически заболевание протекает по типу энтероколита или колита, с острым началом, повышением температуры, снижением аппетита, нарушением общего состояния и появлением учащенного жидкого, обильного калового стула, с большим количеством слизи и…

В настоящее время в лечении больных кишечными инфекциями стафилококковой этиологии средства специфической терапии занимают большое место. Необходимость их применения обусловлена тем, что стафилококковыми энтероколитами болеют дети раннего возраста с отягощенным преморбидным фоном, сниженным иммунитетом, а следовательно, и неполноценной возможностью образования специфических противостафилококковых антител. На разных этапах болезни подход к назначению больным средств специфической терапии является…

Юля М., 1 год 10 мес. Поступила в стационар на 2-й день болезни с диагнозом «дизентерия». Девочка из семьи с неблагоприятными материальнобытовыми условиями, часто болела, 4 раза перенесла пневмонию. Настоящее заболевание началось остро после того, как девочка съела несвежие сосиски. Наблюдались повышение температуры до 40 °C, трехкратная рвота, жидкий стул со слизью и прожилками крови….

Популярное
Новое Прочее