Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Острые желудочно-кишечные заболевания стафилококковой этиологии / Легкое течение заболевания с длительным бактериовыделением стафилококка
Сережа Б., 2 года 4 мес. Родился в срок от первой нормально протекавшей беременности.
Масса тела при рождении — 3600 г. С 2 мес на искусственном вскармливании.
Заболел постепенно: повысилась температура до 37,6 °C, была 2 раза рвота, жидкий стул со слизью, нечастый. Одновременно появились небольшие катаральные явления верхних дыхательных путей. Ребенок с 3-го дня заболевания лечился на дому левомицетином, получал витамины группы В, гамма-глобулин. Госпитализирован в клинику на 5-й день болезни с диагнозом «клиническая дизентерия, катар верхних дыхательных путей».
Показанием для госпитализации явился жидкий стул с примесью слизи, который не улучшался от проводимого на дому лечения. При поступлении в больницу и все последующие дни до момента выписки состояние ребенка оставалось удовлетворительным, отмечались нерезко выраженные катаральные явления верхних дыхательных путей, которые с 11-го по 16-й день болезни вновь усилились. На 2-й день пребывания в больнице (6-й день болезни) стул нормализовался.
В посевах испражнений на 6-й, 10-й, 12-й и 24-й день болезни выделен золотистый гемолизирующий стафилококк в большом количестве, плазмокоагулирующий, обладающий лецитиназной активностью, устойчивый к антибиотикам.
Других патогенных микробов не выделено (12 исследований). На 6-й день заболевания золотистый гемолизирующий стафилококк выделен из слизи гортани.
РА давала нарастание титра антител к стафилококку в динамике заболевания (1:200 — 1:800) при отрицательных результатах с шигеллами, ЭПКП и сальмонеллами.
Данный случай острого гастроэнтерита представляет интерес как пример легкого течения заболевания, но с длительным бактериовыделением стафилококка в кале (до 24-го дня болезни).
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг
Первичным энтеритом и энтероколитом стафилококковой этиологии чаще болеют ослабленные дети преимущественно первого полугодия жизни; большая часть из них находилась на искусственном или смешанном вскармливании. Нередко данному заболеванию предшествует вирусная инфекция. По нашим данным, пищевой путь заражения можно было предполагать у большинства больных. У части детей заболевание начиналось с катаральных явлений верхних дыхательных путей, что не…
Вирусные кишечные инфекции в сочетании с патогенным стафилококком наблюдаются преимущественно у детей 1-го года жизни. Присоединение стафилококковой инфекции к вирусной диарее вносит некоторое своеобразие в клиническую картину заболевания. Усиливаются симптомы интоксикации, температура поднимается до высоких цифр. Значительно учащается стул, в нем появляется в большом количестве слизь, а иногда и примесь крови. В крови наблюдаются выраженный…
Специфическая профилактика стафилококковых заболеваний до настоящего времени не получила окончательного разрешения. Дискутабельным остается вопрос о необходимости проведения активной иммунизации беременных женщин адсорбированным стафилококковым анатоксином [Выгодчиков Г. Н., Воскресенский В. В., 1959]. В настоящее время метод активной иммунизации нативным и сорбированным анатоксином находит применение в предоперационной подготовке хирургических больных [Снопкова В. А, и др., 1966]. Остается…
Общее состояние у большинства больных остается относительно удовлетворительным, рвоты почти не наблюдается, аппетит понижается умеренно. С первых дней болезни стул учащается, становится жидким и содержит патологические примеси: чаще слизь, зелень и реже — большое количество слизи с прожилками крови. Частота стула даже при среднетяжелых формах не превышает 10 — 15 раз в сутки; при легких…
Диагностика острых кишечных инфекций стафилококковой этиологии очень ответственна. В практике имеет место как гипердиагностика, так и гиподиагностика, о чем свидетельствует большая разница в частоте выявления стафилококковых поражений кишечника в сумме острых желудочно-кишечных заболеваний среди детей, госпитализируемых в диагностические отделения. Так, по, нашим данным, этот процент в разные годы колебался от 3,4 до 11; по данным…
