Диагностика смешанных кишечных инфекций без данных лабораторных исследований

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Острые желудочно-кишечные заболевания стафилококковой этиологии / Диагностика смешанных кишечных инфекций без данных лабораторных исследований

Диагностика смешанных кишечных инфекций без данных лабораторных исследований практически невозможна. Только тщательное сопоставление отдельных симптомов с выделением тех из них, которые не типичны для отдельной моноинфекции, анализ динамики заболевания, выраженная тяжесть болезни позволяют заподозрить кишечную микстинфекцию.

Несомненную диагностическую помощь оказывают эпидемиологические данные:
погрешность в диете, контакт с больными кишечной инфекцией различной этиологии.

Окончательная диагностика основывается на данных лабораторного исследования: выделение нескольких возбудителей из испражнений и нарастание в крови больных уровня специфических антител.

Нами изучено у детей раннего возраста (преимущественно до 2 лет) сочетание стафилококковой инфекции с дизентерией у 176 детей, с коли-инфекцией — у 46 больных, с сальмонеллезом — у 74 детей и вирусами — у 30 больных.

Возбудителями дизентерии преимущественно были шигеллы Зонне II ферментативного типа (85%); эшерихиоза — эшерихии О111 и О55; сальмонеллеза — сальмонеллы группы В — 65% (чаще S. typhimurium). Вирусная диарея вызывалась вирусами ECHO, Коксаки, аденовирусами.

Для выявления клинических особенностей микстинфекций у детей к каждой из перечисленных групп были подобраны контрольные группы больных с соответствующими моноинфекциями, аналогичные по возрасту, срокам заболевания и форме болезни.

Анализ проведенных наблюдений и сопоставление полученных лабораторных данных позволили выявить клинические особенности каждого из перечисленных сочетаний.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Общее состояние у большинства больных остается относительно удовлетворительным, рвоты почти не наблюдается, аппетит понижается умеренно. С первых дней болезни стул учащается, становится жидким и содержит патологические примеси: чаще слизь, зелень и реже — большое количество слизи с прожилками крови. Частота стула даже при среднетяжелых формах не превышает 10 — 15 раз в сутки; при легких…

Диагностика острых кишечных инфекций стафилококковой этиологии очень ответственна. В практике имеет место как гипердиагностика, так и гиподиагностика, о чем свидетельствует большая разница в частоте выявления стафилококковых поражений кишечника в сумме острых желудочно-кишечных заболеваний среди детей, госпитализируемых в диагностические отделения. Так, по, нашим данным, этот процент в разные годы колебался от 3,4 до 11; по данным…

Вторичный энтерит и энтероколит у детей раннего возраста являются либо проявлением генерализованной стафилококковой инфекции, либо возникают в результате дисбактериоза кишечника. В этих случаях поражение желудочно-кишечного тракта бывает не изолированным, а присоединяется к другим очагам стафилококковой инфекции, причем последние часто являются ведущими в клиническом течении болезни (пневмония, отит, стафилодермия и др.). В тяжелых случаях болезни, т….

В диагностике необходимо учитывать следующие факторы I. Возраст ребенка, преморбидный фон организма. Энтериты и энтероколиты стафилококковой этиологии наблюдаются преимущественно у детей 1-го года жизни (чаще в возрасте 3 — 6 мес), ослабленных предшествующими или сопутствующими заболеваниями (гипотрофия, анемия, рахит и др.), находящихся на искусственном и смешанном вскармливании. II. Эпидемиологические данные: контакт с матерью или другими…

В стационаре стафилококковый сепсис был диагностирован у всех больных на основании следующих анамнестических и клинических данных: септической или длительной субфебрильной температуры, развития гнойных очагов, наличия анорексии, периодических рвоты и срыгиваний, дисфункции кишечника, отставания в массе тела, анемии. Стафилококковым сепсисом болели преимущественно дети первых месяцев жизни (101 из 135). Из воспалительных изменений в других органах чаще…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее