Сочетание дизентерии со стафилококковой инфекцией

Клинические проявления дизентерийно-стафилококковой кишечной инфекции у детей характеризуются большим разнообразием и вариабельностью течения (от стертых форм до чрезвычайно Тяжелых с токсикозом и эксикозом).

Часто (91,1%) клинически заболевание протекает по типу энтероколита или колита, с острым началом, повышением температуры, снижением аппетита, нарушением общего состояния и появлением учащенного жидкого, обильного калового стула, с большим количеством слизи и крови.

Сравнительная характеристика дизентерийно-стафилококковой микстинфекции и моноинфекций

Показатели Дизентерия (208 больных) Стафилококковая кишечная инфекция (132 больных) Дизентерийно-стафилококковая микстинфекция (176 больных) Дсстоверность различий P1—3 и P2—3
Фopма тяжелая 8,8 ± 2,0 27,3 ± 3,9 22,7 ± 3,2 < 0,001 и > 0,05
Фopма средней тяжести 47,7 ± 3,4 38,б ± 4,2 36,4 ± 3,6 < 0,05 и > 0,05
Фopма легкая 43,5 ± 3,4 1 34,1 ± 4,1 1 40,9 ± 3,7 > 0,05 и > 0,05
Сетроe начало 85,0 ± 2,5 90,0 ± 2,б 93,0 ± 1,9 < 0,05 и > 0,05
Симптомы интоксикации 61,5 ± 3,4 78,4 ± 3,6 81,4 ± 3,2 < 0,001 и > 0,05
Гемоколит 29,7 ± 3,2 13,8 ± 3,1 41,5 ± 3,7 < 0,05 и < 0,001
Длительность днсфункции кииечника 9,6 ± 0,2 15,1 ± 0,2 11,6 ± 0,5 < 0,001 и < 0,001
Длительность бактерио­выделения 10,3 ± 0,7 12,4 ± 0,5 14,2 ± 1,1 < 0,05 и > 0,05
Выделение: шигелл стафилококка 89,1 ± 2,2 100 79,4 ± 3,0 100 < 0,05

Как видно из представленных данных, при сочетании дизентерии со стафилококковой кишечной инфекцией значительно возрастает процент тяжелых форм (соответственно 22,7 и 8,8).

У больных кишечной микстинфекцией по сравнению с больными дизентерией чаще острое начало болезни, более выражены симптомы интоксикации и проявления дистального колита. Дисфункция кишечника и бактериовыделение были более длительными, чем у больных дизентерией (р < 0,05).

По сравнению со стафилококковой кишечной инфекцией у детей с микстинфекцией удалось выявить различия только в частоте гемоколита (41,5% против 29% р < 0,05).

Анализ серологических данных показал, что максимальные титры агглютининов к обоим возбудителям определялись на 2 — 3-й неделе болезни, т. е. в те же сроки, что и при моноинфекции.

Угнетения иммунологической активности организма ассоциацией возбудителей не отмечалось:
антитела достаточно хорошо вырабатывались как по отношению к стафилококку, так и шигеллам.

Наряду с РА может быть использовано определение содержания стафилококкового антиальфа-гемолизина в сыворотке крови [Головнина Н. М., 1979].

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Систематическим изучением желудочно-кишечных заболеваний стафилококковой этиологии мы занимаемся более 20 лет. Острые кишечные инфекции, при которых стафилококк являлся единственным этиологическим фактором, были изучены у 463 детей. Кроме того, у 203 больных мы наблюдали кишечные микстинфекции, обусловленные сочетанпем патогенного стафилококка и энтеробактерий. Дети первого полугодия жизни составляли 64,9%, второго — 19,9%, и только 15,2% детей были…

К стафилококковой инфекции присоединялся эшерихиоз. В этих случаях предшествующая стафилококковая инфекция чаще всего проявлялась в латентной форме стафилококкового сепсиса и большей частью оставалась не диагностированной. У детей с рождения были неустойчивый, учащенный, жидкий со слизью стул, нагноение пупочной ранки, отдельные элементы пиодермии, отсутствие прибавки массы тела и даже потеря ее. Однако обследование для выявления бактериальной…

По данным Т. Н. Касаткиной (1976), у больных стафилококковыми энтероколитами в 53,4% имеет место дисбактериоз, характеризующийся сочетанием 3 — 5 видов условно-патогенных бактерий, причем наиболее частым является сочетание патогенного стафилококка, протея и грибов рода Candida albicans. Наблюдается резкое снижение бифидофлоры, уменьшение количества кишечной палочки. Дисбактериоз способствует активному размножению патогенного стафилококка и заселению им всех отделов…

Пищевая токсикоинфекция является наиболее доступной для диагностики формой заболевания. Чаще она наблюдается у детей старше 1 года. Инкубационный период при этой форме короткий — от 3 до 6 ч. Его длительность зависит не только от количества поглощенного микроба и его токсина, но и от индивидуальной чувствительности заболевшего. Изучение эпидемиологических данных показало, что в основном заболевание…

Наслоение стафилококковой инфекции на эшерихиоз характеризуется тяжелым течением. Появляются симптомы, которые не укладываются в обычную клиническую картину эшерихиоза: у больного долго держится субфебрильная температура, возникают гнойные очаги в легких, на коже. Стул, ранее жидкий, водянистый, становится скудным, с большим количеством слизи, иногда — с прожилками крови. У некоторых детей развивался выраженный токсикоз, репаративные явления наступали…

Популярное
Новое Прочее