Сочетание дизентерии со стафилококковой инфекцией

Клинические проявления дизентерийно-стафилококковой кишечной инфекции у детей характеризуются большим разнообразием и вариабельностью течения (от стертых форм до чрезвычайно Тяжелых с токсикозом и эксикозом).

Часто (91,1%) клинически заболевание протекает по типу энтероколита или колита, с острым началом, повышением температуры, снижением аппетита, нарушением общего состояния и появлением учащенного жидкого, обильного калового стула, с большим количеством слизи и крови.

Сравнительная характеристика дизентерийно-стафилококковой микстинфекции и моноинфекций

Показатели Дизентерия (208 больных) Стафилококковая кишечная инфекция (132 больных) Дизентерийно-стафилококковая микстинфекция (176 больных) Дсстоверность различий P1—3 и P2—3
Фopма тяжелая 8,8 ± 2,0 27,3 ± 3,9 22,7 ± 3,2 < 0,001 и > 0,05
Фopма средней тяжести 47,7 ± 3,4 38,б ± 4,2 36,4 ± 3,6 < 0,05 и > 0,05
Фopма легкая 43,5 ± 3,4 1 34,1 ± 4,1 1 40,9 ± 3,7 > 0,05 и > 0,05
Сетроe начало 85,0 ± 2,5 90,0 ± 2,б 93,0 ± 1,9 < 0,05 и > 0,05
Симптомы интоксикации 61,5 ± 3,4 78,4 ± 3,6 81,4 ± 3,2 < 0,001 и > 0,05
Гемоколит 29,7 ± 3,2 13,8 ± 3,1 41,5 ± 3,7 < 0,05 и < 0,001
Длительность днсфункции кииечника 9,6 ± 0,2 15,1 ± 0,2 11,6 ± 0,5 < 0,001 и < 0,001
Длительность бактерио­выделения 10,3 ± 0,7 12,4 ± 0,5 14,2 ± 1,1 < 0,05 и > 0,05
Выделение: шигелл стафилококка 89,1 ± 2,2 100 79,4 ± 3,0 100 < 0,05

Как видно из представленных данных, при сочетании дизентерии со стафилококковой кишечной инфекцией значительно возрастает процент тяжелых форм (соответственно 22,7 и 8,8).

У больных кишечной микстинфекцией по сравнению с больными дизентерией чаще острое начало болезни, более выражены симптомы интоксикации и проявления дистального колита. Дисфункция кишечника и бактериовыделение были более длительными, чем у больных дизентерией (р < 0,05).

По сравнению со стафилококковой кишечной инфекцией у детей с микстинфекцией удалось выявить различия только в частоте гемоколита (41,5% против 29% р < 0,05).

Анализ серологических данных показал, что максимальные титры агглютининов к обоим возбудителям определялись на 2 — 3-й неделе болезни, т. е. в те же сроки, что и при моноинфекции.

Угнетения иммунологической активности организма ассоциацией возбудителей не отмечалось:
антитела достаточно хорошо вырабатывались как по отношению к стафилококку, так и шигеллам.

Наряду с РА может быть использовано определение содержания стафилококкового антиальфа-гемолизина в сыворотке крови [Головнина Н. М., 1979].

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Первичным энтеритом и энтероколитом стафилококковой этиологии чаще болеют ослабленные дети преимущественно первого полугодия жизни; большая часть из них находилась на искусственном или смешанном вскармливании. Нередко данному заболеванию предшествует вирусная инфекция. По нашим данным, пищевой путь заражения можно было предполагать у большинства больных. У части детей заболевание начиналось с катаральных явлений верхних дыхательных путей, что не…

Вирусные кишечные инфекции в сочетании с патогенным стафилококком наблюдаются преимущественно у детей 1-го года жизни. Присоединение стафилококковой инфекции к вирусной диарее вносит некоторое своеобразие в клиническую картину заболевания. Усиливаются симптомы интоксикации, температура поднимается до высоких цифр. Значительно учащается стул, в нем появляется в большом количестве слизь, а иногда и примесь крови. В крови наблюдаются выраженный…

Специфическая профилактика стафилококковых заболеваний до настоящего времени не получила окончательного разрешения. Дискутабельным остается вопрос о необходимости проведения активной иммунизации беременных женщин адсорбированным стафилококковым анатоксином [Выгодчиков Г. Н., Воскресенский В. В., 1959]. В настоящее время метод активной иммунизации нативным и сорбированным анатоксином находит применение в предоперационной подготовке хирургических больных [Снопкова В. А, и др., 1966]. Остается…

Общее состояние у большинства больных остается относительно удовлетворительным, рвоты почти не наблюдается, аппетит понижается умеренно. С первых дней болезни стул учащается, становится жидким и содержит патологические примеси: чаще слизь, зелень и реже — большое количество слизи с прожилками крови. Частота стула даже при среднетяжелых формах не превышает 10 — 15 раз в сутки; при легких…

Диагностика острых кишечных инфекций стафилококковой этиологии очень ответственна. В практике имеет место как гипердиагностика, так и гиподиагностика, о чем свидетельствует большая разница в частоте выявления стафилококковых поражений кишечника в сумме острых желудочно-кишечных заболеваний среди детей, госпитализируемых в диагностические отделения. Так, по, нашим данным, этот процент в разные годы колебался от 3,4 до 11; по данным…

Популярное
Новое Прочее