Сочетание дизентерии со стафилококковой инфекцией

Клинические проявления дизентерийно-стафилококковой кишечной инфекции у детей характеризуются большим разнообразием и вариабельностью течения (от стертых форм до чрезвычайно Тяжелых с токсикозом и эксикозом).

Часто (91,1%) клинически заболевание протекает по типу энтероколита или колита, с острым началом, повышением температуры, снижением аппетита, нарушением общего состояния и появлением учащенного жидкого, обильного калового стула, с большим количеством слизи и крови.

Сравнительная характеристика дизентерийно-стафилококковой микстинфекции и моноинфекций

Показатели Дизентерия (208 больных) Стафилококковая кишечная инфекция (132 больных) Дизентерийно-стафилококковая микстинфекция (176 больных) Дсстоверность различий P1—3 и P2—3
Фopма тяжелая 8,8 ± 2,0 27,3 ± 3,9 22,7 ± 3,2 < 0,001 и > 0,05
Фopма средней тяжести 47,7 ± 3,4 38,б ± 4,2 36,4 ± 3,6 < 0,05 и > 0,05
Фopма легкая 43,5 ± 3,4 1 34,1 ± 4,1 1 40,9 ± 3,7 > 0,05 и > 0,05
Сетроe начало 85,0 ± 2,5 90,0 ± 2,б 93,0 ± 1,9 < 0,05 и > 0,05
Симптомы интоксикации 61,5 ± 3,4 78,4 ± 3,6 81,4 ± 3,2 < 0,001 и > 0,05
Гемоколит 29,7 ± 3,2 13,8 ± 3,1 41,5 ± 3,7 < 0,05 и < 0,001
Длительность днсфункции кииечника 9,6 ± 0,2 15,1 ± 0,2 11,6 ± 0,5 < 0,001 и < 0,001
Длительность бактерио­выделения 10,3 ± 0,7 12,4 ± 0,5 14,2 ± 1,1 < 0,05 и > 0,05
Выделение: шигелл стафилококка 89,1 ± 2,2 100 79,4 ± 3,0 100 < 0,05

Как видно из представленных данных, при сочетании дизентерии со стафилококковой кишечной инфекцией значительно возрастает процент тяжелых форм (соответственно 22,7 и 8,8).

У больных кишечной микстинфекцией по сравнению с больными дизентерией чаще острое начало болезни, более выражены симптомы интоксикации и проявления дистального колита. Дисфункция кишечника и бактериовыделение были более длительными, чем у больных дизентерией (р < 0,05).

По сравнению со стафилококковой кишечной инфекцией у детей с микстинфекцией удалось выявить различия только в частоте гемоколита (41,5% против 29% р < 0,05).

Анализ серологических данных показал, что максимальные титры агглютининов к обоим возбудителям определялись на 2 — 3-й неделе болезни, т. е. в те же сроки, что и при моноинфекции.

Угнетения иммунологической активности организма ассоциацией возбудителей не отмечалось:
антитела достаточно хорошо вырабатывались как по отношению к стафилококку, так и шигеллам.

Наряду с РА может быть использовано определение содержания стафилококкового антиальфа-гемолизина в сыворотке крови [Головнина Н. М., 1979].

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Саша И. в возрасте 22 дней был направлен в больницу на 3-й день заболевания с диагнозом «диспепсия». Выписан из родильного дома с опрелостью, дома у него периодически отмечались гнойничковые элементы на коже. Мать ребенка болела гриппом, осложнившимся правосторонним гнойным отитом. Настоящее заболевание у мальчика началось остро на 19-й день жизни с повышения температуры до 39,4…

В настоящее время острые кишечные инфекции стафилококковой этиологии регистрируются в эпидбюро города или районных СЭС. Больные подлежат госпитализации в отдельные боксы или небольшие палаты (3 — 4 человека) диагностических отделений. В больших городах или при эпидемиологически неблагополучной ситуации со стафилококковой инфекцией при детских инфекционных больницах организуются специальные отделения. Противоэпидемический режим диагностических отделений должен быть очень…

Стафилококковые кишечные микстинфекции возникают в результате воздействия на организм как патогенного стафилококка, так и других микробов (шигелл, эшерихий, сальмонелл) и вирусов. В большинстве случаев смешанные инфекции имеют экзогенный характер. Причиной их возникновения могут быть пищевые продукты, инфицированные одновременно несколькими возбудителями. В стационарах их источниками являются больные с недиагностированным заболеванием (в связи со стертым, атипичным течением…

При стафилококковой кишечной инфекции антибиотики назначают в следующих случаях I. При Среднетяжелых и тяжелых формах первичных острых гастроэнтеритов, энтероколитов. II. При вторичных стафилококковых энтероколитах при наличии у больных пневмонии, гнойного отита, стафилодермии, сепсиса. III. При тяжелых формах пищевых токсикоинфекций. Назначение антибиотиков с первых дней заболевания, их правильный выбор с учетом чувствительности к ним возбудителя определяют…

Диагностика смешанных кишечных инфекций без данных лабораторных исследований практически невозможна. Только тщательное сопоставление отдельных симптомов с выделением тех из них, которые не типичны для отдельной моноинфекции, анализ динамики заболевания, выраженная тяжесть болезни позволяют заподозрить кишечную микстинфекцию. Несомненную диагностическую помощь оказывают эпидемиологические данные: погрешность в диете, контакт с больными кишечной инфекцией различной этиологии. Окончательная диагностика основывается…

Популярное
Новое Прочее